4 疾病概述
急性胃腸炎爲病症名。指胃腸道的急性炎症。屬祖國醫學“霍亂”“吐瀉”範疇。多由於飲食不當，過食生冷、不易消化租刺激性食物；或食用被細菌、細菌毒素所污染的未經煮熟的食物所致。[1]
急性胃腸炎是由多種不同原因，如細菌、病毒感染、毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、瀰漫性炎症。大多數由於食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急，常在24小時內發病。
急性胃炎表現爲噁心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現爲腹痛、腹瀉一日數次或十數次，糞便爲糊狀或爲黃色水樣，可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏症狀等。一般在2—5天內恢復。病人一般發病前有過食可疑不清食物的病史，同食者往往一起發病。
5 疾病描述
急性胃腸炎是由多種不同原因，如細菌、病毒感染、毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、瀰漫性炎症。大多數由於食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急，常在24小時內發病。
可分爲急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。急性胃炎表現爲噁心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現爲腹痛、腹瀉一日數次或十數次，糞便爲糊狀或爲黃色水樣，可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏症狀等。一般在2—5天內恢復。病人一般發病前有過食可疑不清食物的病史，同食者往往一起發病。
7 疾病病因
急性胃腸炎是由多種不同原因，如細菌、病毒感染、毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、瀰漫性炎症。大多數由於食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急，常在24小時內發病。可分爲急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。
由化學、物理（機械的和溫度的因素）、微生物感染或細菌毒素等引起，以後者較爲多見。在進食被微生物和細菌毒素污染的食物引起的急性單純性胃炎中，微生物包括沙門菌屬、嗜鹽桿菌、幽門螺桿菌、輪狀病毒及諾沃克病毒等，細菌毒素以金黃色葡萄球菌毒素爲多見。
8 病理生理
化學物質，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥可抑制細胞線粒體內的氧化磷酸化，從而抑制細胞膜上的Na+-K+-ATP酶和主動運輸系統，導致黏膜的滲透性增加，細胞內水鈉瀦留，細胞腫脹並脫落；還可通過抑制環氧化物酶，阻斷內源性前列腺素E2和I2的合成，上皮分泌的碳酸氫鈉及黏液減少，H+反彌散，從而破壞胃黏膜屏障。
10 診斷要點
本病診斷要點：①多見於夏秋季。病前有暴食、暴飲，或食不潔食物史。②一般食後數小時突然發病，主要有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱。大便有泡沫、黏液，或呈黃綠色水樣便，一日3～5次至10多次不等。③體徵：全腹軟，上腹部及臍周圍有壓痛，腸鳴音亢進；嚴重者可有失水徵。④糞便鐿檢可陰性或有少量黏液及白細胞。[1]
12 治療方案
1、按消化系統疾病護理常規。
2、劇烈嘔吐時，暫停飲食及口服藥物，待嘔吐減輕後，給予流質飲食或半流質飲食，忌食多脂肪及多纖維素食物。
3、有失水現象或休克時應靜滴5%葡萄糖生理鹽液、10%葡萄糖液及平衡鹽水，輸入量按失水及電解質失衡程度酌定。
4、如有酸中毒情況，可靜滴5%碳酸氫鈉或乳酸鈉（用法參閱酸中毒常規）。
6、針刺治療，取穴足三裏、中脘、胃俞、內關、三焦俞、氣海、大腸俞、曲池等。
鍼灸治療：以中脘、天樞、內關、足三裏爲主，針用瀉法或平補平瀉法。如兼有發熱者，可釀曲池，針用瀉法；噁心、嘔吐不止者，可加用毫針或三棱針點刺金津、玉液出血；吐瀉不止者，可加用點刺曲澤、委中出血。注意如因吐瀉頻繁出現嚴重脫水和酸中毒時，要配合輸液等支持療法，並積極搶救。[1]
15 流行病學
目前這方面資料暫時缺乏.
16 特別提示
（1）一般治療：儘量臥牀休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
（2）對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
（3）抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大黴素8萬U口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：533．