李論
太陽證,脈浮緊無汗,名傷寒,宜麻黃湯。脈浮緩自汗,名傷風,宜桂枝湯。陽明證,不惡風寒,自汗,脈長,宜白虎湯,浮沉按之有力,宜大承氣湯。少陽證,脈弦,宜柴胡湯。太陰證同前脈沉細,宜四逆,浮宜桂枝湯。少陰證,脈沉實,宜大承氣,脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛,宜瀉心湯。身熱而煩躁,二便自利,脈浮洪無力,按之全無,宜附子瀉心湯。吐瀉不渴,脈微弱,宜理中湯。渴而脈沉有力而疾,宜五苓散。脈沉發熱當汗,宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥,宜下。不渴,溫之。厥陰證,脈俱微沉實,按之有力,宜下。無力,宜溫。
劉論
表證宜麻黃湯發之。內證之外者,麻黃細辛附子湯漬形以爲汗,裏證根據方加大黃下之。腎外證,脈浮,前方加姜附。內證泄利,後方加同。肝外證,面青,脈弦,前方加羌活、防風。內證便祕淋溲,沉弦後方加同。心外證,面赤,脈浮洪,前方加石膏、黃芩。內證煩心心痛而噦,脈沉,後方加同。肺外證,面白,嚏悲,脈浮而澀,前方加桂姜。內證喘咳,脈沉,後方加同。脾外證,面黃,善噫,脈浮緩,前方加白朮、防己。內證腹滿,脈沉,後方加同。
治一切傷寒及兩感。出劉。羌活防風川芎甘草地黃黃芩(各一兩)白朮(二兩)細辛(二錢五分)如身熱加石膏四錢,腹滿加芍藥三錢,寒熱加柴胡一兩、半夏五錢,心下痞加枳實一錢,裏證加大黃三錢,邪盡止之。
治同上方。出李。防風羌活川芎甘草黃芩細辛獨活蒼朮防己白朮黃連(各一錢)知母地黃(各三錢)白芷(陽明加之)
解肌和衛也,治太陽中風自汗浮桂枝(君也,風淫於內,平以辛)芍藥甘草(臣也,酸收甘緩)姜棗(使也,辛散甘緩)各三錢此方,西北可常行之,惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用,加黃芩,謂之陽旦湯,夏至後,加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病患素虛寒,不必加減。加芍藥一兩,治腹痛下後脈浮。加大黃,治大實腹痛。加附子一枚,治風溼身疼,又治汗漏不止。加乾薑治已汗、已下,又寒熱往來。加栝蔞、葛根,治有汗柔。加麻黃二錢、杏仁十二枚,治寒熱往來,名桂麻各半湯。加麻黃二分、石膏三錢,治寒熱往來,脈微弱,不可汗,名桂枝三越婢一湯。加厚朴、杏仁,治喘惡風無汗,表也。去芍藥,治下後,脈促胸滿。
治寒邪。麻黃(君也,三錢散寒)桂枝(臣也,二錢解肌)甘草(佐也,一錢,寒傷榮,榮主肝,肝苦急,以甘緩之)杏仁(使也,利氣,二十個)加知母(一錢五分)石膏(三錢)治夏至前後無汗熱病。加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半,治喘。加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚,治風溼相搏身疼。加麻黃細辛二錢、附子十枚,治少陽證脈沉。加芍藥、葛根、姜棗,治剛無汗,名葛根麻黃湯。
治春溫,又治疫。葛根(二錢)麻黃(三錢)桂枝甘草(一錢)芍藥黃芩(二錢)棗同煎。
治春冬時行。升麻葛根甘草芍藥(各等分)又治太陽陽明合病自利葛根(一兩)黃芩黃連甘草(各二錢)湯,治喘汗出裏也。又治誤下協熱利不止。
治風寒兩傷,寒脈浮緊中風證,風脈浮緩傷寒證是也。麻黃(君也,六錢,散寒。)桂枝(臣也,二錢,祛風。)甘草(二錢)杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黃也。)姜棗(辛甘合之佐桂枝也。)石膏(使也,使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也。)上一服止,若再服汗多則亡陽也,若脈微弱汗出惡風不可服,服之則厥逆筋惕肉也,大青龍不可誤服,誤服則厥逆。
治風寒兩傷,加之心下有水氣,乃除表裏之邪耳。麻黃(君也,發散表之風寒。)芍藥五味(佐也,寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。)乾薑細辛半夏(辛熱心下有水,津液不行,則腎氣燥,以辛潤之,以熱散之。)若渴者,去半夏加栝蔞根。渴者氣燥也,栝蔞根苦寒潤燥也,若微利去麻黃,加芫花,水入腸間則利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黃加附子,噎者水寒與虛,麻黃非宜,附熱溫氣辛散寒,若小便不利、小腹滿,去麻黃,加茯苓,若喘者去麻黃,加杏仁泄逆氣。
治邪結入胃,又治陽明少陽合病自利,治久痢熱利腹脹。枳實(君也,十枚,苦寒潰堅破結爲之主。)大黃(使)厚朴(臣也,苦溼泄滿除燥。)芒硝(佐以治熱。)
治春溫。柴胡(君也)黃芩(臣也)芍藥(佐也,苦酸湧瀉爲陰)枳實(佐也,苦寒泄實折熱也)大黃(使也)半夏姜棗(辛散甘緩)
治春溫熱多嘔曰胎。柴胡(君也)黃芩(臣也)人蔘甘草(佐也,甘平也。邪氣傳裏,裏氣則不治,甘以緩之,以扶正氣而復之。)半夏(佐也,以辛散之。)若胃中熱而不嘔,去半夏、參,加栝蔞根,不嘔無逆氣,故去半夏;人蔘恐助熱,亦去之;栝蔞根苦寒,以通胸中鬱熱。若渴者,燥也,去半夏,加人蔘生津、栝蔞根潤也。若痛,中痛寒也,去黃芩加芍藥。若脅下痞硬,去棗,加牡蠣以鹹軟堅也。若以心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓以行水也。若不渴,外有微熱,表也。去人蔘,加桂,治表也。若咳者,去人蔘、姜、棗,加五味子、乾薑,甘補。逆氣,故去參、棗,五味酸收,乾薑散寒也。若熱入血室,譫語,加生地黃。
治少陰四肢厥逆。柴胡芍藥枳實甘草上爲細末,每服二錢,米飲調下。嗽加五味子、乾薑;悸者加桂。
治心下懊,及吐汗下後,胸滿虛煩不眠;又治白胎,又治勞復。梔子豆豉若下之後熱不去,加乾薑。下後腹脹,加厚朴、枳實。若勞復,加枳殼。若發黃外熱,加柏皮、甘草。若時行大熱虛煩,加生地黃、石膏、柴胡、升麻,名梔子升麻湯。
吐胸滿鬲實。瓜蒂(苦寒)赤小豆(酸苦湧鬲實)香豉(苦寒去熱)亡血家忌。
治胸中邪氣與陽氣相結,不得分解,壅於心下,硬痛。甘遂(君也,一字,苦寒泄熱破結。)芒硝(臣也,八錢,鹹寒泄熱軟堅。)大黃(使也。)
大黃(半兩)葶藶芒硝杏仁(七錢)甘遂(丸如彈不下再服)蜜水下一丸。
治虛痞,邪留心下謂之痞,留於胸中謂之結胸。大黃(一兩)黃芩黃連(二錢半)若胸滿而軟加半夏。若胸滿惡寒自汗,加附子。若胸滿下之尤痞,加甘草、乾薑、人蔘。以上並去大黃。
治吐汗下後痞而噫氣不除。旋復花甘草(一兩)人蔘(六錢)代赭石(三錢)半夏(八錢)姜棗
治熱極發黃。茵陳(君也,苦酸寒泄熱主也。)梔子(臣也,苦寒入心。)大黃(使也。)
治熱甚於外,又中外俱熱,內不得泄,外不得散。知母(君也,苦寒。)石膏(臣也,助)甘草粳米(使也,以甘緩之。)白虎爲大寒之劑,立秋後不可服,服之則噦逆成虛損矣。治秋時行,加蒼朮。治風溼自汗,亦加蒼朮。治中暑、治治白胎澀者,加人蔘。
克伐腎邪,治發黃、霍亂,通行津液。茯苓(君也)豬苓(臣也)白朮(佐也,脾惡寒,水飲內蓄,脾氣不治,以甘助之。)澤瀉(使下也,導溺。)桂(辛熱,水蓄不行則腎氣燥,以辛潤之,以熱散之。)
治水結胸。
治水飲爲悸。
治脾胃。人蔘(君也。)白朮(臣也,脾惡溼,甘勝溼。)甘草(佐也,甘補)乾薑(使也,辛熱,胃惡寒。)若臍下築動者,腎氣動也,去白朮,加桂。術甘滯氣,桂辛散腎氣。若吐多,加生薑,去白朮,術甘壅,姜散逆氣。若下多,加術,術勝溼。若悸者,飲也。加茯苓。渴欲水者,加術生津。腹痛加參補之。寒多,加乾薑。腹滿,去術,加附。術令人中滿,附辛散滿。
治陰寒脈沉。甘草(君也六錢)乾薑(臣也半兩逐寒)附(使也一錢溫經)水二升,取四合,去滓,分二服。
治厥陰頭痛,乾嘔涎沫,又治少陰煩躁,吐利四逆。茱萸生薑(半兩)人蔘(一錢)
治停飲而咳,水飲內寒相合者。又治振;又治水在心下,外帶表。茯苓(君也。)白朮(臣也,脾有水則不治。)芍藥生薑(溼淫所勝,佐以酸辛。)附子(使也,散溼溫經。)若咳者,加五味、乾薑、細辛,水寒射肺,酸收辛散。若小便利者,去茯苓。若下利,去芍藥,加乾薑,酸泄辛散寒也。嘔者去附子,加生薑。附補氣,姜散氣也。
治熱多寒少;又治血少,尺脈遲澀;治腹痛;又治虛煩;又治悸。膠飴(君也,甘溫。)甘草(臣也)桂(佐也,辛散也。)芍藥(佐也,酸收也,泄也。)姜棗(使也,建脾胃)
脾約則小便數大便硬,約,胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱,津液約縮而不舒布也。杏仁(潤燥也)枳實(散結也)芍藥(酸苦泄也)厚朴(散脾也)麻仁大黃(使也)
治蓄血。水蛭(君也,鹹寒,鹹勝血。)虻蟲(臣也,苦寒,苦走血。)桃仁(佐也,血聚則肝氣散。)大黃(使也。)水煎一服。
治咳嗽喘急。前胡旋復花(各一兩)半夏(五錢)細辛甘草(各二錢)荊芥穗(一兩半)赤茯苓(六錢半)
治冬熱病,咽痛,赤疹。又治風溼自汗。葳蕤(一錢)麻黃白薇羌活杏仁青木香甘草(各一錢半)石膏(二錢半)葛根(五錢)川芎(一錢半)作三服。
治腹滿自利。
治利不止,各一兩作三服。
治下寒上熱,腹痛嘔吐者。黃連(二錢)陳皮枳實麻黃杏仁厚朴甘草葛(各一錢半)
治心煩不得臥。黃連(一兩三錢)黃芩(三錢)芍藥(六錢)阿膠(一兩)雞子黃(八分三個)先煎,後入黃柏。上和勻作三服。
治少陰胸滿而煩。豬黑皮(五兩)煎至半,加蜜(三)米粉(二)分三。
治吐下後虛煩不眠。酸棗仁(一升)甘草(二錢)知母(五錢)麥門冬(三錢)茯苓
治狐惑。
黃連(五錢)烏梅(七個)木香(一錢)犀角(一兩,無亦升麻代。)
治汗吐下後,寒不寒,熱不熱,行不能,坐不安也。百合(三個)知母(半兩)
壞證