《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒方論(一)

李論

太陽證,脈浮緊無汗,名傷寒,宜麻黃湯。脈浮緩自汗,名傷風,宜桂枝湯陽明證,不惡風寒,自汗,脈長,宜白虎湯浮沉按之有力,宜大承氣湯少陽證,脈弦,宜柴胡湯太陰證同前脈沉細,宜四逆,浮宜桂枝湯少陰證,脈沉實,宜大承氣,脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛,宜瀉心湯身熱煩躁,二便自利,脈浮洪無力,按之全無,宜附子瀉心湯。吐瀉不渴,脈微弱,宜理中湯。渴而脈沉有力而疾,宜五苓散。脈沉發熱當汗,宜麻黃細辛附子湯下利青色口燥,宜下。不渴,溫之。厥陰證,脈俱微沉實,按之有力,宜下。無力,宜溫。

劉論

表證麻黃湯發之。內證之外者,麻黃細辛附子湯漬形以爲汗,裏證根據方加大黃下之。腎外證,脈浮,前方加姜附。內證泄利,後方加同。肝外證面青,脈弦,前方加羌活防風內證便祕淋溲,沉弦後方加同。心外證面赤,脈浮洪,前方加石膏黃芩內證煩心心痛而噦,脈沉,後方加同。肺外證面白,嚏悲,脈浮而澀,前方加桂姜。內證喘咳,脈沉,後方加同。脾外證,面黃,善噫,脈浮緩,前方加白朮防己內證腹滿,脈沉,後方加同。

羌活湯

治一切傷寒兩感。出劉。羌活防風川芎甘草地黃黃芩(各一兩)白朮(二兩)細辛(二錢五分)如身熱石膏四錢,腹滿芍藥三錢,寒熱柴胡一兩、半夏五錢,心下痞枳實一錢,裏證大黃三錢,邪盡止之。

大羌活湯

治同上方。出李。防風羌活川芎甘草黃細辛獨活蒼朮防己白朮黃連(各一錢)知母地黃(各三錢)白芷陽明加之)

雙解散

混治。出劉張。春夏不服麻黃秋冬不服桂枝夏不服青龍冬不服白虎

桂枝湯

解肌和衛也,治太陽中風自汗桂枝(君也,風淫於內,平以辛)芍藥甘草(臣也,酸收甘緩)姜棗(使也,辛散甘緩)各三錢此方,西北可常行之,惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用,加黃芩,謂之陽旦湯夏至後,加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病患素虛寒,不必加減。加芍藥一兩,治腹痛下後脈浮。加大黃,治大實腹痛。加附子一枚,治風溼身疼,又治汗漏不止。加乾薑治已汗、已下,又寒熱往來。加栝蔞、葛根,治有汗柔。加麻黃二錢、杏仁十二枚,治寒熱往來,名桂麻各半湯。加麻黃二分、石膏三錢,治寒熱往來,脈微弱,不可汗,名桂枝三越婢一湯。加厚朴杏仁,治喘惡風無汗,表也。去芍藥,治下後,脈促胸滿

麻黃湯

寒邪麻黃(君也,三錢散寒)桂枝(臣也,二錢解肌甘草(佐也,一錢,寒傷榮,榮主肝,肝苦急,以甘緩之)杏仁(使也,利氣,二十個)加知母(一錢五分)石膏(三錢)治夏至前後無汗熱病。加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半,治喘。加麻黃薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚,治風溼相搏身疼。加麻黃細辛二錢、附子十枚,治少陽證脈沉。加芍藥葛根、姜棗,治剛無汗,名葛根麻黃湯

解肌湯

春溫,又治疫。葛根(二錢)麻黃(三錢)桂枝甘草(一錢)芍藥黃芩(二錢)棗同煎。

升麻葛根湯

治春冬時行升麻葛根甘草芍藥(各等分)又治太陽陽明合病自利葛根(一兩)黃芩黃連甘草(各二錢)湯,治喘汗出裏也。又治誤下協熱利不止。

陽毒升麻

升麻(二錢)犀角射干黃芩人蔘甘草(各一錢)

大青龍湯

風寒兩傷,寒脈浮緊中風證,風脈浮緩傷寒證是也。麻黃(君也,六錢,散寒。)桂枝(臣也,二錢,祛風。)甘草(二錢)杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黃也。)姜棗(辛甘合之佐桂枝也。)石膏(使也,使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也。)上一服止,若再服汗多則亡陽也,若脈微弱汗出惡風不可服,服之則厥逆筋惕肉也,大青龍不可誤服,誤服則厥逆。

小青龍湯

風寒兩傷,加之心下水氣,乃除表裏之邪耳。麻黃(君也,發散表之風寒。)芍藥五味(佐也,寒飲肺咳逆而喘以酸收肺逆也。)乾薑細辛半夏(辛熱心下有水,津液不行,則腎氣燥,以辛潤之,以熱散之。)若渴者,去半夏加栝蔞根。渴者氣燥也,栝蔞根苦寒潤燥也,若微利去麻黃,加芫花,水入腸間則利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黃附子,噎者水寒與虛,麻黃非宜,附熱溫氣辛散寒,若小便不利小腹滿,去麻黃,加茯苓,若喘者去麻黃,加杏仁逆氣

大承氣湯

治邪結入胃,又治陽明少陽合病自利,治久痢熱利腹脹枳實(君也,十枚,苦寒潰堅破結爲之主。)大黃(使)厚朴(臣也,苦溼泄滿除燥。)芒硝(佐以治熱。)

桃仁承氣湯

蓄血桃仁(五十枚)桂枝芒硝甘草(六錢)大黃(一兩三錢)

大柴胡湯

春溫柴胡(君也)黃芩(臣也)芍藥(佐也,苦酸湧瀉爲陰)枳實(佐也,苦寒泄實折熱也)大黃(使也)半夏姜棗(辛散甘緩)

小柴胡湯

春溫熱多嘔曰胎。柴胡(君也)黃芩(臣也)人蔘甘草(佐也,甘平也。邪氣傳裏,裏氣則不治,甘以緩之,以扶正氣而復之。)半夏(佐也,以辛散之。)若胃中熱而不嘔,去半夏、參,加栝蔞根,不嘔無逆氣,故去半夏人蔘恐助熱,亦去之;栝蔞根苦寒,以通胸中鬱熱。若渴者,燥也,去半夏,加人蔘生津、栝蔞根潤也。若痛,中痛寒也,去黃芩芍藥。若脅下痞硬,去棗,加牡蠣以鹹軟堅也。若以心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓行水也。若不渴,外有微熱,表也。去人蔘,加桂,治表也。若咳者,去人蔘、姜、棗,加五味子乾薑,甘補。逆氣,故去參、棗,五味酸收,乾薑散寒也。若熱入血室譫語,加生地黃

四逆散

少陰四肢厥逆。柴胡芍藥枳實甘草上爲細末,每服二錢,米飲調下。嗽加五味子乾薑;悸者加桂。

梔子豉湯

心下懊,及吐汗下後,胸滿虛煩不眠;又治白胎,又治勞復梔子豆豉若下之後熱不去,加乾薑。下後腹脹,加厚朴枳實。若勞復,加枳殼。若發黃外熱,加柏皮、甘草。若時行大熱虛煩,加生地黃石膏柴胡升麻,名梔子升麻湯

瓜蒂散

胸滿鬲實。瓜蒂(苦寒)赤小豆(酸苦湧鬲實)香豉(苦寒去熱)亡血家忌。

大陷胸湯

胸中邪氣陽氣相結,不得分解,壅於心下,硬痛。甘遂(君也,一字,苦寒泄熱破結。)芒硝(臣也,八錢,鹹寒泄熱軟堅。)大黃(使也。)

大陷胸丸

大黃(半兩)葶藶芒硝杏仁(七錢)甘遂(丸如彈不下再服)蜜水下一丸。

小陷胸湯

治前證按之痛。黃連(三錢)半夏(八錢)栝蔞仁(二個)

枳實理中丸

治無熱證結胸。本方加枳實茯苓

枳梗湯

胸滿不利。桔梗枳殼水二鍾,煎八分服

瀉心湯

虛痞,邪留心下謂之痞,留於胸中謂之結胸大黃(一兩)黃芩黃連(二錢半)若胸滿而軟加半夏。若胸滿惡寒自汗,加附子。若胸滿下之尤痞,加甘草乾薑人蔘。以上並去大黃

旋復代赭湯

治吐汗下後痞而噫氣不除。旋復花甘草(一兩)人蔘(六錢)代赭石(三錢)半夏(八錢)姜棗

厚朴湯

腹脹滿。厚朴(四錢)半夏(二錢)甘草人蔘(各五分)

十棗湯

治痞硬引脅。芫花大戟甘遂(四錢)棗(十個)同煎。

茵陳湯

治熱極發黃茵陳(君也,苦酸寒泄熱主也。)梔子(臣也,苦寒入心。)大黃(使也。)

白虎湯

治熱甚於外,又中外俱熱,內不得泄,外不得散。知母(君也,苦寒。)石膏(臣也,助)甘草粳米(使也,以甘緩之。)白虎爲大寒之劑,立秋後不可服,服之則噦逆虛損矣。治秋時行,加蒼朮。治風溼自汗,亦加蒼朮。治中暑、治治白胎澀者,加人蔘

五苓散

克伐腎邪,治發黃霍亂,通行津液茯苓(君也)豬苓(臣也)白朮(佐也,脾惡寒,水飲內蓄,脾氣不治,以甘助之。)澤瀉(使下也,導溺。)桂(辛熱,水蓄不行則腎氣燥,以辛潤之,以熱散之。)

小半夏加茯苓湯

水結胸

茯苓甘草湯

治水飲爲悸。

理中丸

治脾胃。人蔘(君也。)白朮(臣也,脾惡溼,甘勝溼。)甘草(佐也,甘補)乾薑(使也,辛熱,胃惡寒。)若臍下築動者,腎氣動也,去白朮,加桂。術甘滯氣,桂辛散腎氣。若吐多,加生薑,去白朮,術甘壅,姜散逆氣。若下多,加術,術勝溼。若悸者,飲也。加茯苓。渴欲水者,加術生津腹痛加參補之。寒多,加乾薑腹滿,去術,加附。術令人中滿,附辛散滿。

四逆湯

陰寒脈沉。甘草(君也六錢)乾薑(臣也半兩逐寒)附(使也一錢溫經)水二升,取四合,去滓,分二服。

吳茱萸湯

厥陰頭痛乾嘔涎沫,又治少陰煩躁吐利四逆。茱萸生薑(半兩)人蔘(一錢)

真武湯

停飲而咳,水飲內寒相合者。又治振;又治水在心下外帶表。茯苓(君也。)白朮(臣也,脾有水則不治。)芍藥生薑溼淫所勝,佐以酸辛。)附子(使也,散溼溫經。)若咳者,加五味乾薑細辛水寒射肺,酸收辛散。若小便利者,去茯苓。若下利,去芍藥,加乾薑,酸泄辛散寒也。嘔者去附子,加生薑。附補氣,姜散氣也。

建中湯

治熱多寒少;又治血少,尺脈遲澀;治腹痛;又治虛煩;又治悸。膠飴(君也,甘溫。)甘草(臣也)桂(佐也,辛散也。)芍藥(佐也,酸收也,泄也。)姜棗(使也,建脾胃)

脾約丸

脾約小便數大便硬,約,胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱,津液約縮而不舒布也。杏仁潤燥也)枳實(散結也)芍藥(酸苦泄也)厚朴(散脾也)麻仁大黃(使也)

抵當湯

蓄血水蛭(君也,鹹寒,鹹勝血。)虻蟲(臣也,苦寒,苦走血。)桃仁(佐也,血聚則肝氣散。)大黃(使也。)水煎一服。

小續命湯

麻黃人蔘黃芩(各一兩)芍藥防己甘草川芎防風

金沸草湯

咳嗽喘急。前胡旋復花(各一兩)半夏(五錢)細辛甘草(各二錢)荊芥穗(一兩半)赤茯苓(六錢半)

葳蕤湯

治冬熱病咽痛赤疹。又治風溼自汗。葳蕤(一錢)麻黃白薇羌活杏仁青木香甘草(各一錢半)石膏(二錢半)葛根(五錢)川芎(一錢半)作三服。

甘桔湯

咽痛桔梗甘草水煎服。

射干半夏桂甘湯

腹滿自利。

赤石脂禹餘糧湯

治利不止,各一兩作三服。

黃芩湯

太陽少陽合病自利。黃芩芍藥甘草

黃連湯

治下寒上熱,腹痛嘔吐者。黃連(二錢)陳皮枳實麻黃杏仁厚朴甘草葛(各一錢半)

黃連阿膠湯

心煩不得臥黃連(一兩三錢)黃芩(三錢)芍藥(六錢)阿膠(一兩)雞子黃(八分三個)先煎,後入黃柏。上和勻作三服。

豬膚湯

少陰胸滿而煩。豬黑皮(五兩)煎至半,加蜜(三)米粉(二)分三。

酸棗仁丸

治吐下後虛煩不眠。酸棗仁(一升)甘草(二錢)知母(五錢)麥門冬(三錢)茯苓

桃仁湯

狐惑

黃連犀角湯

黃連(五錢)烏梅(七個)木香(一錢)犀角(一兩,無亦升麻代。)

百合知母湯

治汗吐下後,寒不寒,熱不熱,行不能,坐不安也。百合(三個)知母(半兩)

百合地黃湯

壞證

傷寒,又感風寒暑溼火燥,或經汗吐下溫針,仍不解,宜知母麻黃湯鱉甲散

知母麻黃湯

知母(三錢)麻黃甘草芍藥黃芩桂枝(半兩)

鱉甲散

鱉甲升麻前胡黃芩烏梅犀角枳實(半兩)地黃(一兩)甘草(一錢)

知識點: