《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積聚(六)

脈來細而附骨者,乃積也。寸口見,積在胸;尺中見,積在氣衝;關上見,積在臍傍。左積左,右積右。脈二出,積在中央處其部。脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,名肺積。脈沉而芤,上下無常處,胸滿悸,腹中熱,名心積。脈弦而細,兩脅下痛,邪走心下,足腫寒重,名肝積。脈沉而急,若脊與背相引痛,飢見飽減,名腎積。脈浮大而長,飢減飽見,腹滿泄嘔,脛腫,名脾積寸口沉而橫,脅下及腹中爲橫積。脈小沉而實者,胸胃中有積聚不下食,食則吐。脈沉而緊,若心下有寒時痛,有積聚。關上脈大而尺寸細者,必心腹冷積。脈弦,腹中急痛爲瘕;脈細微者爲。遲而滑,中寒有結。駛而緊,積聚有擊痛。脈沉重中散者,寒食成瘕;脈左轉沉重者,病在胸;脈右轉不至寸口者,內有肉。蓋積者,繫於藏始終不移。聚者,繫於府發痛轉移,隨氣往來,如有坯塊。者,繫於氣;瘕者,繫於血。因外有寒,血脈凝澀,汁沫與血相搏則氣聚而成積矣。又因七情思傷心;重寒傷肺;憤怒傷肝;醉以入房,汗出當風傷脾;困力過度入房,汗出入浴傷腎。皆藏氣不平,凝血不散,汁沫相搏,蘊結成積。又因食、酒、肉、水、涎、血、氣入積,皆因偏愛停留不散,日久成積塊,在中爲痰飲,在右爲食積,在左爲血積。又有息積者,乃氣息癖滯於脅下,不在臟腑榮衛之間,積久形成,氣不幹胃,故不妨食,病者脅下滿氣逆息難,頻歲不已,名曰息積。有肝積,名肥氣,在左脅下如杯,,連歲,中有血色。有心積,名曰伏梁,起臍下,大如臂,上至心下,令人煩心,有大膿血在腸胃之外。有肺積,名息賁,在右脅下,如杯,寒熱喘嗽。有脾積,名痞氣,在胃脘,如盆,四肢不收,黃膽,飲食不爲肌膚,其食冷物,陽氣爲溼蓄。有腎積,名賁豚,發於小腹,上至心下,如豚狀,上下喘逆骨痿寒者熱之結者散之客者除之;留者行之;堅者削之;消摩之;鹹以之;苦以瀉之;全真氣而補之;隨所利而行之。

五積丸

黃連(肝腎五錢;脾七錢;心肺一兩五錢。)厚朴(肝心脾五錢;肺腎八錢。)川烏(肝肺一錢;心腎脾五錢。)乾薑(肝心五分;肺腎錢半。)茯苓(一錢五分。)人蔘(脾肺肝二錢;心五錢。)巴豆霜(五分)上爲末,巴豆霜旋入蜜煉爲丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虛人不宜攻,以蠟匱其藥且久留磨積。肝積柴胡(二兩)皁角(二錢)川椒(四錢)昆布莪術(各二錢半。)心積黃芩(三錢)茯苓丹蔘菖蒲(各一錢。)肺積桔梗天門冬山棱青皮陳皮白豆蔻(各一錢)川椒紫菀(各一錢半。)腎積加玄胡(三錢)苦楝(三錢)全蠍附子(一錢)澤瀉(二錢)獨活(一錢)菖蒲(二錢)桂(三分)丁香(五分)脾積吳茱萸宿砂茵陳芩(各二錢)澤瀉(一錢)椒(五分)秋冬加樸一倍,減芩、連。服人覺熱加連;覺悶亂加桂;氣短減樸。肉積KT砂水銀阿魏酒積神曲麥。水積甘遂芫花牽牛。食積巴豆礞石氣積檳榔木香血積虻蟲水蛭桃仁大黃涎積雄黃膩粉。癖積山棱莪術。魚腥陳皮紫蘇草果丁香桂心。寒冷成積附子硫黃樸。

消塊丸

山棱莪術(削堅)青皮陳皮破氣香附(開氣)桃仁紅花(治血)靈脂(破血牛膝(活血)二陳湯(開皮裏膜外之痰)石(破痰塊)甘草黃連(吳茱萸炒、益智子炒)山楂(破食塊)上爲末,醋糊爲丸,用葵根、石、白朮湯下。

千金消食丸

硝石(六兩)大黃(半斤)甘草人蔘(三兩)上爲細末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先納大黃,攪使微沸盡一刻,乃下餘藥,又盡一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消塊,不令人困。

經驗

破塊。吳茱萸黃連木香檳榔桃仁郁李仁大承氣加連、川芎;幹葛煎湯,下栝蔞、貝母半夏黃連丸極妙。

破痰塊

苦蔘瓜蒂半夏薑汁蜜丸

茶癖

石膏黃芩升麻砂糖,調末服。

化氣湯

息積,癖於腹脅之下,腹滿疼痛嘔吐酸水。宿砂桂心木香胡椒(一錢)甘草(炙)茴香(炒)丁香青皮陳皮莪術(炮各五錢)沉香(一錢)上爲末,生薑紫蘇鹽酒調下三錢。

散聚湯

六聚,狀如瘕,隨氣上下,心腹絞痛,攻刺腰脅,喘咳滿悶腹脹半夏檳榔歸(三錢)桂杏仁(二兩)茯苓附(炮去皮臍)甘草川芎吳茱萸枳殼(各一兩)大便祕加大黃

三聖散

貼塊。鍛石(未化者半斤,瓦器炒令淡黃紅,候稍減熱下。)大黃(一兩,就爐微炒,候涼入桂。)桂心(半兩末,略炒,入米醋成膏,濃攤貼患處。)

又方

大黃朴硝(各一兩)大蒜搗膏,和勻貼之,亦妙。

小兒奶癖

白芥子(研)攤紙上貼。