《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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宿食留飲(痰飲六飲附第四)

寸口浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,宿食也。脈寸口如轉索而緊,宿食也。脈滑而數者,宿食也,當下之。又浮而滑者,宿食也;脈沉,病若傷寒者,宿食留飲,當下之。下利不欲食者,宿食。脈短而滑酒病。脈浮而細滑者傷飲

宿食

千金雲,胃中有闢食冷物則痛,不能食,有熱物則欲食。大腹宿食,則寒凜如瘧發熱狀;小腹宿食,即暮發熱,明旦復止。又有云,病宿食頭痛惡風增寒,心腹脹滿下利,不欲食,吞酸噫氣腐氣,或腹脹泄瀉,及四肢浮腫。若胃實寒,食反留滯,其脈滑而數,宜下之愈;若虛,其脈浮大,按之反澀,尺中亦微澀,宜溫消之。

痰飲

或咳、或喘、或嘔、或泄、暈眩、煩、悸忪、KT、寒熱疼痛、腫滿、攣癖、癃閉、痞膈、如風、如顛。

懸飲

飲水留在脅下,咳唾引痛(治法當下)。

溢飲

飲流於四肢,當汗不汗,身體疼痛(法當汗)。

支飲

咳逆倚息短氣不得臥,其形如腫(隨證汗下之)。

痰飲

其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲(宜治溼從小便去之)。

留飲

背寒如手大,或短氣而渴,四肢歷節疼,脅下痛缺盆

伏飲

膈滿喘咳嘔吐,發則寒熱腰背痛,目淚惡寒,振振然。

李論

飲食腸胃乃傷,復加之,則胃化遲難,故宿食飲留。食者物也,有形之血也,因而飽食,筋脈橫解腸爲重,或嘔、或吐、或下利,甚則心胃大痛,犯其血也。宜分寒熱輕重而治之。如初得,上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。輕則內消宿食,縮砂、神曲是也;重則除下,承氣類也;寒則溫之,半夏乾薑、山棱、莪術等也;熱則寒之,大黃黃連枳實、麥等也。飲者水也,無形之氣也,因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺,病則爲咳、滿、水泄;重而爲蓄積。輕者,宜取汗、利小便,使上下分消其溼,解醒湯、五苓、半夏、術、殼之類是也;重者三花神等也。又一雲∶凡傷西瓜、冷水、羊乳寒溼之物白朮(二錢)川烏(二錢)防己(一錢)丁香甘草(各五分)凡傷羊肉、溼面溼熱之物∶白朮連(一錢)大黃(二錢)甘草以上二證,腹痛白芍藥(一錢);心下痞枳實腹脹厚朴胸中不利加枳殼胸中寒加陳皮;渴者加茯苓;腹中悶加蒼朮;及體沉重加酲術。大抵傷冷物巴豆爲君,傷熱物大黃爲君。

張論

飲食不消,分貧富而治之。富者乃膏粱太過,以致中脘停留,脹閉痞隔,酸心,宜木香導飲丸主之。貧者飲食粗,動作勞,酒食傷之,以致心腹滿悶,時吐酸水,宜進食丸主之。又重者,證太陽傷寒,止脈沉,宜導飲丸治之。又論留飲,蓄水而已,雖有四有五之說,止一證也。夫鬱憤而不伸,則肝氣乘脾,脾氣不濡,亦爲留飲。肝主慮,久不決則飲氣不行;脾主思,久則脾結,亦爲留飲。乘困飲水,脾胃失衰不能佈散,亦爲留飲。飲酒過多,胞經不及滲泄,亦爲留飲。渴飲冷水,乘快過多,逸而不動,亦爲留飲。夫水者,陰物也。但積水則生溼;停酒則發燥,久則成痰。在左脅同肥氣;在右脅同息賁。上入肺則喘;下入大腸則瀉;入腎則湧水;在太陽支飲。皆由氣逆得之。故溼在上者面浮目黃;在下者股膝腫滿;在中者,支飲痞鬲痰逆。在陽不去,久而化氣;在陰不去,久而成形。宜治以導水如禹功,調以五苓、葶藶椒目逐水爲全矣。

劉用檳榔丸

治傷之輕,飲食不化,心腹膨。檳榔木香(各一錢)陳皮(八錢)牽牛(頭)上醋糊丸,薑湯下二十丸。

雄黃丸

治傷之重,腹脅虛脹雄黃(一兩另研)巴豆(五錢生用)丸治法心痛條下。

瓜蒂散

吐心腹卒痛悶亂急劑。瓜蒂赤小豆(各三錢)上爲末,每一錢,溫水下。

枳術丸

傷食枳實(半兩)白朮(一兩)□悶加曲;滯氣檳榔木香青皮傷溼熱加大黃黃連黃芩;溼加蘿蔔子;熱加連;伏溼痞悶加茯苓澤瀉;病後食傷加梔子粉溼面油膩加豆粉半夏;傷冷硬加草豆蔻、棱、莪術;傷水加乾薑心胃痛加宿砂、丁香;□□加人蔘半夏

解酲湯

傷酒白豆蔻宿砂生薑葛花(各一半兩)木香(五分)茯苓陳皮(去白)豬苓(去皮)人蔘白朮(各錢半)青皮(三錢)炒曲澤瀉(各三錢)上爲末,白湯下。祕方胸中有物惡食二陳湯白朮山楂川芎蒼朮神曲(炒)□□□治留飲懸飲脈弦。又治脈伏,其人慾自利,難利,心下續築滿,此爲留飲欲去故也。

茯苓、桂術甘草湯

心下痰飲胸脅肢滿目眩

大青龍湯

溢飲體疼當發其汗。麻黃(七錢半)桂枝甘草(各二錢)杏仁石膏雞子大)半夏(續加)

澤瀉湯

心下支飲,其人苦冒眩支飲不得息,加葶藶大棗

樸黃湯

支飲胸滿厚朴大黃

二陳湯小半夏湯

嘔家本渴,今反不渴,心下支飲。治先渴卻嘔,水停心下,屬飲也,加茯苓

五苓散

治瘦人臍下有悸,吐涎沫而顛眩,水也,亦治停痰宿水。

破鋇丸

治五飲結爲瘕,支飲胸滿吐逆,心痛大能散氣。以撥胡椒丁香宿砂青皮烏梅木香蠍梢巴豆去油)以青皮巴豆漿水漬一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,漬漿水烏梅肉,炊一熟飯,研細爲膏,薑湯下五七丸。

控涎丹

治胃胸背手腳頭項腰胯隱痛不忍,連筋骨牽鉤痛,坐臥不寧,時時走易。甘遂大戟白芥子(真者)糊爲丸。