《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六經(十)

太陽

發熱惡寒,頭項痛,腰背強,脈尺寸俱浮。若陽浮而陰弱,爲中風自汗;若骨節疼而喘,脈浮緊,爲中寒;或者下之太早,陽發爲結胸,陰發爲痞氣。不渴,小便清,知邪氣未入,本禁利小便。下後脈促,爲陽勝陰,故不作結胸,爲欲解。脈緊,邪傳少陰,令人咽痛。脈弦,邪傳少陽,令人脅拘急。脈細數,爲邪未傳裏而傷氣也。脈沉緊,邪傳陽明,爲裏實,必欲嘔也。脈沉滑,傳於腸胃,協熱利也。脈浮滑,爲氣勝血虛,必下血也。

陽明

身熱目疼,鼻幹不得眠尺寸脈長,若能食,名中風口苦咽乾腹滿微喘(熱傳裏也);發熱惡寒,脈浮而緊(仍在表也);若下之腹滿小便難也;若不能食,名中寒小便不利(寒則津液不化),手足自汗,此欲作固瘕寒氣結積),攻其熱則噦,乃胃中虛冷故也。陽明無汗小便自利,二三日嘔而咳,手足厥冷,必苦頭痛寒邪發於外也)。陽明頭眩惡寒風氣攻內也),能食(風也),而咳必咽痛(胃也),此風氣攻於內也。又嘔多未入府也,雖有陽明症,不可攻,攻之心下滿硬(邪氣消滅尚淺);不可攻,攻之利遂不止者死(正氣脫也)。陽明雖汗出不惡寒,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱,雖脈遲,此外慾解,可攻裏也,大便硬者,承氣主之;不硬者,不可攻之。陽明自汗,禁發汗小便自利,禁利小便,爲重亡津液也。

少陽

胸脅痛耳聾口苦舌幹往來寒熱而嘔,尺寸脈弦,禁下禁汗禁利小便,治宜和解耳聾目赤胸滿而煩,不可吐下,吐下則悸而驚,吐則氣虛,下則血虛,邪在半表半里故也。若脈弦細者,邪漸傳裏也,不可汗,汗之則譫語調胃承氣湯主之。

太陰

腹滿咽乾而吐,食不下,自利不渴,時腹自痛,尺寸脈沉細,(自利不渴寒也,當溫之,四逆也。)若下之,必作痞,若頭痛(風也)四肢風淫未入)陽微(表邪少也)陰澀(裏和也)而長(陽也,以陰得陽則解)者爲欲愈,名曰中風,脈浮者可汗,宜桂枝太陰禁下。本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛(表邪乘虛傳太陰也)屬太陰桂枝芍藥主之。大實痛者,桂枝大黃主之。若脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,亦宜減之。脈弱者,胃氣尚弱易動利也。

少陰

口燥舌幹而渴,或口中和惡寒尺寸脈沉,始得之反發熱少陰病當無熱惡寒,反熱者邪在表也,)脈沉者麻黃附子細辛湯汗之,若細沉數,病爲在裏,不可發汗,汗之亡陽裏虛故也。尺弱澀,復不可下,虛也。若脈緊(緊寒也)至七八日(傳經時也)自下利,脈暴微(寒氣得泄)手足反溫,脈緊反去(陽氣緩,寒氣去也)者爲欲解,雖煩下利,必自愈。若利自止,惡寒而蜷臥(寒極而陰勝也),手足溫,陽氣復者,可治。若惡寒蜷臥,自煩欲去衣者,亦陽氣得復也,可治。少陰中風陽脈微(表解也)陰微(裏和也)者,爲欲愈,若吐利手足不冷(陽氣不衰)反發熱者不死,脈不至者,灸少陰七壯。凡少陰之爲病,脈微細但欲寐也,若脈陰陽俱緊(寒也,法當無汗,)反汗出者,亡陽也,法當咽痛而復下利少陰病但厥無汗(熱行於內)而強汗之,必動其血,上出,名下厥上竭,爲難治。少陰惡寒而蜷而利,手足冷者(陰極無陽)不治,若吐利四逆(寒甚也)煩躁(陽欲絕也)者不治。若利止(水谷竭也)而頭眩時時自冒(陽氣脫也)者死。若六七日息高生氣絕)死,治法,邪在表汗之,口中和背惡寒下利,當溫之;若下利便膿血者,桃花湯主之;心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯

厥陰

厥陰煩滿囊縮尺寸脈微緩,若浮緩而囊不縮,外症又發熱惡寒似瘧者,欲愈,桂枝麻黃各半湯;若尺寸沉短者,囊必縮,毒氣入髒,承氣湯下之;若手足寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。久有寒,加茱萸、生薑傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆下焦氣虛陽氣內陷)下部脈不至,咽喉不利唾膿血亡津液肺痿),泄利不止(大虛也)者爲難治,與麻黃升麻湯傷寒本自寒下(邪自傳裏爲本),醫反吐下之(損傷正氣),寒格(吐也)爲逆,吐下與乾薑黃芩黃連人蔘湯。又云∶厥陰爲病,消渴氣上衝心,心中疼熱(皆熱矣),飢不欲食胃虛客熱),食則吐蛔(胃中無食則動,此熱在厥陰也,)下之利不止(胃虛也);若中風脈微浮,爲欲愈,不浮爲未愈,禁下禁汗