《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嘔吐噦(十)

脈數故吐(汗令陽微,鬲氣空虛;數爲客熱,不能消,胃中虛冷,故使吐也。)關上脈數,故吐。陽緊陰數,食已即吐,陽浮而數亦然,或浮大(皆陽偏勝,陰不能配之也,爲格,主吐逆,無陰則嘔故也。)脈緊而滑者,吐之。關上浮大,風在胃中,食慾嘔。脈弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變爲胃反。寸緊尺澀,胸滿不食而吐,吐止者,爲下之未止者,爲胃反趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆。或浮而澀,浮則虛,虛傷脾,脾則不磨,朝食暮吐,名曰胃反寸口微而數,微則血虛血虛胸中冷。脈小弱而澀者胃反(血不足也)。寸口緊而芤(緊爲寒,芤爲虛,虛寒相搏,脈爲陰結而遲,其人則噎。)脈大而弱,噎鬲(氣不足也)。關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲。關上緊而滑者,蛔動。蓋嘔吐因胃口有熱,膈上有痰。亦有寒氣客於腸胃,故痛而嘔也。噦(喫逆也),因胃中虛,鬲上熱,亦有痰水滿塞而噦者,必心下堅痞眩悸。

李論

三者皆因脾胃虛弱客氣寒之,加之飲食所傷,治宜二陳湯丁香藿香薑汁主之。痰飲必下之導之。火者,二陳湯加芩連降之。

劉論

吐有三,氣、積、寒也。上焦吐者,皆從於氣。脈浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便結燥,氣上衝而胸發痛,治宜降氣和中。中焦吐者,皆食,從於積。脈浮而匿,或先吐而後痛,或先痛而後吐,治宜毒藥行積,木香檳榔去其氣。下焦吐者,從於寒也。脈沉遲,朝食暮吐暮食朝吐小便清利,大便不通,治宜毒藥通其閉塞,溫其寒氣

治方

安胃散

嘔吐胃寒所致。茱萸草豆蔻人蔘蒼朮(各一兩)甘草(炙)黃(二錢)川歸(一錢半)升麻(七分)柴胡丁香陳皮(五分)黃柏(五分)嘔吐痰涎痰飲爲患,加二陳湯

二陳湯黃連梔子(炒)、薑汁香附

痰嘔吐。虛加蒼朮

桔梗湯

上焦熱氣所衝。半夏面(二兩)陳皮茯苓枳殼(炒)厚朴(制各一兩)白朮桔梗(一兩五錢)上煎調檳榔木香末一錢。

荊黃湯

治前證甚者。荊芥穗(一兩)人蔘(五錢)甘草(炙)大黃(三錢)上調下檳榔木香末二錢,大府燥結加承氣。

清鎮丸

治前證頭痛有汗脈弦。柴胡(二兩)黃芩(七錢半)半夏甘草(一兩半)人蔘(五分)青黛(二錢半)薑汁炊餅丸

紫沉丸

中焦積氣相假,故吐而噦。半夏曲代赭石烏梅宿砂(各三錢)杏仁(去殼皮)沉香(一錢)木香(一錢)檳榔(二錢)丁香(二錢)陳皮(五錢)術(一錢)白豆蔻(五分)巴豆霜(五分另入)醋糊丸米大,薑湯下五十丸。

木香白朮散

治前證腹中痛,是脾實擊強,宜和之。木香(一錢)白朮(五錢)半夏曲(一兩)檳榔(二錢)茯苓(五錢)甘草(四錢)上濃煎,芍藥薑湯下,無積者宜之。

附子丸

下焦吐大便不通附子(炮五錢)巴豆霜(一錢)砂(五分另研)上黃蠟丸,桐子大,每二丸,以利爲度,更服紫沉丸,不令再閉。