《丹溪手鏡》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人胎產(二十八)

脈平而虛者乳子。心脈洪大而滑,肺脈微而不浮;肝脈微橫不絕皆妊。陰搏陽別,謂之有子(搏者,逼近於下。別者,別出於上,氣和血調,陽施陰化,謂之有子。)少陰脈動甚者,妊子少陰脈,心脈也。)尺中按之不絕者,妊子三部浮沉正等,按之無絕者妊。寸微關滑,尺數流利,往來如雀啄者妊。妊娠初時,寸微小,呼吸五至;三月而尺數滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但實不滑者,五月也。

男女法

左沉實疾大者爲男,縱者主雙。右沉實疾大者爲女,縱者主雙。注云∶縱則橫也。

離經

脈一呼三至,曰離經;沉細而滑曰離經;尺脈轉急如切繩曰離經。脈浮,腹痛腰脊,爲欲生。妊三月而渴,脈反遲,欲爲水分,復腹痛者墮。妊五月、六月,脈數必壞,脈緊必胞漏,脈遲必腹滿而喘,脈浮必水壞腫也。妊六七月,脈弦發熱惡寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏閉故也,當溫之附子。妊六七月,暴下水斗餘,必倚而墮。妊七月、八月,脈實大牢強,弦者生,沉細者死。妊月足,身熱脈亂者吉。

新產

脈沉小滑者生,實大弦急者死,焱疾不調者死;新產熱病,脈懸小四肢溫者生,寒清者死;新產傷寒中風,脈實大浮者生,小急者死。脈微澀爲無子;弦大爲無子;皆血虛氣弱故也。漏血下赤白,日下數升,脈急實者死;緊大者死;遲者生;虛小者生。寸關調如故,尺絕不至者,月水不利,引腰絞痛氣積聚,上搶胸脅也。脈得浮緊當身痛,不痛腹鳴者,必陰吹寸口浮而弱(浮爲虛,浮短氣弱有熱而無血,)趺陽浮而澀(浮氣滿,澀有寒,)少陰弱而微(微少血,弱生風,)胃氣下泄,吹而正喧,此谷氣之實也,以發煎導之。少陰滑而數,陰中必瘡。少陰脈弦,白腸必挺核。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕腹中痛半產墮傷,浮則亡血絕產惡寒少陰浮而動,浮爲虛,動爲痛,必脫下。

凡婦人脈,常欲濡弱於丈夫。

胎墮

因虛而熱四物湯四君子湯阿膠烏梅桑寄生黃芩治胎常轉動無時,下血疼痛枳殼麩炒川芎(各一兩)熟地(二兩)糯米二合)姜棗金銀同煎,治傷胎

轉胎

血虛有痰。其狀胎滿逼胞,致小便不利,尿出不知時。胎滿逼胞者,蓋因痰,胎避而下。又因血氣不足,不能升舉,四物加活石、貝母,有痰加二陳湯,甚者服藥後探吐

惡阻

痰血相搏,二陳湯加減主之。

胎婦腹脹

脾虛有熱而氣不利。枳殼(炒)白朮黃芩

治氣急胎驚,兩脅膨脹,腹滿連臍,急痛,坐臥不寧,睡驚。

四君子湯茯苓木香川芎川歸麥門冬

胎水

即腫滿,俗名子腫。因冷溼。川歸芍藥茯苓白朮陳皮(每四錢)用鯉魚修理水煮熟,去魚,以汁盞半,姜入藥同煎至七分,空心服。

胎婦寒熱

柴胡半夏

胎痛

因血少。四物加香附紫蘇(能安胎)。

子懸

即胎湊上心腹,脹滿而痛,因胎氣不和也。大腹皮紫蘇陳皮白芍川芎川歸(酒洗各一兩)人蔘甘草(各半兩)姜蔥白煎服。又治臨產驚恐氣結,連日不下。

心痛

因宿寒搏血,血凝其氣,氣與血並。玄胡(醋炒)川歸陳皮糊丸。又方加桂、赤芍藥蒲黃木香乳香沒藥。又方五靈脂蒲黃(醋炒)醋湯下即失笑散。有寒加桂,有熱加梔子,氣加木香枳殼,虛加川芎、川歸(祖按上二方治心痛則可,有胎則忌,或可施之產後心痛者。)

子煩

病若煩悶,因二火爲之麥門冬黃芩茯苓竹葉煎服。一方加人蔘防風

胎漏

膠艾湯胎動不安下血,或胎奔上刺心短氣,及治頓僕,四物加膠艾。

無故下血腹痛不甚,或下黃汁。

用野苧根(炒一兩)金銀(各五錢)水酒各一盞煎。

墜跌壓觸,胎動腹痛下血

用縮砂炒透,末之酒下。

胞漏下血

生地黃末,酒下。一方加白朮地黃枳殼、芩,湯下,治血虛有熱胎漏胎漏下血,用芎、歸,水酒煎服探之。若不損則痛止,或動已損則逐下。

宿有風冷,胎痿不長,動傷易致損墜

白朮川芎(一兩)川椒(去口炒七錢半)牡蠣(五錢)酒下。腹痛芍藥心下痛川芎。川歸川芎芍藥乾薑酒下。

又方

惡露不散,臍腹堅脹。川歸川芎牡丹皮(一兩)玄胡桂蜜丸

陰脫

氣血下溜。四物黃芩(一兩)皮(燒存性五錢)牡蠣(二兩)升麻飲下。

硫黃烏賊骨(五錢)五味子(一錢)末摻患處。

蛇牀子(炒)熱布裹熨之。

陰腫

桃仁枯礬五倍子等分末敷上。

諸淋

白茅根(一兩)瞿麥茯苓(五錢)蒲黃桃膠活石甘草(一錢)子目(十個燒)葵子人蔘(各二錢)石首魚腦骨(二十個燒)上姜、燈心木通湯下。

虛煩

人蔘川歸熟地麥門冬芍藥

論凡產間臨月

未誕者,凡有病,先以黃芩白朮安胎然後方用治病藥。發熱肌熱者,芩、連、參、主之。腹痛者,宜白芍藥甘草感冒者,根據解利治之。

凡產後諸病

忌用白芍藥,宜黃芩柴胡。內惡物上衝胸脅者,宜大黃桃仁。血刺痛者,宜當歸內傷發熱者,宜黃連。渴者宜茯苓,忌半夏。喘嗽去參,腹脹甘草。產後身熱血證,一同傷寒,若傷寒當有痛處,脈弦而遲宜解傷寒血虛者無痛,脈弱而澀,宜補其血。

酒煮當歸丸

治一切虛證下脫,脈洪大無力,按之空虛不鼓,此中寒之證。川歸(一兩)茴香(炒五錢)附(炮)良姜(各七錢)上四味銼,以酒一升半,煮至酒盡,焙乾。黃鹽(炒)丁香苦楝甘草(各五分)蟬蛻(三錢)柴胡(二錢)升麻木香(一錢)玄胡(四錢)上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮麪糊丸,空心醋湯下。

固真丸

治帶久不止,臍腹冷痛,目中溜火,此皆寒溼乘其胞內,肝經伏火也。白石脂(一錢燒赤水飛研)白龍骨(二錢此二味枯澀)乾薑(炮瀉寒水四錢)黃柏(五分引用)柴胡(一錢本經芍藥虛加人蔘黃上末,面糊丸,空心下血竭將枯加葵花、郁李仁

紅葵

治白膿帶下,此腸胃有膿也,膿去儘自安。葵根(一兩)白芷(五錢)赤芍枯礬(二錢半)上蠟丸米飲下。

黃荊子(炒焦,米酒下,亦治白帶白濁。)

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