夫寒中少陰,行其嚴令,埋沒微陽,肌膚凍裂,無汗而喪神守。憊用附子,乾薑,加蔥白以散寒,加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝。慰蔥灼艾,內外協攻,乃足以破其堅凝,少緩須臾,必無及矣。此一難也,少陰者,腎臟也,凡寒中少陰,必腎真大虛,陽無捍衛,猶城郭不堅,守護無備,賊必乘虛而入。故天地之陰霾晦塞,非離報當空,何能掃清氛霧,人或中之,先犯太陰,繼及少陰,又侵厥陰。遂致吐瀉肢冷,目陷直視,煩躁脈絕,肌內頓癟,手足麻木,筋急拘攣,甚而舌卷囊縮,三陰經之絕症並現。於此用藥,最宜分別,非借附子、乾薑之辛雄性烈;何以驅逐陰氣,而挽復陽光。(內經)所謂益火之源,以消陰翳(1)也。再加蔥白以通陽散寒,加豬膽汁引入陰分,恐熱性下嚥,陰寒拒格,難以直入,或仍吐出也。若無膽汁,即以川連代之。則辛熱藥性,得以入陰回陽,如欲嘔吐,更用生薑汁、蜆殼許(2)謂入藥內服之,最爲捷妙。倘少腹凝痛,亦是厥陰氣滯,外用蔥褽艾灸等法,立可見效。若其人真陽素擾,腠理素疏,陰盛於內,逼其陽亡於外,魄汗淋漓,脊項強硬,此孤陽欲脫(3)。用附子、乾薑、豬膽汁,即不可加蔥及藯灼,恐過於疏散(4),氣隨汗脫,而陽無由內返矣。宜撲止其汗(5)更加固護腠理。不爾,恐其陽復越。此二難也。房欲不節者,真陽必擾;勞碌過度者,腠理必疏。陰寒一盛於內,逼其真陽越脫於外,以致大汗淋漓,喘逆煩躁,太陽之經氣,少陰之髒氣,皆欲愚絕,故脊項強硬,目竄直視。此時宜用附子、乾薑、豬膽汁入陰回陽。而汗多陽越,(1)益火之源,以消陰蟒:此乃(素問-至真要大論)王冰注語,非(內經)本文(2)許,此上疑脫"少"宇·(3)此孤陽欲脫(醫門法律·陰病論)無此五字,(4)恐過於疏散,《醫門法律、陰病論》作'恐助其散'(5)汗,此後(醫門法律·陰病論)有"徒進前藥",四字。即不可加蔥藯、艾灼等法。夫蔥性主散,至恐氣隨汗脫,所存一線微陰,無由內返。急宜撲止其汗,用牡蠣,五培,麻黃根碾細撲之。更加固護腠理,如黃祗、桂枝、五味,甘草等味,大封大固,使真陽不致外脫,猶回騎返幟,得安軍壘也。前用附子,乾薑,以勝陰復陽者,猶取飛騎突入重圍,舉旗樹幟,使既散之陽,望幟爭趨,頃之複合耳。不知此義者,重增藥味,和合成湯,反牽制其雄烈(1)之勢,而致(2)迂緩無功。此三難也。其次前藥中,即須加當歸、肉桂兼理其營,以寒邪中入,必先傷營血故也。不爾,藥偏於衛,勿及於營,與病卻不相當。邪不盡服,必非勝算。此四難也。其次前藥中,即須加人蔘、甘草,調元轉詢,收功懤幄。不爾,附、姜之猛,直將犯上無算矣。此五難也。用前藥二三劑後,覺(3)運動頗輕,神情頗悅,真陽來複之狀,始得顯著(4)。更加黃祗、白朮、五味、白芍,大隊陰陽平補,不可歇手。蓋重陰見觬,浪子(1)烈:(醫門法律·陰病論)作"入"。(2)而致:《醫門法律·陰病論》作"必至"·(3)覺,此後《醫門法律·陰病論)有"其陽明在躬"五字,(4)真陽來複之狀,始得顯著:《醫門法律·陰病論》無此十字。初歸,斯時搖搖靡定,不(1)爲善後。必墮前功。此六難也。用郡隊之藥,以培陰護陽,其人即素有熱痰,已(2)從陰邪而變寒,至此無形之陰寒雖散,而有形之寒痰阻塞竅隧者。無由據轉爲熱。蓋千姜、附子固可勿施,牛黃、竹瀝(3)斷不可用。若因其素有熱痰,而妄投寒劑。則陰複用事,陽即躁擾,必墮前功。此七難也。此言陰陽平補之後,陽雖回覆,而陰已受傷。其人即素有熱痰,得陰寒之病,而已化爲寒,其寒雖去,而痰仍在。即有咳逆煩渴,舌赤喜飲,慎勿據投寒涼,亦勿再服姜、附。宜用《金櫃》麥門冬湯加烏梅、白芍,合甘酸化陰,和胃生津,協合陰陽之法。前用平補後,已示銷兵牧(4)馬,偃武崇文之意,玆後縱有頑痰留積經絡,但宜甘寒助氣開導,不宜辛辣,助熱壅塞。蓋辛熱在始,先不得已而用其毒(6)何喜功生事,徒令病去藥存,轉生他患,漫無寧宇。此八難也。以上八則,喻昌先師所論陰症病形,並用藥次序,皆並(1)不:此前(醫門法律-陰病論)有"怠緩"二字。(2)巳:此前(醫門法律·陰病論)有"陽出早"三字。(3)瀝:此後(醫門法律·陰病論)有"一切縱涼"四字。(4)牧:文光書局本、(醫門法律,陰病論)均作"放"。(5)毒:此居(醫門法律,陰病論)有"陽既安堵,即宣休養其陰"十字井有條,頭頭是道,非深得仲經心法之妙,烏能話至理哉!予按陰症,六脈已絕,本爲必死之候。若服四逆回陽等藥,而病機漸轉,脈斷轉續,斯爲陰邪漸退,陽氣漸復,病雖未全,已成有望。若其脈忽見洪大,沈後無神,此名暴出,最屬不宜。更兼胸腹不爽,氣逆不平,或泄瀉未止,是乃必死之候。如欲用藥,勉以大劑參、附,或景嶽附子理陰煎加茯苓、五味,俾命門所存一線之陽,不致奔越,服後倘得脈靜氣平,腹寬嗜寢,便有生機,否則雖有神丹,莫可挽回。然此不惟陰症如是,即一切雜症,但見脈絕肢冷之後,而脈忽然暴出者,切宜細審,勿以脈既續,而視爲無事,醫者詳之,又有傷寒初起,亦脈先伏而後溼出者,其形反要洪大浮滑,方爲合例,若細小短澀者,均非所宜也。何則?伏而後溼,與絕而後暴出者不同,蓋凡伏脈,必尺澤中實而有肉,以手按之,推筋者骨而乃得見,此因邪氣鬱遏,脈絡失宜,而致內伏。若是絕脈,必尺澤中空而無肉,輕手按之,即着筋骨,全無內氣,此因氣脫血遏,脈不通流,而致斷絕。故辨脈之伏與絕,總以尺澤中有肉無肉分之,最爲的當,亦勿錯誤。凡人房欲之後,少腹作痛,俗謂之風,其實即陰症也。蓋男女交媾,恣情縱欲,此正精氣大泄,元海頓空,急宜屏息斂氣,把守關元,則龍窟雖空,相火尚強,寒猶可御。若仍心旌搖漾,情幟迷煽,不克自禁,致令身中陽氣百節弛張,則寒邪乘隙而入也。凡寒自下而受者,先犯厥陰,繼及少陰,又侵太陰,自上而受者,先犯太陰,繼而少陰,又侵厥陰。夫厥陰者肝也,其經循毛際,繞陰器,入少腹,布脅貫膈,循喉結舌,故寒邪入之,肝絡遂滯,氣結不行,以致少腹病痛,痛引陰中,攻及胸腕,口吐涎沫,四肢逆冷,指甲青晦,身如被杖,甚至舌出數寸而死。死後肢體皆青,不識者竟以風名之。風本東方甲乙木,其色青,因之以訛傳訛,都謂之風,實系寒中厥陰爲病也。蓋厥陰爲三陰之裏,五臟中至深至極之處,每有旦發夕死,夕發旦死者。至於用藥大略,原有姜,附之辛熱,大劑服下,可以袪寒復陽,然邪深入厥陰,又非一味辛熱所能霍然者也。務在苦以泄濁,辛以通陽,庶可驟效。予遇是症,每用當歸四逆湯,復入川揀、小茴,薤白,兩頭尖,一服即愈。俟痛止,再宜姜,附,苓,甘,少佐苦辛調理而安。如少腹痛甚,恐藥力不勝,外以蔥慰艾炙,頃刻見效。若治非其法,遷延時日,誤人性命,故不巨哉。附方二劃人蔘固本湯:人蔘,天冬,麥冬,生地,熟地人蔘芍藥湯:未詳人蔘溫膽湯:半夏,陳皮,茯苓,甘草,竹茹,枳實大棗,人蔘十四味大建中湯:炙黃祗,人蔘,炒白朮,茯苓,炙甘草,制半夏,當歸,白芍,熟地,川穹,麥冬,肉蓯蓉附子,肉桂,生薑,大棗三劃三甲散:炙鱉甲,炒山甲,蟬蛻,殭蠶,鍛牡蠣,瘤蟲,當歸,白芍,甘草小柴胡湯:柴胡,黃芩,半夏,人蔘,甘草,生薑,大棗小承氣湯:大黃,枳實,厚朴小陷胸湯:半夏,黃連,瓜蔞小續命湯:防風,桂枝,麻黃,杏仁,川芎,白芍,人蔘,炙甘草,黃芩,防己,附子小溫中丸:白朮,茯苓,陳皮,制半夏,甘草,炒神曲生香附,炒苦蔘,妙黃連,醋妙針砂小半夏湯:半夏生薑大黃附子湯:大黃附子細辛四劃牛黃丸:牛黃,鬱金,犀角,黃連,硃砂,山梔,雄黃黃芩,珍珠,冰片,麝香(牛黃丸有多方,此尋安宮牛黃丸)六君子湯:人蔘,白朮,茯苓,炙甘草,半夏,陳皮生薑,大棗六一散:滑石,甘草六和湯:藿香,杏仁,姜半夏,木瓜,白朮,白扁豆厚朴,砂仁,人蔘,炙甘草,生薑,大棗天王補心丹:人蔘,元參,丹蔘,茯苓,桔梗,遠志五味子,當歸,天冬,麥冬,柏子仁,炒酸棗仁,生地五劃玉女煎:生石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝半夏瀉心湯:半夏,黃連,黃芩,乾薑,人蔘,炙甘草大棗白虎湯:生石膏,知母,甘草,粳米白虎加人蔘湯:生石膏,知母,甘草,粳米,人蔘白虎加桂枝湯:生石膏,知母,甘草,粳米,桂枝白虎加蒼朮湯:生石膏,知母,甘草,粳米,蒼朮白通湯:蔥白,乾薑,附子白頭翁湯:白頭翁,黃連,黃柏,秦皮四逆湯:甘草,乾薑,附子歸祗建中湯:當歸,炙黃祗,桂枝,芍藥,炙甘草,生薑,大棗生薑瀉心湯:生薑,半夏,黃連,黃芩,乾薑,人蔘炙甘草,大棗六劃至寶丹:犀角,玳瑁,琥珀,硃砂,雄黃,冰片,麝香牛黃,安息香,金箔,銀箔芍藥湯:芍藥,黃芩,當歸,檳榔,黃連,大黃,木香肉桂,甘草安胃丸:烏梅,川椒,附子,桂技,乾薑,黃柏,黃連川棟子,陳皮,青皮,白芍,人蔘(據中國醫學大辭典,烏梅安胃丸即仲景烏梅丸。後世另有安胃丸,似與本書方義相符,即此處所錄之方,供參考)回陽教急湯:附子,乾薑,肉桂,人蔘,炒白朮,茯苓姜半夏,陳皮,炙甘草,五味子,生薑,麝香導赤散:生地,木通,竹葉,甘草梢(一方不用甘草用黃芩,一方多燈心)當歸四逆湯:當歸,芍藥,桂枝,細辛,炙甘草,通草大棗七劃麥門冬湯:麥門冬,半夏,人蔘,甘草,大棗,粳米葦莖湯:葦莖,冬瓜仁,薏苡仁,桃仁附子理中湯:人蔘,白朮,乾薑,炙甘草,附子蘇子降氣湯:蘇子,前胡,半夏,陳皮,當歸,肉桂厚朴,炙甘草補中益氣湯:黃祗,人蔘,白朮,當歸,陳皮,炙甘草柴胡,升麻補陰益氣煎:人蔘,當歸,山藥,熟地,陳皮,炙甘草升麻,柴胡,生薑辛夷散:辛夷,川芎,木通,細辛,防風,羌活,蒿本升麻,白芷,炙甘草,倉耳子八劃抵當湯:水蛭,虻蟲,桃仁,大黃炙甘草湯(又名復脈湯):炙甘草,人蔘,生地,麥冬阿膠,麻仁,桂枝,生薑,大棗瀉白散:桑白皮,地骨皮,甘草,粳米九劃保和丸:炒山楂,半夏,茯苓,陳皮,菜腹子,連翹神曲荊防敗毒散:荊介,防風,茯苓,前胡,桔梗,姜活獨活,柴胡,川芎,枳殼,甘草,薄荷,生薑香膏飲:香薷,白扁豆,厚朴胃苓湯:倉術,白朮,茯苓,豬苓,厚朴,陳皮,澤瀉桂枝,甘草,生薑,大棗胃關煎:熟地,炒山藥,白扁豆,炙甘草,乾薑,吳茱萸,炒白朮。養髒湯:炙罌粟殼,煨河子,肉豆寇,人蔘,炒白朮炒白芍,當歸,木香,肉桂,炙甘草十劃凍厲散:大黃,芒硝,甘草,梔子,黃芩,薄荷,連翹竹葉,生蜂蜜桃仁承氣湯:桃仁,大黃,桂枝,芒硝,炙甘草桂枝紅花湯:桂枝,芍藥,炙甘草,丹皮,紅花(或加海蛤,桃仁)益元散:滑石,甘草,硃砂秫米半夏湯:秫米,制半夏桂枝湯:桂枝,芍藥,炙甘草,生薑,大棗桃花湯:赤石脂,乾薑,粳米通解湯:未詳調胃承氣湯:大黃,芒硝,炙甘草十一劃黃芩湯:黃芩,芍藥,炙甘草,大棗黃連湯膽湯:半夏,陳皮,竹茹,枳實,茯苓,炙甘草,大棗,黃連黃祗桂枝五物湯:黃祗,桂枝,芍藥,生薑,大棗黃連阿膠湯:黃連,黃芩,芍藥,生薑,鷗子黃清燥救肺湯:生石膏,人蔘,桑葉,麥冬,胡麻人,杏仁,炙杷葉,阿膠,甘草清骨散:銀柴胡,鱉甲,地骨皮,知母,秦艽,清蒿胡黃連,炙甘草清脾飲:柴胡,黃芩,青皮,厚朴,半夏,草果,白朮茯苓,甘草,生薑清暑益氣湯:黃祗,人蔘,蒼朮,麥冬,葛根,神曲澤瀉,炒白朮,黃柏,青皮,當歸,陳皮,五味子,升麻甘草,生薑,大棗旋復花湯:旋復花,蔥,新絳旋復代赭湯:旋復花,代赭石,半夏,人蔘,炙甘草生薑,大棗十二劃葛根湯:葛根,麻黃,桂枝,芍藥,炙甘草,生薑,大棗紫雪丹:生石膏,寒水石,滑石,磁石,青木香,沈香元參,升麻,甘草,丁香,芒硝,硝石,羚羊角,犀角麝香,硃砂溫膽湯:半夏,陳皮,竹茹,枳實,茯苓,炙甘草大棗葶藶大棗瀉肺湯:葶藶子,大棗脾腎雙補丸:人蔘,蓮肉,山茱萸,炒山藥,五味子菟絲子,橘紅,砂仁,車前子,巴戩肉(甘草汁煮),內豆蔻,補骨脂犀角地黃湯:犀角,生地,芍藥,丹皮犀角大黃湯:未詳普濟消毒飲:黃芩,元參,牛蒡子,連翹,板藍根,黃連,桔梗,柴胡,甘草,陳皮,馬勃,殭蠶,薄荷,升麻十六劃橘皮竹茹湯:橘皮,竹茹,人蔘,炙甘草,生薑,大棗(此爲《金櫃》方。另有《濟生》方,即本方加半夏、茯苓,杷葉,麥冬)十九劃藿香正氣湯:藿香,茯苓,紫蘇,大腹皮,炒白朮,半夏曲,白芷,陳皮,厚朴,桔梗,炙甘草鱉甲飲子:炙鱉甲,白朮,黃祗,川芎,白芍,檳榔煨草果,厚朴,陳皮,甘草,生薑,大棗,烏梅鱉甲煎丸:炙鱉甲,射干,黃芩,鼠婦,乾薑,大黃桂枝,百葦,厚朴,阿膠,紫葳,柴胡,炒蜣螂,芍藥,丹皮,妙癆蟲,瞿麥,桃仁,炒葶藶子,半夏人蔘,火硝炒蜂房