白虎加桂枝湯

清熱劑 通絡止痛 中醫學 方劑學 方劑 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bái hǔ jiā guì zhī tāng

2 英文參考

Baihu Jia Guizhi Tang[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

白虎加桂枝湯方劑名,出自《金匱要略方論》方[1]

4 別名

桂枝白虎湯[1]

白虎加桂湯、知母湯加減桂枝湯桂枝白虎湯(《張氏醫通》卷十六)。

5 處方

知母六兩,炙甘草二兩,石膏一斤,粳米二合桂枝(去皮)三兩[1]

知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克。

6 製法

上藥爲粗末[1]

7 功能主治

金匱要略方論》捲上方之白虎加桂枝湯主治溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔;近代也用於風溼性關節炎熱痹證者[1]

功在清熱通絡止痛。主治溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,風溼熱痹壯熱汗出,氣粗煩躁關節腫痛,口渴苔白,脈弦數。

8 用法用量

每服五錢,水煎溫服,汗出愈[1]

每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓溫服。汗出愈。

每服5錢,水1盞半,煎至8分,去滓溫服,汗出愈。

9 臨牀應用

活動風溼性關節炎熱痹):12例活動風溼性關節炎患者,臨牀表現爲關節疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,關節不能活動,遇寒則舒,得熱痛加,常爲遷移性痛,併兼有發熱口渴、煩悶不安等全身症狀生化檢查白血球計數增高,血沉加快。根據辨證,均屬熱痹,以白虎加桂枝湯爲主進行治療,並隨患者體質及病情辨證加減用藥;如熱重則選用黃柏黃芩山梔等;溼重則選用苡仁茯苓六一散蠶砂等;陰虛則酌加生地、石斛麥冬氣虛則酌加黃耆黨蔘祛風鎮痛藥防風桑枝威靈仙、乳沒;活血通絡當歸尾、杭芍、丹皮木瓜絡石藤等,12例均獲得臨牀痊癒,一般均在服藥2劑後;體溫開始下降,關節疼痛減輕;服至6-10劑後體溫正常,關節紅腫疼痛顯著減輕,其他症狀也逐漸消失,平均治療時間11天。

10 各家論述

1.《千金方衍義》:白虎以治陽邪,加桂以通營衛,則陰陽和,血脈通,得汗而愈矣。

2.《古方選注》:本方方義原在心營肺衛,白虎湯清營熱邪,加桂枝引領石膏知母上行至肺,從衛分泄熱,使邪之鬱於表者,頃刻致和而瘧已。

11 附註

白虎加桂湯(《備急千金要方》卷十)、知母湯(《聖濟總錄》卷三十四)、加減桂枝湯(《世醫得效方》卷二)。

12 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:510.
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