6 製法
上藥爲粗末[1]。
7 功能主治
《金匱要略方論》捲上方之白虎加桂枝湯主治溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔;近代也用於風溼性關節炎屬熱痹證者[1]。
功在清熱通絡止痛。主治溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,風溼熱痹,壯熱汗出,氣粗煩躁,關節腫痛,口渴苔白,脈弦數。
9 臨牀應用
活動性風溼性關節炎(熱痹):12例活動性風溼性關節炎患者,臨牀表現爲關節疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,關節不能活動,遇寒則舒,得熱痛加,常爲遷移性痛,併兼有發熱、口渴、煩悶不安等全身症狀,生化檢查:白血球計數增高,血沉加快。根據辨證,均屬熱痹,以白虎加桂枝湯爲主進行治療,並隨患者體質及病情辨證加減用藥;如熱重則選用黃柏、黃芩、山梔等;溼重則選用苡仁、茯苓、六一散、蠶砂等;陰虛則酌加生地、石斛、麥冬;氣虛則酌加黃耆、黨蔘;祛風鎮痛藥用防風、桑枝、威靈仙、乳沒;活血通絡用當歸尾、杭芍、丹皮、木瓜、絡石藤等,12例均獲得臨牀痊癒,一般均在服藥2劑後;體溫開始下降,關節疼痛減輕;服至6-10劑後體溫正常,關節紅腫疼痛顯著減輕,其他症狀也逐漸消失,平均治療時間11天。
10 各家論述
1.《千金方衍義》:白虎以治陽邪,加桂以通營衛,則陰陽和,血脈通,得汗而愈矣。
2.《古方選注》:本方方義原在心營肺衛,白虎湯清營分熱邪,加桂枝引領石膏、知母上行至肺,從衛分泄熱,使邪之鬱於表者,頃刻致和而瘧已。
12 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:510.