4 《瘟疫論》捲上方之達原飲
4.1 別名
4.2 處方
檳榔二錢，厚朴、知母、芍藥、黃芩各一錢，草果、甘草各五分[1]。
檳榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍藥3克 黃芩3克 甘草1.5克
4.3 功能主治
《瘟疫論》捲上方之達原飲功能開達膜原，闢穢化濁[1]。主治瘟疫或瘧疾邪伏膜原，先憎寒而後發熱，繼之但熱而不憎寒，或晝夜發熱，日晡益甚，頭疼身痛，脈數[1]。
避瘟去暑，解熱，止嘔利便。主瘟疫初起，先憎寒而後發熱，日後但熱而不憎寒。初得之2-3日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日哺益甚，頭疼身痛，其時邪在伏脊之前、腸胃之後，舌上白苔，甚則如積粉滿布無隙。
4.4 用法用量
4.5 運用
如脅痛耳聾，寒熱，嘔而口苦，此邪熱溢於少陽經，加柴胡一錢；腰背項痛，此邪熱溢於太陽經，加羌活一錢；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻幹不眠，此邪熱溢於陽明經，加葛根一錢[1]。
脅痛耳聾，寒熱往來，嘔而口苦，加柴胡3克；腰背項痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻幹不眠，加幹葛3克。
4.6 方解
方中檳榔、厚朴、草果開達膜原，闢穢化濁；知母滋陰；芍藥和血；黃芩清熱；甘草調中[1]。諸藥合用，可使穢濁得化，熱毒得清，陰液得復，病邪得解，故推爲瘟疫初起，或瘧疾邪伏膜原的首要方劑[1]。
4.7 各家論述
檳榔能消能磨，除伏邪，爲疏利之藥，又除嶺南瘴氣；厚朴破戾氣所結；草果辛烈氣雄，除伏邪盤踞，三味協力直達其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以爲達原也。熱傷津液，加知母以滋陰；熱傷榮氣，加白芍以和血；黃芩清燥熱之餘；甘草爲和中之用。以後4味不過調和之劑耳。
4.8 臨牀應用
1.病毒感染性發熱：16例患者均發熱，舌苔厚膩爲主症，兼有頭暈口苦，身體倦怠，胸悶納呆，脈弦滑。體徵有肝脾腫大，淋巴結腫大，體溫在37.8℃～40℃。用達原飲加柴胡、葛根、大黃煎服，每日2劑，每煎300ml，每隔6小時服150ml。結果：僅2例6天熱退，其餘爲2～3天熱退。肝、脾、淋巴結均隨體溫下降而恢復正常。
2.梁某某，男，10個月。患水痘，用達原飲改爲散劑治療，共服3.6g，分6次服用而獲痊癒。
3.小兒食積：周某某，男，6歲。傷食便溏，日行5～6次，不思飲食，腹脹大時痛，舌紅苔膩，以達原飲加山楂、神曲，服1劑後，腹脹消失，食飲如故。
4.9 附註
本方方名，《雜症會心錄》引作“達原散”。改爲丸劑，名“達原丸”、“至聖達原丸”（見《全國中藥成藥處方集》吉林方）。
4.10 摘錄
《瘟疫論》捲上
5 《張氏醫通》卷十三方之達原飲
5.1 組成
黃芩1錢5分，甘草（炙）1錢，白芍1錢，知母2錢，厚朴1錢，檳榔2錢，草果1錢，生薑7片，大棗1枚（擘）。
5.2 功能主治
5.3 用法用量
5.4 運用
若見少陽、陽明、太陽證、必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之；設裏氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之，又可專工瘟疫。
5.5 各家論述
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：584．