《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治虛寒帶下

元戎四物湯

治婦人赤白帶下,脈沉微腹痛,或陰中痛四物湯(四錢)桂附子(炮,各五分)上銼。水煎,食前服。(前方中多以氣分藥內加溫燥之味,此又以血藥中加桂、附,要知不同之故,在脈症上探討。蓋人之病,有氣血之殊,故立方之師,亦因事制宜也)一方四物加香、桂。

玉仙散

赤白帶下乾薑(焙黃)白芍(炒)香附(炒焦,各一兩)生甘草(五錢)上爲細末。每服三錢,用水白酒調下。(乾薑用一兩。是大劑大法,後方止用四分之一,又相徑庭矣,均宜法之)一方只用白芍酒炒二兩,乾薑炮半兩,爲細末,米飲調下二錢。

玄胡苦楝湯

治臍下冷,撮痛,陰冷大寒白帶下。玄胡索苦楝子(各二分)黃柏(一分)附子肉桂(各三分)甘草(炙,五分)熟地黃(一錢)上作一服,水煎,食前溫服。(玄胡、苦楝以治痛,肉桂附子以溫寒,熟地治臍下之虛,黃柏從其性之所喜)

桂附湯

白帶腥臭,多悲不樂,大寒肉桂(一錢)附子(三錢)黃柏知母(各五分)上作一服,水煎,食遠熱服。如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個(多悲不樂者,陰晦之象也。故宜桂、附以助陽,陽和則不悲而有樂矣!少以知、柏爲從治者,恐桂附上也,亦用熱遠熱之意。少食似腹脹,何以加白芍,不思飲食,何以加五味?思之)。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃一錢,人蔘七分,甘草二分,升麻五分。此補陽氣極虛,用黃柏等爲引用,又升降陰陽藥也。

當歸附子湯

治臍下冷痛赤白帶下當歸(二錢)良姜乾薑附子(各一錢)柴胡(七分)升麻蠍梢(各五分)甘草(炙,六分)炒黃鹽(三分)黃柏(少許)上爲粗末,每服五錢,水煎溫服,爲丸亦得(良姜、乾薑,大治臍下冷痛;鹽柏引之就下;蠍梢直至痛所;升、柴引左右清氣上升;鹽柏引諸濁陰下降)。東垣回陽丹注云∶必用炒黃鹽,無則不效,蓋寒疝之要藥也。

酒煮當歸丸

治疝,白帶下注,香港腳,腰以下如在冰雪中,居火炕以濃衣重蓋猶冷,小便不止,與白帶長流而不禁固,肌肉消瘦面白目青,目無所見,身重如山,行步欹側,腿膝枯細,大便閉結,心下痞悶,懊,飲食不下,面垢背寒,小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉緊而澀,按之空虛。若脈洪大而澀,按之無力,猶爲中寒之證,況按之空虛者乎?按之不鼓,是爲陰寒之極也;其空虛,乃氣血俱虛之極也。(帶脈爲病,男子七疝,女子瘕聚,此以疝在女子豈與男子同歟?嘗聞女子形如茄,突出陰戶是亦疝也,故云然。諸症皆寒,獨便閉心下痞,懊似熱。凡緊脈不拘浮沉均以爲寒,按之不鼓,無問大小,皆以爲虛。診者當須識此。既曰血氣俱虛,而本方中曾無一味氣藥,而血藥又止一味當歸,豈真陽已竭,即甘溫之味,亦未易爲力也,芍、地能滯陽氣,故亦不用當歸(一兩)香(半兩)黑附子(炮去皮臍)良姜(各七錢)上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒盡爲度,炭火焙乾,同爲細末,入下藥∶炒黃鹽丁香(各半兩)全蠍(三錢)柴胡(二錢)升麻木香(各一錢)苦楝子甘草(炙,各五分)玄胡索(四錢)上同爲細末,酒煮,面糊丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。(妙在前四味用酒煮,又以酒糊丸者,峻補其下,使真陽之氣,生於九淵,上於九天也。其後九種,或引之於降,或佐之於升,有開結透關之妙。非精識病源,究心藥石者,不能到也!然其力量博大,非善用者不敢)

暖宮妙應丸

治婦人赤白帶下,及子宮虛冷無子者。當歸川芎白芍藥熟地黃艾葉茯苓龍骨牡丹皮赤石脂牡蠣(各等分)上爲末,面糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心艾醋湯下。(此方以四物合成劑,又以艾葉暖其下,茯苓滲其溼,牡丹清其瘀,宜乎子宮溫而懷妊矣)

鶴頂丸

帶下之證有三,(此三十六疾)未嫁之女,月經初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當風,此室女帶下之由;有嫁之婦,陰陽過多,即傷胞絡風邪乘虛而入,胞經觸冷,遂成穢液,與血水相連而下;產後帶下,由亡血失氣,傷動胞絡,門開而外風襲,肌體虛而冷風入,冷風與熱氣相連,故成液而下,冷則多白,熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。當歸(七錢半,酒浸)附子(炮,去皮,半兩)龍骨(鹽泥包)吳茱萸(湯泡,去涎)赤石脂(火,醋淬)乾薑(炮,各兩半)牡蠣(一兩二錢,鹽泥包)艾葉(一兩,以醋半盞煮幹)上爲細末,研勻,醋糊和丸,如桐子大,以赤石脂爲衣。每服五十丸,空心用艾葉食鹽烏梅煎湯下。(此大熱之劑,非真寒者不可服)

白蘞丸

室女衝任虛寒帶下純白。(女子二七而天癸至,正當氣旺之年,豈可輕用溫熱之劑,獨以純白二字推之,便得虛寒之真,故可用鹿茸耳)鹿茸酒蒸,焙,二兩)白蘞狗脊(燎去毛制,各一兩)上爲細末,艾煎醋汁打糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。

神仙聚寶丹

(一名琥珀硃砂丸)治婦人血海虛寒,外乘風冷,搏結不散,積聚成塊(經曰∶氣有是動,血爲所生病。據此所言,病先由血海虛寒,故氣不能溫,又爲風冷外乘,故致血結不能散,非溫行不可,故此方乃於血中行氣氣中行血,所謂氣行血流,自無病也)。或成堅癖,及血氣攻注,腹脅疼痛小便急脹,或虛鳴,嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛面色萎黃,肢體浮腫月候欲行,先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘小便頻數或白,時見虛熱盜汗,羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女,並皆治之,常服安心去邪,逐敗血,養新血,令有子當歸木香琥珀沒藥(各一兩)滴乳香(二錢半)麝香辰砂(各一錢)上各另研爲細末,合一處研勻,水丸龍眼核大。每用一丸,溫酒磨下,不拘時。胎息不順,腹內疼痛,一切產難,酒童便磨下。產後血暈敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡,發渴面浮,煎烏梅湯,和童便磨下。室女月候不調,溫酒磨下半丸。產後血氣不調,童便磨下。

茱萸浴湯

下焦虛冷,臍腹疼痛帶下五色月水崩漏淋瀝不斷。吳茱萸(湯泡)杜仲(炒去絲)蛇牀子五味子丁皮(各一兩)木香丁香(各半兩)上銼,如麻豆大。每用半兩,以生絹袋盛,水三大碗,煎數沸,乘熱燻下部,通手淋浴,早晚二次燻洗。(此茱萸湯至下四方,皆外治法,於上熱下寒,難服溫補之藥者宜之,蓋以人功挽回造化,今罕知此。亦有病者不能言,醫者無以應,徒自待斃而已)

坐藥龍鹽膏

帶下玄胡索(五錢)厚朴(三錢)當歸茴香炒黃鹽酒防己肉桂紅豆龍骨(各二錢)川烏頭(炮)丁香木香(各一錢半)良姜木通(各一錢)全蠍(五枚)枯礬(五分)上爲末,煉蜜丸,如彈子大。綿裹留絲在外,納陰戶內。

勝陰丹

爲上藥力小,再加三錢,內加行性熱藥。羌活柴胡(各二錢)大蒜(一錢)破故紙(與蒜同焙,一錢)三柰川烏頭大椒(各五分)甘松(三分)升麻白礬(各二分)全蠍(二個)麝香(少許)上爲細末。同前法制用。

回陽丹

(此東垣先生方)全蠍升麻甘松(各二分)草烏頭羌活(各三分)大椒三柰蓽茇枯礬(各五分)大蒜破故紙(各二錢)水蛭(三條炒焦,二錢)川烏頭柴胡(各七分)虻蟲(三個,去翅足,炒)炒黃鹽(一錢,必用之藥,去之則不效)上爲細末,根據前制如指尖大。用綿裹,納陰戶中,覺臍下暖爲效。

如聖丹

治婦人經脈不調,赤白帶下枯礬(四兩)蛇牀子(二兩)上爲末,醋爲丸,如彈子大,用胭脂爲衣。綿裹放陰戶中,定坐半日,熱極再換。大抵月水不通赤白帶下,多因子宮不潔,服藥難效,下取易痊,且速效而不傷髒氣也。一方用枯礬川烏等分,煉蜜丸,如彈子大,綿裹納陰戶中,治帶下絕產

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