《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痢疾

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雲∶產後痢疾者,由產勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷。若行起太早,則外傷風冷,乘虛入於腸胃,若誤食生冷,則難化之物傷於脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者變爲痢也。若血滲入大腸,則爲血痢難治,世謂之產子痢也,得冷則白,或如魚腦,得熱則赤黃,或爲驟血,若冷熱相搏,則下痢赤白,或膿血相雜,若下痢青色,則極冷也(黃赤爲熱,青之爲寒,此古人之論,自河間論出,不分五色,均以爲熱,豈古今不同歟,大概始於傷冷,久變爲熱,故熱者多而寒者少,未可執以無寒也,必因症求之爲當)。若飲食不進,便利無常,日夜無度,產後本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。又有產後氣血不順,而下痢赤白,謂之氣痢。治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之,滑者澀之,虛羸者補之,水谷不分者當利小便,若產婦情性執着,不能寬解,須當順其氣,未有不安者也。

薛氏

曰∶前證白屬氣分,而赤屬血分也,其論詳見瀉利。一產婦雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃二陳,更下痢腹脹,服流氣飲子,又小腹一塊,不時上攻,飲食愈少,此脾胃虛寒肝木克侮所致,用補中益氣木香吳茱萸漸愈,又用八珍大補兼服調理,尋愈。一婦產後痢,未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口乾,用黃芩芍藥湯,三服而安。(若果脈大無力,可不溫補,而乃用黃芩芍藥湯者,以纏墜極痛之症,爲積滯未去也,故從症不從脈焉)產後下痢作渴者,水谷之精化爲血氣津液,以養臟腑臟腑虛燥,故痢而渴,若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫,但止其渴,痢則自瘥。(凡裏氣虛不能致津液,以養臟腑而渴者,宜一味白朮煎湯代茶,庶無水腫之患)

薛氏

曰∶痢證若渴而不喜飲食,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白朮散,夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,並佐以益氣湯,以滋化源

救急散

治產後赤白痢腹中絞痛白芍阿膠艾葉熟地黃(各一兩)當歸甘草(各三兩)上咀,水煎,分二服,空心飲。(此以四物湯川芎加艾、膠,所以止血也,而歸、甘各用三兩爲君,所以和氣血而止腹痛耳,妙在甘以緩之)

加味四君子湯

治產後赤白痢,神效。人蔘白朮白茯苓甘草(炙)黃(各一錢)罌粟殼(炙,去蒂,五分)上銼,水煎。以上二方治虛滑。(二方一爲氣虛,一爲血虛,而前方妙在分兩,此方重在虛滑,不然參術粟殼豈常試之味)

白頭翁加甘草阿膠湯

治產後下痢虛極。(《脈經》作熱痢重下,新產虛極者)白頭翁甘草(炙)阿膠(炒,各二錢)黃連黃柏秦皮(去皮,各三錢)上銼作二服,水煎,納膠令消盡,溫服。(白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥,而《脈經》加膠甘以治熱痢新產極虛,然非熱痢下血,其敢用乎)

槐連四物湯

治產後熱滑血痢臍腹疼痛當歸川芎赤芍藥(炒)生地黃槐花黃連(炒,各一錢)御米殼(去蒂,蜜炙,五分)上銼,水煎服。(前以四君粟殼治氣虛而滑,此以四物粟殼以治血熱虛滑,氣血之分,智者自辨,而止澀之劑非滑勿投,慎之)

黃連丸

治產後熱滑赤白痢,腹中攪痛不可忍。(此方以三黃解毒爲主,非真熱勿用,辨之)黃連(四兩)黃芩黃柏(各二兩)梔子阿膠蒲黃(各一兩)當歸(二兩半)上爲末,煉蜜丸如桐子大,每服六七十丸,米飲下,日三夜一。以上三方治熱滑。

神效參香散

痢疾日久,穢積已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之後藥也。(以下出症,字字真切,不落一空,用此方者須知集方之心,所謂無妄之藥勿試也)方見前泄瀉

一方

治產後血瀉不禁,餘血作痛,兼塊,屬寒滑者。桂心乾薑(各等分)上爲末,空心酒調服方寸匕。(以血瀉而用薑桂,人所難信,而謂寒滑不禁,又所當遵。夫學道愛人,用方者宜體認之)以上二方治寒滑。

神仙感應丸

治產後固無積痢,多有因食葷味早,亦作瀉痢者,百無一生,非此方不能救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食葷者不可服。神曲(炒,三錢)人蔘枳殼麩炒,去穣,各一錢)赤石脂熟地白朮(各二錢)上爲細末,每服三錢,空心米飲調下。(此方以神仙感應爲名,必非虛語,然以爲食葷早而致泄者,脾胃必薄,故用參術,而神曲爲化食之用,枳殼佐之,赤石脂固之,似矣,而熟地何爲也,大抵腎者胃之關,產後腎虛,氣不能固,故用之歟,於食葷不食葷,可服不可服之理,自非庸人所知)

連翹丸

治產後久病赤白痢,蓋因脾胃不和氣滯積聚所致,心腹脹滿,乾嘔酸心,飲食不下,胸膈噎塞,脅肋疼痛危困者。連翹陳皮(去白)京三棱(各錢半)肉桂(不見火)檳榔牽牛子(取頭末)蓬術青皮(去白,各一錢)肉豆蔻(面裹煨)好墨(各半錢)上爲細末,面糊丸如桐子大,每服三十丸,米飲下,或用水煎服,亦可。(凡治積方不等,而此所集方,一用地黃石脂,此用連翹好墨,亦大異也,其他不過溫氣行氣攻積而已,亦奇人用奇藥,於他方可再求之)以上二方治積痢

三聖散

治產後下血痢不止。(止血之劑)烏魚骨燒綿灰血餘灰(汗脂者,各等分)上爲細末,每服一錢,煎石榴皮湯調下,熱服

一方

治產後痢,日五十行者。取木裏蠹糞炒黃,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。(按木蠹有有毒無毒之異,則其糞亦宜別也)

治產後諸痢雜方

蒼耳葉,搗汁半盞,日三四溫服

一方

薤白食之。

一方

羊腎脂炒薤白,空心食之。

一方

龜板一枚,米醋炙,研爲末,醋湯調下。

治產後血痢雜方

一方

阿膠二兩,以酒一升半煮一升,頓服

一方

用生馬齒莧搗汁二大合,煮一沸,下蜜一合調,頓服。以上雜治方。

必效方

療產後痢,而渴飲無度數。(清心生津麥門冬(三兩)烏梅(二十個)上細銼,水一升煮取七合,細呷。

經效方

療產後久痢津液涸,渴不止。(澀氣生津龍骨(十二分)厚朴茯苓麥門冬人蔘(各八分)生薑(六分)大棗(十四枚)上細銼,以水一大斗煮取七合,空心分兩服。

驗方

療產後痢日久,津液枯竭,四肢浮腫口乾舌燥。(爲消渴所宜,故服之)冬瓜一枚黃泥糊濃五寸,煨爛熟,去皮,絞汁服之,痊。

七味白朮散

治產後痢,津液竭,渴不止。(大和脾胃以生津)方見前渴。以上治痢疾發渴。