《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳巖

丹溪

雲∶婦人不得於夫,不得於舅姑,憂怒鬱遏,時日累積,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,十數年後,方爲瘡陷,名曰乳巖。以其瘡形嵌凹,似巖穴也,不可治矣。若於始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然後施之治法,亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時曾得此證,審其形脈稍實,但性躁急,伉儷自偕,所難者從姑耳,遂以單方青皮湯,間以加減四物湯行經絡之劑,兩月而安。此病多因濃味溼熱之痰停蓄膈間,與滯乳相搏而成,又有滯乳因兒口氣吹噓而成,又有拗怒氣激滯而生者。石膏燒樺皮栝蔞子甘草節青皮,皆神效藥也。婦人此病,若早治之便可立消,有月經時悉是輕病,五六十後無月經時,不可作輕易看也。(經通肝氣能散,經止則血枯矣)一婦年六十,濃味鬱氣而形實多妒,夏無汗而性急,忽左乳結一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味,才半月,以人蔘調青皮甘草末,入生薑汁細細呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妒巖之始,不早治,隱至五年十年以後發,不痛不癢,必於乳下潰一竅如巖穴,出膿,又或五七年十年,雖飲食如故,洞見五內乃死(惜哉)。惟不得於夫者有之,婦人以夫爲天,失於所天,乃能生此。此謂之巖者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無所見,故名曰巖。患此者必經久淹延,惟此婦治之早,正消患於未形,餘者皆死,凡十餘人。又治一初嫁之婦,只以青皮甘草與之安。

龔氏

曰∶婦人乳巖始有核腫,如鱉棋子大,不痛不癢,五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥,須情思如意則可愈,如成瘡之後,則如巖穴之凹,或如人口有脣,赤汁膿水浸淫胸腹,氣攻疼痛,用五灰膏蠹肉生新肉,漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿,中年婦人未破者尚可治,成瘡者終不可治,宜服十六味流氣飲

薛氏

曰∶乳巖七情所傷肝經血氣枯槁之證,大抵鬱悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隱核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。若一有此,宜戒七情,遠濃味,解鬱結,更以養血氣之藥治之,庶可保全,否則不治。唯一婦服益氣養榮湯百餘劑,血氣漸復,更以木香餅灸之,喜其謹疾,年餘而消。餘不信,乃服克行氣之劑,如流氣飲敗毒散,反大如覆碗,自出清膿,不斂而歿。

李氏

曰∶有鬱怒傷肝脾,結核如鱉棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,內漸潰爛,名曰乳巖,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服,虛者只用清脾解鬱湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可苟延歲月。經年以後,必於乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人,死尤速。惟初起不分通何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛,爲丸如芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。(有如是之神)

青皮散

乳巖初起如鱉棋子,不痛不癢,須趁早服之,免致年久潰爛。青皮甘草上爲末,用人蔘煎湯,入生薑汁調,細細呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少婦人只用白湯調下。

十六味流氣飲

乳巖當歸川芎白芍人蔘官桂厚朴桔梗枳殼烏藥木通檳榔白芷防風紫蘇甘草上銼一劑,水煎,食遠臨臥頻服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。(五灰膏痔漏門。乳巖之病,大都生於鬱氣,蓋肝主怒,其性條達,鬱而不舒,則曲其挺然之質,乳頭厥陰經,其氣與痰時爲累積,故成結核,茲以風藥從其性,氣藥行其滯,參、、歸、芍以補氣血,官桂血藥以和血脈,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要藥,其不定分兩者,以氣血有濃薄,病邪有淺深,又欲人權輕重也)乳癰青皮

益氣養榮湯

治抑鬱及勞傷血氣,頸項兩乳或四肢腫硬,或軟而不赤不痛,日晡微熱,或潰而不斂,並皆治之。人蔘白朮(炒,各二錢)茯苓陳皮貝母香附當歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒)桔梗甘草(炒,各一錢)上銼一劑,加生薑三片,水煎,食遠服(此方以六君子湯半夏貝母,合四物湯,外加香附桔梗者也,爲調理之劑)。胸痞,減人蔘熟地黃各三分;口乾,加五味子麥門冬往來寒熱,加軟柴胡地骨皮;膿清,加人蔘、黃;膿多,加川芎當歸;膿不止,加人蔘、黃、當歸肌肉遲生,加白蘞、官桂。

木香餅

治一切氣滯結腫,或痛或閃,及風寒所傷作痛,並效。木香(五錢)生地黃(一兩)上木香爲末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫處,以熱熨火熨之。