《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積聚

大全

雲∶夫積者,陰氣也,五臟所生;聚者,陽氣也,六腑所成。皆由飲食不節寒熱不調,致五臟氣積六腑之氣聚。積者,痛不離其部;聚者,其痛無有常處。所以然者,積爲陰氣陰性沉伏,故痛不離其部;聚兼陽氣陽性浮動,故痛無常處。產後血氣傷於臟腑臟腑虛弱,爲風冷所乘,搏於臟腑,與血氣相結,故成積聚塊也。

薛氏

曰∶前證乃真氣虧損,邪氣乘之,況產後得之,尤當固真氣爲主,若求旦夕之效而攻其邪,則速其危矣,當參前雜證積聚諸方論治之。一產婦腹中似有一塊,或時作痛而轉動,按之不痛,面色萎黃,痛則皎白(似字是眼。按不痛是虛,萎黃皎白浮澀爲血虛),脈浮而澀。餘謂∶此肝氣虛而血弱也。不信,乃用破血行氣,痛益甚,轉動無常,又認以爲血鱉,專用破血馳逐之藥,痛攻兩脅,肚腹尤甚,益信爲血鱉妄言妄聽,可笑),確服下血等藥,去血甚多,形氣愈虛,肢節間各結小核,隱於肉裏,以爲鱉子畏藥而走於外。餘曰∶肝藏血而養諸筋,此因肝血復損,筋涸而攣結耳(血涸筋攣之說,自立齋始,大概發在肝膽部分者當補金水,然而難愈,惟善守者得效)。蓋肢節胸項皆屬肝膽部分,養其脾土,補金水以滋肝血,則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯,加減調治而愈。一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味(兩拗即髀厭,屬肝經小便小腹寒熱等症皆肝所主,而飲食無味則脾也,故須肝脾兼治),殊類廢症,久而不愈,餘謂肝脾血氣虧損,用八珍湯逍遙散歸脾湯,隨症互服而愈。

大全

雲∶新產後有血與氣相搏而痛者,謂之瘕,瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也,此由夙有風冷,血氣不治(雖以風冷爲因,總是血氣不治),至產血下則少,故致此病,不急治則多成積結,妨害月水,輕則痞澀,重則不通也。

薛氏

曰∶前證乃寒邪乘客,氣血壅結,此因氣病而血病也,當補養胃氣,調和月經,寬緩靜養爲善(此亦大概言耳,至於治法,非行氣破結不可,而養正邪自除之說,於胃氣不足,攻伐太過者,切有補焉)。《難經》雲∶任脈之病,男子爲七疝,女子爲瘕聚。當參前後各論治之。

河間芍藥湯

治產後諸積不可攻,宜養陰去熱,其病自安。(此方若爲風冷所致,與夫瘀血所積者,當以別治之)芍藥(一斤)黃芩茯苓(各六兩)上銼散,每服半兩,水煎溫服,日三。

四神散

治產後瘀血不消,積聚作塊,心腹切痛。(此以佛手散溫行)當歸去蘆川芎赤芍藥乾薑(炮,各等分)上爲細末,每服二錢,食前同溫酒調服

一方

血瘕作痛,臍下脹滿,或月經不行發熱體倦。當歸(二兩)芍藥(炒)桂心血蒲黃(炒,各一兩半)玄胡索(炒,一兩)上爲末,每服二錢,空心熱酒調下。

桂心丸

治產後血氣不散,積聚成塊,上攻心腹,或成寒熱四肢羸瘦煩疼。(此三方皆以消瘀爲主,而此兼行氣,然有輕重之分,在人因病採擇)桂心當歸赤芍牡丹皮沒藥檳榔乾漆(炒煙盡)青皮(各七錢半)厚朴(制)三棱(煨)玄胡索大黃桃仁(去皮尖)鱉甲(酥炙,各一兩)上爲細末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸,食前溫酒下。

產寶

血瘕痛無定處。童便(三升)生地黃汁生藕汁(各一升)生薑汁(三升)上先煎前三味,約三分減二,次下薑汁,慢火煎如稀餳,每服取一合,暖酒調下。(按有形,瘕無形,有形者血病,無形者氣病,故血病則着,氣病則行。今以血瘕而痛無定所者,乃氣血俱病也,氣爲瘕鬱,鬱則生火,火載瘕行,故痛無定所。方以童便生地藕汁者,養血清火破瘀也,蓋火清則不痛,瘀破則瘕消,佐以薑汁,調以暖酒,以熱則行,寒則凝,故用之以從治耳。此方平順中有奇處,可法之)

千金方

血瘕。生乾地黃(一兩)烏賊魚骨(二兩)上爲細末,空心溫酒調服二錢匕。