《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大便祕澀

郭稽中

曰∶產後大便祕澀者何。答曰∶產臥水血俱下,胃虛竭,津液不足,是以大便祕澀不通也,若過五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其乾澀,未能出耳,宜服麻仁丸以津潤之。若誤以爲有熱,投之寒藥,則陽消陰長,變證百出,性命危矣。

薛氏

曰∶前證因去血過多,大腸乾涸,不可計其日期,飲食數多,而用藥通之,必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通之劑,反傷中氣,或愈加難通,或通而不止,或成痞證也。若去血過多者,用十全大補湯;若血虛火燥者,用加味四物湯氣血俱虛者,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹中如故,仍用八珍桃仁杏仁治之,若泥其日期,飲食數多而通之,則誤矣。一產婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故(非善守善察者不能),餘曰∶飲食所入,雖倍常數,腹不滿脹。用八珍桃仁杏仁,至二十一日,腹滿欲去,用豬膽汁潤之,先去幹糞五七塊,後皆常糞而安。一產婦大便八日不通,或用通利之藥,中脘脹痛,飲食甚少,或雲∶通則不痛,痛則不通。乃用蜜導之,大便不禁,呃逆不食。餘曰∶此脾腎復傷,用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數劑,喜其年壯而愈,不然多致不起。一產婦大便祕結小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食腹痛胸痞,餘用六君子加木香炮姜,治之而愈。一婦人大便祕澀,諸藥不應,苦不可言,令飲人乳而安。

李氏

曰∶產後大便閉者,芎歸湯防風枳殼甘草,祕澀者,麻子仁丸蘇麻粥。蓋產後去血多則鬱冒鬱冒則汗多,汗多則大便閉,皆血虛也。

調導散

治婦人產前產後大便不通當歸川芎防風(用防風者,將欲降之,必先升之也)枳殼(各四錢)甘草(炙,二錢)上咀,每服一兩,用生薑三片,棗一枚,水煎溫服,忌動風物。

麻仁丸

治產後去血過多,津液枯竭,不能轉送,大便閉澀。大麻仁(研如泥)枳殼(面炒)人蔘(各一兩)大黃(半兩)上爲末,煉蜜丸如桐子大,每服二十丸,空心溫酒米飲任下,未通,漸加丸數,不可太過。評曰∶產後不得利,利者百無一生,去血過多,髒燥大便祕澀,則固當滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調臘茶爲丸,復以臘茶下之,必通。(亦是良法。產後固不可輕用大黃,然大腸祕結不通,或惡露點滴不出,不得大黃以宣利之,勢必不通,但利後即當以參、、白朮甘草及芎、歸等藥大劑調補之,不然,元氣下脫,後將不可救矣)

滋腸五仁丸

治產後血氣虛損,大腸閉澀,傳道艱難。杏仁(去皮,面炒)桃仁(如上制,各一兩)柏子仁(五錢)松子仁(一錢半)郁李仁(一錢,面炒)橘紅(四兩,爲末)(以橘紅爲君者,和氣潤下也)一方加當歸梢五錢。上五仁另研爲膏,合橘皮末和勻再研,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,加至五六十丸,食前清米飲下。

阿膠枳殼丸

產後大便祕澀阿膠枳殼(各等分)上爲末,煉蜜丸如桐子大,滑石末爲衣,溫水下二十丸,未通再服。

蘇粥

婦人產後有三種疾,鬱冒多汗,汗多則大便祕,故難以用藥,惟麻子蘇子粥最爲穩當。蘇子大麻子(各半合,洗淨)上研極細,用水再研,取汁一盞,分二次,煮粥啜下。

本事方

雲∶此粥不惟產後可服,大抵老人諸虛風祕,皆宜服之。嘗有一人,母年八十四,忽爾腹痛頭疼噁心不食,召醫數十,議皆用補脾進食治風清利頭目等藥,數日雖愈,全不入食,其家憂惶,餘辯說前藥皆誤矣,此證正是老人風祕臟腑壅滯,聚於胸中,則腹脹噁心,不思飲食,又上至於顛,則頭痛神不清也,若臟腑流暢,諸疾悉去矣。予命作此粥,兩啜而氣泄,先下結糞如胡桃者十餘枚,後漸得通利,不用藥而自愈矣。

兵部手集方

治產後祕結不通,膨滿氣急,坐臥俱難。用大麥炒黃爲末,酒下一合,神效。(用大麥自有心得)