《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心腹脹滿

(即子懸

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雲∶妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲,重因觸冷凍飲料發動,與氣相爭,故令心腹脹滿也。(此雖言寒氣停飲所致,然大概陽氣壅滯,則令上湊心腹,故以紫蘇飲氣下氣爲主,餘隨症加減)

薛氏

曰∶前證若外感風寒內傷飲食,用藿香正氣散;若食傷脾胃,用六君子湯;若陽氣壅滯,胎上逼心,用紫蘇飲。一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人蔘養胃湯青皮山楂枳殼,其脹益甚,其胎上攻,噁心不食右關脈浮大,按之則弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡升麻而愈。後小腹痞滿,用補中益氣,升舉脾氣而瘥。一妊婦腹脹小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯,其論曰∶妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂去妊婦胸前看之,胸肚不分(須識此症),急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此症蓋因懷妊腹大,不自知覺,人人皆謂娠孕如此,終不知胎水之爲患也。

李氏

曰∶子懸者,心腹脹滿痛也。妊孕四五個月以來,相火養胎,以致胎熱氣逆湊心。心腹脹滿疼痛,宜紫蘇飲;有鬱心腹脹滿甚者,加莪術丁香少許;不食者,芩術湯白朮芍藥。火盛極,一時心氣悶絕而死,紫蘇飲連進救之。(以火盛極而連進紫蘇飲,人恆失之,須知是氣作悶)此症兩尺脈絕者,有誤服動胎藥,子死腹中,則憎寒,手指脣爪俱青,全以舌爲證驗,芎歸湯救之。

仲景

雲∶婦人懷孕六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子髒寒故也,當以附子湯溫其髒。(附子胎前禁用,而此以治髒寒,正所謂有故無殞也)婦人傷胎懷身腹滿,不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮關元小便微利則愈。

紫蘇飲

胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。無川芎七寶散紫蘇葉(二錢)大腹皮川芎白芍藥陳皮(去白)當歸(各一錢)人蔘甘草(各五分)上銼作一服,加生薑三片,蔥白七寸,水煎服。

本事方

雲∶曾有一婦,累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰∶此必坐草太早,心懷一點懼,氣結而不行,然非不順也。《素問》曰∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產,及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服,胎便近下。陳方甫治一婦有孕七個月,遠歸。忽然胎上衝心而痛,坐臥不安,兩醫治之無效,遂說胎已死矣,用蓖麻子研爛和麝香調貼臍中以下之,命在垂亡。召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問二醫作何證治之?答曰∶死胎也。陳曰∶何以知之?曰∶兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰∶此說出何經?二醫無答。陳曰∶此子懸也。若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;脣口俱青,子母俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲治之。至十服,而胎近下矣。

訶黎勒散

妊娠心腹脹滿氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。訶黎勒赤茯苓前胡(各一兩)陳皮大腹皮桑白皮(各七錢半)枳殼川芎白朮(各半兩)上爲粗末,每服四錢,姜三片,棗一枚,水煎服。

保胎和氣飲

專治胎前四五個月,身體睏倦,氣急發熱,飲食無味,貪睡頭暈等證。枳殼(四錢)厚朴香附子(各三錢)砂仁蒼朮橘紅(各二錢)蘇葉(一錢)甘草(九分)小茴香(一錢半)上銼,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服

瘦胎飲

專治胎前五六個月,胎娠困弱,體重貪睡,食不知味,肚腹胎動當歸(二錢)白芍藥益母草枳殼(各四錢)砂仁香附益智(各三錢)甘草(一錢)上銼,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心溫服

枳殼湯

治婦人妊娠腹脹枳殼(三兩)黃芩(二兩,一方只用一兩)上爲粗末,每服五錢,水煎服。如腹滿,身體沉重,加白朮一兩。

蔥白湯

胎上逼心煩悶,又治胎動困篤。用蔥白二七莖,濃煮汁飲之,若胎未死即安,已死即出,未效再服。(蔥白安胎,人所未知)樓全善雲∶此方神效,脈浮滑者宜之。《本草》雲∶蔥白通陽安胎

一方

胎動,上逼心痛。取艾葉雞子大一團,以頭醋四升,煎至二升半,溫服

倉公下氣湯

治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。羌活檳榔青皮大腹皮赤芍藥(炒)甘草(炙)陳皮赤茯苓半夏(姜制)桑白皮(炒各五分)桂心(二分)紫蘇莖(二錢)上銼,加生薑五片,棗一枚,水煎服。

當歸湯

胎動衝心,煩悶欲死,安胎止痛。當歸(酒洗)川芎人蔘阿膠甘草(炙,各一兩半)連根蔥白(一握)上細銼,以水二升,煎四味至升半,去滓,下蔥再煎,減三合,入阿膠溫服,一劑分爲二三服。

大聖散

治婦人怔悸,睡中多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。白茯苓川芎黃(蜜炙當歸(酒浸)麥門冬去心,各一錢)人蔘甘草(炙)木香(不見火,各五分)上咀,加生薑五片,水煎服。

妊娠身痛或衝心欲死不能飲食

白朮(五兩)(此症禁用白朮,而此方獨用白朮爲君,非認症之確者不可)黃芩(二兩)芍藥(四兩)上用水六升煮取二升半,分三服。

一方

妊娠心下滿,氣急切痛。赤茯苓(六分)桑白皮(五分)前胡(四分)郁李仁檳榔(各三分)上爲細末,以水一升煮取一半,去滓,夜臥服。

安胎和氣飲

治胎冷,腹痛引兩脅,小便頻數大便虛滑。訶子(面裹煨去核白朮(各二錢)陳皮(去白)高良薑(炒)木香(不見火)白芍藥陳米(炒)甘草(炙,各一錢)上作一服,生薑五片,水煎服,忌生冷之物。

仲景附子湯

婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。所以然者,子髒寒故也,當以此湯溫其髒。附子(二枚,炮去皮,破八片)白朮(四兩)茯苓芍藥人蔘(二兩)上五味,以水八升煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。