《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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防胎自墮

丹溪

雲∶陽施陰化,胎孕乃成,血氣虛損,不足營養,其胎自墮。或勞怒傷情,內火便動,亦能墮胎,推原其本,皆因熱火消物,造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子髒而墮,此未得病情者也。予見賈氏婦,但有孕,至三月左右必墮,診其脈,左手大而無力,重取則澀,知其血少也,以其妙年,只補中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白朮湯(單用白朮補中,以營出中焦土生萬物也),下黃芩末一錢,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,墮因內熱而虛者,於理爲多,曰熱曰虛,當分輕重,蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮,不然何以黃芩熟艾熟艾性溫,亦助相火,若果有熱,或恐不宜)、阿膠等爲安胎妙藥耶!好生之工,幸無輕視。一婦年三十餘,或經住,或成形未具,其胎必墮。察其性急多怒,色黑氣實,此相火太盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。因令住經第二月,用黃芩白朮當歸甘草,服至三月盡,止藥,後生一子。一婦住經三月後,尺脈或澀或微弱,其婦卻無病,知是子宮真氣不全,故陽不施陰不化,精血雖凝,終不成形,至產血塊,或產血胞。一婦腹漸大如懷子,至十月求易產藥。察其神色甚困,難與之藥,不數日,生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛精血雖凝,不能成胎而爲穢腐,蘊積之久,溼化爲熱,溼熱生蟲,理之所有,亦須周十月之氣,發動而產,終非佳兆,其婦不及一月而死,溼熱生蟲,譬之溝渠污濁,積久不流,則諸蟲生於其間矣。汪石山治一婦長瘦,色黃白,性躁急,年三十餘,常患墮胎,已七八見矣。診其脈,皆柔軟無力,兩尺雖浮而弱,不任尋按,曰此因胎墮太多,氣血耗甚,胎無滋養,故頻墮。譬之水涸而禾枯,土削而木倒也,況三月五月,正屬少陽火動之時,加以性躁而急發之,故墮多在三、五、七月也。宜大補陰湯,去桂加黃柏黃芩煎服,仍用研末,蜜丸服之,庶可保生。服半年,胎固,而生二子。錢仲陽治一孕婦病,醫言胎且墮。錢曰∶妊者五臟傳養,率六旬,乃更候其月,偏補之,何必墮,已而母子皆全。陳鬥巖治一婦有胎,四月墮下,逾旬腹腫發熱氣喘脈洪盛,面赤,口鼻舌青黑。陳診之曰∶脈洪盛者,胎未墮也,面赤心火盛而血幹也;舌青,口鼻黑,肝既絕而胎死矣。內外皆曰,胎墮久矣。複診,色脈如前,以蛇蛻煎湯,下平胃散芒硝、歸尾一倍,服之,須臾腹鳴如雷,腰腹陣痛,復一死胎隨下,病亦愈。程仁甫治一婦,年近四十,稟氣素弱,自去其胎,五日內,漸漸腹脹如鼓,至心前,上吐不能食,用補藥不效。診六脈微弱,但只叫脹死,此乃損傷脾氣而作脹,然急則治標,若泥丹溪法,恐緩不及事,用桃仁承氣加枳實厚朴,倍硝、黃,煎服四分,吐去其一,次早仍不通,事急,又服琥珀丸三錢,至申時大通,脹減,但體倦,四肢無力,口不知味,發熱,再用參、、歸、芍、楂、術、陳皮,八劑而安。江應宿治汪鎬妻三十一歲,厭產,誤服打胎藥,下血如崩,旬餘,腹痛一陣即行,或時鼻衄,諸藥不效,診得六脈數而微弦,乃厥陰之火泛逆,投四物換生地黃,加阿膠、炒黑山梔蒲黃一劑愈。

薛氏

雲∶大抵治法,須審某月屬某經育養而藥之。

補中湯

治懷妊血氣虛弱,不能衛養,以致數月而墮,名曰半產。(每見婦人孕不滿十月而損墮,得服此遂安全。)川芎五味子阿膠蛤粉炒乾薑(炮,各一錢)黃(去蘆蜜炙當歸(酒浸)白芍藥白朮(各一錢半)人蔘杜仲(去皮)木香(不見火)甘草(炙,各五分)上作一服,水二盅煎至一盅,不拘時服。

阿膠湯

妊娠數墮胎小腹絞痛不可忍。阿膠(炙燥)熟乾地黃(焙)艾葉(微炒)川芎當歸(切焙)杜仲(去粗皮炙,銼)白朮(各一兩)上咀,每服四錢,棗三枚,水煎,食前溫服

千金保胎丸

凡女人受孕,經三月而胎墮者,雖氣血不足,乃中衝脈有傷,中衝脈即陽明胃經,供應胎孕,至此時必須節飲食,絕欲戒怒,庶免小產之患,服此可以保全。(三月雖手心主養胎,而實十二經皆受氣陽明陽明中衝,故中衝傷,胎亦墮也,此方極穩當)白朮土炒熟地黃薑汁炒)杜仲薑汁炒,各四兩)當歸(酒洗)續斷(酒洗)阿膠蛤粉炒香附米(四制)益母草條芩(炒各二兩)陳皮川芎艾葉醋炙,各一兩)砂仁(炒,五錢)上爲細末,煮棗肉爲丸,如桐子大,每服百丸,空心米湯下。

杜仲丸

妊娠三兩個月,胎動不安,防其欲墮,宜預服之。杜仲(去粗皮,薑汁炒,去絲)上爲末,棗肉杵丸,桐子大,每服七十丸,米飲下。(胎繫於腎,故用杜仲補腎。若雲胎動不安,則有脾虛氣虛血虛、有寒、有熱之不同,又當因病而藥之,不可執也)

刪繁方

妊娠懷胎,數落而不結實,或冷或熱,百病之源。黃人蔘白朮甘草川芎地黃吳茱萸(各等分)一方有當歸乾薑。上爲末,空心溫酒調下二錢。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。樓氏曰∶按丹溪論,俱是虛熱而無寒者,今姑存此一方,以俟施之於千百而一者也。(此言宜玩)