《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發痙

郭稽中

曰∶產後汗出多而變痙者,因產後血虛,腠理不密,故多汗出,遇風邪搏之,則變痙也。痙者,口噤不開,背強而直,如發癇狀,搖頭馬嘶,身反折,須臾又發,氣息如絕,宜速斡口灌小續命湯,稍緩即汗出如雨,手摸空者,不可治也。

薛氏

曰∶產後發痙,因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者曰柔痙無汗惡寒者曰剛痙,由亡血過多,筋無所養而致,故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄多患之,乃敗證也,急以十全大補湯補血氣,如下應,急加附子,或保無虞,若攻風邪,死無疑矣。

夷堅志

雲∶杜壬治郝質子婦產四日,戴眼,弓背反張,壬以爲痙病,與大豆紫湯獨活湯而愈。政和間,餘妻方分娩,猶在蓐中,忽作此症;頭足反接,相去幾二尺,家人驚駭,以數婢強拗之不直,適記所云,而藥草有獨活,乃急爲之,召醫未至,連進三劑,遂能直,醫至即愈矣,更不須用大豆紫湯。古人處方,神驗屢矣。

陳臨川

曰∶凡產後口噤,腰背強直角弓反張,皆名曰痙,又名曰。古人察有汗無汗,以分剛柔陰陽而治,今《產寶》諸書有中風口噤一門,又有角弓反張一門,其實一也,如憎寒發熱,有類傷寒,皆不論及,豈可只以一二藥治之。按《素問》有痙字而無字,仲景太陽經有痙病而無痙方,則今書中字乃痙字傳寫之誤也,夫勁痙二字,諧體諧聲,而痙之病狀,有項背勁急反張之相,則從痙字無疑,若字於義莫解,故當以痙字爲正。且寒主收引風寒太陽經而項背強直者,太陽筋病也,諸方皆主續命,從仲景論矣。郭氏不問產後虛實,邪之有無,而概宗之,似乎一偏。至薛氏又謂產後亡血過多,非急用十全大補不可,若攻風邪,死無疑矣,又一見也。及《夷堅志》案,以大豆紫湯獨活湯而愈者,則又主於風矣。是續命亦不爲妄,但本方有麻黃附子,於氣血兩虛之人不可輕用,而郭氏論又有速灌之說,稍緩即汗出如雨,反不以麻黃爲忌,何其語之切也。二說均不可廢,臨證之際,詳之可也。

小續命湯

治產後汗多變痙,口噤首強,或搖頭馬嘶,不時舉發,氣息如絕。方見前中風

陳臨川

雲∶陳無擇評曰∶產後汗出多變痙,亦令服小續命湯,此又難信,既汗多,如何更服麻黃官桂防己黃芩輩,不若大豆紫湯爲佳,《局方》大聖散良藥也。愚觀朱奉議雲∶凡剛柔二,小續命湯並可加減與之,若柔自汗者,去麻黃葛根之說,朱奉議必有所據,雖大豆紫湯大聖散良,亦不可偏見曲說,有妨古人之意。

大豆紫湯

中風頭眩惡風自汗,吐冷水及產後百病,或中風痱痙,背強口噤,直視煩熱,脈緊大者,不治。方見前中風

大豆湯

治產後卒中風發,倒悶不知人,及妊娠挾風,兼治在蓐諸疾。大豆(五升,炒令微焦)葛根獨活(各一兩)防己(六兩)(防己行十二經,虛者忌用,今分兩且獨多,宜斟酌)上咀,每服五錢,酒二盞煎至一盞半,去渣溫服,不拘時,日三服。

一方

產後中風,諸體疼痛自汗出者,及餘百疾獨活(八兩)當歸(四兩)上咀,以酒八升煮取四升,去滓,分四服,日三夜一,取微汗。若上氣者,加桂心二兩,不瘥更作。

羚羊角飲子

治產後氣實,腹中堅硬,兩脅脹滿,心中煩熱,渴欲飲水,欲成剛,中風之疾。羚羊角(半兩,鎊)防風羌活桔梗(並去蘆敗醬(各八錢)(敗醬近無識者,不知當以何物代之)桂心柴胡大黃(酒浸過煨,各一兩二錢)上咀,每服五錢,水一大盞半同煎至一盞,去渣溫服,不拘時,更服地黃酒,(地黃酒妙甚)用地黃切一升,炒令黑,瓷瓶中下熱酒三升,密封口,煮令減半,任意服之。

防風當歸散

防風川芎當歸地黃(各五錢)上銼,每服一兩,水三盞煎至二盞,溫服

樓氏

曰∶續命湯大豆紫湯、舉卿古拜散太陽厥陰藥也,邪實,脈浮弦有力者固宜,但產後血氣大虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸散治之爲妙。