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雲∶產後兩脅脹滿氣痛,由膀胱宿有停水,因產後惡露下不盡,水壅痞與氣相搏,積在膀胱,故令脅肋脹滿,氣與水相激,故令痛也。(脅脹痛,由膀胱停水所致,是何見解,用何湯藥,宜考之)
薛氏
曰∶前症若肝經血瘀,用玄胡索散(玄胡索散見前腹痛條)。若肝經氣滯,用四君青皮柴胡。若肝經血虛,用四物參術柴胡(俱屬肝經,而有勝克乘制之異,故治不同)。氣血俱虛,用八珍柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木,用瀉白湯,仍參前論主之。一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹痛,餘以爲氣血俱虛,用八珍加柴胡丹皮炮姜,而血頓止,又用十全大補湯,而寒熱漸退。此症苟非用薑桂辛溫,助脾肺以行藥勢,不惟無以施功,而反助其脹矣。
治產後兩脅滿脹,兼除百病。乾地黃芍藥(各三兩)當歸蒲黃(各二兩)桂心(六兩)(世謂木得桂而枯,故用之以治脅痛,然不可不審寒熱虛實也。此方以桂心爲君,而以血藥爲鋪,用之以溫肝家血寒之痛則可,用之以治肝火作痛則不可,須詳辨之,生薑亦然)甘草(一兩)生薑(五兩)大棗(二十枚)上咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。
治產後肝經氣滯(氣滯二字盡之)不平,脅肋脹痛,或寒熱往來,內熱晡熱。當歸(一錢半)芍藥(炒)苦梗檳榔枳殼(麩炒,各八分)桂心青木香柴胡(各六分)上銼,水煎服。
療產後惡露不下,血氣壅痞,脅脹痛,不下食。蘇木柴葛(各十二分)芍藥當歸(各八分)桂心蒲黃(各六分)生地黃汁(三合)上咀,以水二升煎七合,下蒲黃,分兩服。
理血氣煩悶,脅肋脹滿及痛。(行血爲主)芍藥(八分)當歸(六分)玄胡索蒲黃(各四分)荷葉蒡(炙,三枚)上水二升煎取七合,後入蒲黃,空心分二服。
治產後腹痛,脅肋脹滿。當歸乾薑(各等分)上爲末,酒服三錢,水煎,入鹽醋少許,食前熱服。(一方酒煎)
廣濟方
療產後腹痛氣脹,脅下悶,不下食,兼微利。(此方治氣血虛滯,脾胃不足者尤宜)厚朴(八分)人蔘當歸茯苓甘草(各六分)陳皮生薑(各四分)上咀,以水二升煎取八合,去滓,分溫服。
治產後腹脅悶滿,或嘔吐者。赤芍半夏澤蘭葉陳皮人蔘甘草(各等分)上咀,每服四錢,姜五片,水煎,溫服。(以上七方並無川芎,豈脅痛者不宜歟,要知此竅此理)