《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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血暈

(厥逆附)

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雲∶產後血暈者,由敗血流入肝經,以致眼黑頭旋,不能起坐,甚至昏悶,不省人事,謂之血暈,以細酒調黑神散最佳。若作暗風中風治之,誤矣。血熱乘虛逆上湊心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,服童便最妙。然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血過多而暈者;有下血少而暈者,其暈雖同,治之則異,當審詳之。下血多而暈者,昏而煩亂而已,當以補血清心藥下血少而暈者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥(一條缺用心使力過多作暈治法大都清心涼血、補益爲主,如後保命集方。用童便或麥門、烏梅之類皆可。而薛氏用補中益氣者,爲勞力也,若用心則硃砂安神丸亦妙,或疑內有黃連於產後不宜,則存乎用者)。古法雲∶產婦分娩訖,預將秤錘或黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急於牀前以醋沃之,得醋氣可除血暈,產後一月內,時作爲妙。

崔氏

雲∶凡暈者,皆是虛熱,血氣奔迸,腹中空虛所致。欲分娩者,第一須先取釅醋,以塗口鼻,仍置醋於旁,使聞其氣,兼細細飲之,此爲上法。如覺暈,即以醋面,蘇來即飲醋,仍少與解之。(一雲仍少與水解之。)一法燒乾漆,令煙濃燻產母面,即醒。(如無乾漆,取舊漆器火燒煙燻,亦妙。)(醋解法收其神,水解法清其熱,燒乾漆者散其血迷於上也,俱妙)

郭稽中

曰∶產後血暈者何?答曰∶產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷。醫者不識呼爲暗風,若作此治,證必難愈,但服清魂散即省。

薛氏

曰∶產後元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯;若因勞心力而致者,宜補中益氣湯香附;若因氣血虛極,不省人事,用清魂散,惟以芎歸湯,及大補氣血之劑。凡產可用醋、漆器燻,或用半夏末,冷水和丸,入鼻孔中,並無前患。丹溪先生雲∶血暈氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減硃砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產後口眼斜等證,當大補氣血爲主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五個月,當服安胎飲,至八九個月,再加大腹皮黃楊腦,如臨產時,更宜服保生無憂散保生無憂散,見前臨月束胎方上),自無前患。家人婦產後,小腹作痛,忽牙關緊急,灌以失笑散,良久而生,又用四物加炮姜白朮陳皮而愈。一產婦因產飲酒(產婦不宜飲酒),惡露甚多,患血暈,口出酒氣,此血得酒熱而妄行,虛而作暈也。以佛手散加幹葛二錢,一劑而痊。酒性剽悍,入月及產後不宜飲,恐致前證。產室人衆喧嚷氣熱,亦致此證。奉化陸嚴治新昌徐氏婦病,產後暴死,但胸膈微熱。陸診之曰∶此血悶也,用紅花數十斤,以大鍋煮之,候湯沸,以木桶盛之。將病者寢其上燻之,湯氣微,復加之,有頃,婦人指動,關日遂蘇。此與許胤宗治王太后之意同。

仲景

雲∶產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。所以大便堅,嘔不能食也,小柴胡湯主之,病解能食。七八日更發熱者,此爲胃實大承氣湯主之。今按鬱冒,即暈也。觀此,則產後血暈有汗、下、和解三法,當分表裏虛實,精而別之。

清魂散

產後血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者,令人悶絕,不知人,口噤神昏,氣冷,宜先取乾漆,或漆器燒煙,鼻中燻之,頻置醋炭房內,次進此藥即醒。澤蘭人蔘(各二錢半)川芎(半兩)荊芥穗(一兩)甘草(二錢)上爲細末,每服二錢,用溫酒熱湯各半盞,或入童便調急灌之,下嚥,眼即開,氣定即醒。

芎歸湯

治產後去血過多,昏暈不醒。川芎當歸去蘆,酒洗焙,各等分)上咀,每服四錢,水煎熱服,不拘時。如腹中刺痛,加酒炒白芍藥,甚者加桂心。口乾煩渴,加烏梅麥門冬。發寒熱,加乾薑白芍藥。水停心下,微有嘔逆,加茯苓生薑虛煩不得眠,加人蔘竹葉

保命集方

產後血暈危困,此下多血虛也,補之。當歸(炒)赤芍藥(炒,各錢半)生地黃汁(一大盞)上銼,水煎三五沸,溫服,如覺煩熱,去當歸,(當歸辛溫,煩熱者恐不投,故去之)入童便半盞,服之。以上治去血過多,昏暈之疾。

醋墨

才產便服,免致昏暈。松煙墨或京墨,不拘多少,用炭火紅,以米醋淬之,再再淬,如此七次,研極細,才產畢即用一二錢,以童子小便調下,淡醋湯溫酒亦可。(酒不如醋,醋不如童便)

獨行散

產後血暈昏迷不省,衝心悶絕。五靈脂半生半炒爲末,每服二錢,溫酒調灌,入喉即愈。不愈更加蒲黃等分,名失笑散。一方加荊芥等分,童便調下。

奪命散

產後血暈,血入心經,言語顛倒健忘失志,及產後百病。血竭沒藥(各等分)上爲末,才產下便用童便與細酒各半盞,煎一二沸,調下二錢,良久再服。其惡血自下行,更不衝上,或只用白湯調下。

四味散

治產後一切諸疾,才方分娩,一服尤妙。當歸玄胡索血竭沒藥(各等分)上爲細末,每服二錢,用童子小便一盞,煎六分,通口服。如心膈寒,倍當歸。氣悶喘急,倍玄胡索惡露不快,倍血竭。心腹撮痛,倍沒藥

黑神散

治產後惡露不盡,或胎衣不下,血氣攻衝,心腹痞滿,或臍腹堅脹撮痛,及血暈神昏,眼黑口噤,產後瘀血諸疾。當歸芍藥熟地黃乾薑(炮)桂心蒲黃甘草(炙,各四兩)黑豆(炒去皮,半升)上爲細末,每服二錢,酒童便各半盞,同煎調服。樓氏曰∶黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月宜審之。

紅花散

治產後血昏、血暈血崩,及月事不勻,遠年幹血氣。幹荷葉(幹荷葉破血牡丹皮川歸紅花蒲黃(炒,各等分)上爲細末,每服半兩,酒煎和渣溫服。如胎衣不下榆白皮湯調半兩,立效。

鹿角散

產後血暈,此乃虛火載血,漸漸暈將上來。用鹿角燒灰出火毒,研極細,用好酒、童便調灌下,一呷即醒,此物行血。(補方也,尤妙在服法)

鬱金散

治產後血上衝心已死,並下胎鬱金燒存性爲末,每二錢,釅醋一合,調灌之,立活。