《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中風

大全

雲∶夫產後中風者,由產時傷動血氣,勞損臟腑,未曾平復,早起勞動,致使氣虛,而風邪乘虛入之(邪乘虛入,外因也,若中髒便不可治矣,即治亦須從本氣爲主),故風邪冷氣客於皮膚經絡,但疼痹,羸乏不任,少氣。大凡筋脈挾寒,則攣急僻,挾溼則縱緩虛弱,若入諸髒,恍惚驚悸,隨其所傷腑臟經絡而生病焉。

郭稽中

論曰∶產後中風者何。答曰∶產後五七日內強力下牀,或一月之內傷於房室,或懷憂怒,擾蕩沖和,或因食生硬,傷動臟腑,得病之初,眼澀口噤肌肉搐,漸至腰脊筋急強直者不可治,此乃人作。非偶爾中風所得也。

薛氏

曰∶前證果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣爲主,稍佐以治病之藥。若強力不休,月內入房,屬形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,乃促其危也。(產後中風風藥不可擅用)

丹溪

曰∶產後中風。口眼斜,必用大補氣血,然後治痰,當以左右手脈分其氣血多少以治,切不可作中風治,而用小續命湯及發表治風之藥。

大全

雲∶產後下血過多,虛極生風者何。答曰∶婦人以榮血爲主,因產血下太多,氣無所主,脣青肉冷,汗出,目眩神昏,命在須臾者,此虛極生風也,宜急服濟危上丹,若以風藥治之則誤矣。

薛氏

曰∶前證若心脾血氣俱虛,用大補湯,如不應,加附子鉤藤鉤,若肝經血虛,用逍遙散鉤藤。經雲∶脾之榮在脣,心之液在汗。若心脾二髒虛極。急用參附湯救之。(鉤藤肝經風熱藥,附子是脾腎虛寒藥,豈並行不悖乎)一婦人患前證。用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛。餘以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢,不應,以參附各一兩始應,良久不服,仍腸鳴腹痛復灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。

大全

雲∶產後中風口噤者,是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也,手三陽筋結入於頷,產則勞損臟腑,傷於筋脈,風若乘之,其三陽筋脈則偏持之,筋得風冷則急,故令口噤也。

大全

雲∶產後角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。人之陰陽經絡周環於身,風邪乘虛入於諸陽之經,則腰背反折攣急如角弓之狀也。(反張在背,屬太陽督脈二經,設果爲風所中,能不用續命等湯乎,四物湯不妨配用)

薛氏

曰∶前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患者、虛象也,宜固氣血爲主,佐以本方。

丹溪

曰∶產後當大補氣血爲先,雖有他證,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也。宜大劑參歸術肉桂以培養之,如不應,急用炮附子,再不應,用人蔘一兩,炮附子二三錢,名參附湯,倘有未應,乃藥力未能及也,宜多用之。

小續命湯

產後中風,身體緩急,或頑痹不仁,或口眼斜,牙關緊急角弓反張防風(一錢)麻黃(去節)黃芩芍藥人蔘川芎防己肉桂(各七分)附子(炮)杏仁(去皮尖,麩炒,各五分)甘草(炙,四分)上銼,加生薑水煎溫服。有熱,去附子,減桂一半;有汗,去麻黃,加幹葛;骨節煩疼,去附子,加芍藥精神恍惚,加茯神遠志煩心多驚,加犀角嘔逆腹脹,加人蔘半夏;骨間疼痛,加附子、官桂;髒寒下痢,去防風黃芩,加附子白朮;煩悶,大便澀,去附子,加芍藥,入竹瀝;盛冬初春,去黃芩

華佗愈風散

產後中風口噤牙關緊急,手足,如角弓狀,亦治產後血暈,不省人事,四肢強直,或心眼倒築,吐瀉欲死,此藥清神氣,通血脈,其效如神。荊芥穗(略焙)《指迷方》加當歸等分。上爲末,每服三錢,黑豆淬酒調服,或童子小便亦可(荊芥氣味辛涼,不寒不熱,散不傷氣,行不害和,且理血風邪,調以豆酒或童便,祛風降火,妙不可言,誠產後血暈神方也)。口噤者,斡開灌之,或吹鼻中,皆效。李時珍曰∶此方諸書盛稱其妙,姚僧垣《集驗方》以酒服,名如聖散,藥下可立效。陳氏方名舉卿古拜散,蕭存敬方用古老錢煎湯服,名一捻金許叔微本事方》雲∶此藥委有奇效神聖之功,一婦產後睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫用此藥及交加散,雲服後當睡,必以左手搔頭,用之果然。昝殷產寶方》雲∶此病多因怒氣傷肝,或憂氣內鬱,或坐草受風而成,宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼爲再生丹

血氣湯

治產後諸風攣急,或痿弱無力。秦艽羌活防風白芷川芎芍藥當歸熟地白朮茯苓(各等分)上爲細末,每服三錢,溫酒調服,一半煉蜜丸如桐子大,每服五七十丸,溫酒下。

防風湯

產後中風,背項強急,胸滿氣短防風獨活(各去蘆葛根(各五兩)當歸人蔘白芍甘草(炙,各二兩)上咀,每服八錢,水一盞半,棗二枚,煎一盞,溫服

雲岐方

產後中風,半身手足不遂,言語蹇澀,恍惚多忘精神不定。獨活當歸芍藥防風川芎元參天麻(各五錢)桂心(三錢)上咀,以水八升煮取二升半,分爲三服,覺效,更作一劑,又作丸,每服二十丸。如有熱加葛根五錢。有冷加白朮五錢,有氣證加生薑一兩半,手足不遂加牛膝一錢半,萆三錢,黃四錢,腹痛芍藥當歸各七錢半,不食人蔘五錢,元參一兩。若寒中三陰,所患必冷,小續命湯加姜煎;若暑中三陽,所患必熱,小續命湯附子,減桂一半,加薄荷煎

防風羊角湯

治產後氣血不足,風邪所襲,肢體攣痛,背項強直。防風(一兩)赤芍(炒)桂心(各半兩)羚羊角川芎羌活當歸酸棗仁(炒)牛蒡子(炒,各二錢)上銼,每服四錢,水煎服。(此治心肝二經風藥也,而羚羊、桂心寒熱不同,乃古人獨擅其長,用之遠之,存乎其人)

川芎散

產後中風,身背拘急,有如繩束。(如繩束者,拘急收引之象)川芎羌活羚羊角酸棗仁(炒)芍藥(炒黃,各四兩)桑白皮(兩半)防風去蘆,一兩二錢)上銼,每服一兩,水煎,日進三服。

濟危上丹

治產後去血過多,氣無所主,以致脣青肉冷,汗出,目瞑神昏,命在須臾,此虛極生風也,急服此藥,若以風藥治之則誤矣。乳香五靈脂硫黃玄精石(以上各另研極細)阿膠蛤粉炒卷柏(生用)桑寄生陳皮(去白,等分)上將前四味同研勻,入石臼內微火炒,再研極細,後入餘藥末,用生地黃汁丸如桐子大,每服五十丸,食前溫酒或當歸湯下。(靈脂硫黃須制,用生地汁丸,妙)

大豆紫湯

治產後風虛,五緩六急,手足頑麻,氣血不調等。獨活去蘆,兩半)大豆(半升)酒(三升)上先用酒浸獨活,煎一二沸,別炒大豆令極熱,焦煙出,以酒沃之,去渣,每服一二合許,得少汗則愈,日夜數服,一以去風,一以消血結,如妊婦折傷,胎死在腹中,服此即瘥(此方以獨活一味而治風則妙矣,於治虛則未也。五緩六急者,陰緩而陽急也,皆風寒所爲,故服法如此)。一方無獨活,只用大豆炒焦,淋酒服。

獨活酒

產後中風獨活(一斤)桂心(三兩)秦艽(五兩)上三味咀,以酒一斗半漬三日,飲五合,稍加至一升,不能多飲,隨性服。

雞屎酒

產後中風及百病,並男子中一切風,神效。烏雞糞(一升,炒黃)(雞糞入肝。治污濁之血,豆酒去風,通周身之氣。蓋肝主筋,風主氣,氣行血流,筋榮風散,故治一切百病)大豆(一升,炒令聲絕,勿焦)上二味,以清酒三升乘熱先淋雞糞,次淋大豆取汁,每服一升,溫服取汗,病重者凡四五服,無不愈。

交加散

治產先後百病,兼治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚爲瘕,產後中風,並宜服之。生地(一斤,研取自然汁)生薑(十二兩,研取自然汁)上將地黃汁生薑滓,生薑汁地黃滓(交加炒法,絕妙絕神),各稍幹,焙爲細末,每服三錢,溫酒調下,尋常腹痛亦宜服,產後尤不可離。

一物獨活湯

產後中風,虛人不可服他藥者,此藥及一物白鮮湯主之,亦可與獨活合煮服。川獨活三兩細切,以水三升煮取一升,分服,飲酒者亦可酒水煮,白鮮皮亦根據獨活法。

羌活散

產後中風語澀,四肢拘急羌活三兩爲末,每服五錢,水酒各半盞煎服。上產後中風,用續命湯羌活發散之藥,必詳氣血,以四物四君子相與各半,停對分兩,服之可也。

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