樓氏
曰∶產後喘極危,多死也。(此真實話也,臨症者慎之)
曰∶產後喉中氣急喘促者何。答曰∶榮者血也,衛者氣也,榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,爲難治,若惡露不快,敗血停凝,上燻於肺,亦令喘急,但服奪命丹(見胞衣不下),血去喘自定。
陳無擇
評曰∶產後喘急固可畏,若是敗血上燻於肺,猶可責效奪命丹,若感風寒,或因憂思飲食鹹冷等致病者,奪命丹未可均濟,況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕,宜大料煮散,川芎湯亦可救;傷風寒,宜旋復花湯;性理鬱發,宜小調經散,用桑白皮杏仁煎湯調下;傷食,宜服見丸、五積散、川芎湯。
薛氏
曰∶前證若脾肺氣虛弱,用六君桔梗,若兼外邪,更加紫蘇;若中氣虛寒,用補中益氣加炮姜、肉桂(專益補,似太泥);若陽氣虛脫,更加附子;若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹;此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻孕時足腫,七月初旬產後,二月洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬,三服得臥,其痰如失,蓋作污血感寒治之也。(以洗浴氣喘,及得暖稍寬之症審之,自宜發散,而百藥不效,乃更用破血溫消之劑愈之者,是當責在產後有餘邪也,關動脈尺寸虛者,邪鬱在中,不得出也,故當溫散而愈,可爲學人法)
治產後敗血衝心,胸滿上喘,命在須臾。(此治敗血)方見前血暈。
治產後血入於肺,面黑發喘欲死者。(此保肺逐瘀)人蔘(二兩,爲末)蘇木(二兩,槌碎)上用水二碗煮蘇木,取汁一碗,調人蔘末,隨時加減服。
見丸
治產後傷鹹冷凍飲料食而喘者。(此治飲食)方見前痞悶。
治產後喘促,脈浮而厥。(此單補虛,此補肺法,果虛者宜之)五味子(麩炒)人蔘杏仁(各二錢)麥門冬(去心)陳皮(各一錢)上加生薑三片,棗二枚,水煎服。
六君加失笑散
治產後喘急不能臥,痰與血雜湧而上,此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。六君子料六錢,加生薑三片,水煎服,調入蒲黃、五靈脂,各炒五分,攪勻溫服,少頃滓再煎,再入蒲、靈末服,神效。(據此法,亦二味參蘇與之變,設非究理爲治,即敗乃事矣,妙在佐以失笑散。餘一日莊居,一鄉人踵門哀懇,道其妻產後數喘促不能臥,痰與血交湧而上,日夜兩人扶坐,才側身壅絕,乞救療之。無暇檢方書,以意度之,新產後血氣脾胃大虛頓損,故虛痰壅盛,而敗血乘之,犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日來謝雲∶諸病皆去,止不能食。再與參苓白朮散,二帖痊癒。對症之藥,神效如此,故特附於此)
治產後百日外面青浮腫,脣口氣急,有汗,乃大虛之證,急宜服此。(要訣在面青自汗上審,此大方也,宜知之)當歸頭大川芎大白術白芍藥白茯苓人蔘(多)黃(多)五味子熟地黃乾薑(上上)甘草(少)上銼散,水煎服,此帖不退,即加川烏木香,另磨入服(即十全大補去桂加乾薑、五味子,蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良)。有瀉,加訶子肉、豆蔻、粟殼。