3 瞳子髎的別名·前關
| 穴位 | 瞳子髎 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Tongziliao | ||
| 羅馬拼音 | Tungtzuliao | ||
| 美國英譯名 | Bone of Pupil | ||
| 各國代號 | 中國 | GB1 | |
| 日本 | 1 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB3 | |
| 富耶氏 | VB1 | ||
| 德國 | G1 | ||
| 英國 | G1 | ||
| 美國 | GB1 | ||
瞳子髎爲經穴名（Tóngzǐliáo GBl）[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺祕要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）。屬足少陽膽經[2]。瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[2][3]。瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[3]。瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵䁾，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼㖞斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲症等。
3.1 瞳子髎的別名
目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺祕要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）。
3.2 出處
《鍼灸甲乙經》：瞳子髎，在目外去眥五分，手太陽，手、足少陽之會，刺入三分，灸三壯。
3.3 穴名解
瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[3]。
瞳，意指瞳子，《玉篇》：“目珠子也。”子，猶人也。《荀子·王霸》：“誰子之與也？”瞳子，意指瞳人，或稱瞳孔。目之精華在瞳子，故稱目珠爲瞳子。《道藏經》：“目，壹子也。童子心神也。”髎，骨之郄。此穴近眼球，橫直瞳孔，在目外角骨隙中。瞳子屬腎，腎主骨，因名瞳子髎。[4]
3.4 特異性
瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[4][4]。
3.5 所屬部位
3.6 瞳子髎穴的定位
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[6]。
3.7 瞳子髎穴的取法
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[6]。
3.8 瞳子髎穴穴位解剖
瞳子髎穴下爲皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、瞼外側韌帶、眶脂體。有顴眶動、靜脈。分佈着顴面神經和顴顳神經，面神經的顳支。皮膚由眼神經的淚腺神經分佈。眼輪匝肌的瞼部肌纖維爲橫紋肌，肌纖維收縮時，可使眼瞼閉合。該肌受面神經介支支配。瞼外側韌帶由緻密結締組織形成，連接瞼外側聯合與顴骨眶面的骨膜和眶結節之間，與瞼內側韌帶配合，使眼瞼和眼球緊密相貼。針刺不宜過深。
3.8.1 層次解剖
3.8.2 穴區神經、血管
淺層有三叉神經的眼神經和上頜神經分佈；深層有面神經的顳支、顴支和頹淺動脈分佈[8]。
布有顴面神經，顴顳神經和面神經的顳支；並有顴眶動、靜脈通過[8]。
3.9 瞳子髎穴的功效與作用
足少陽膽經“起於目銳眥”，瞳子髎又位於眼旁，故可用於眼病的治療[9]。
瞳子髎位於眼部附近，具有清熱消腫、明目退翳之功效，爲治療眼病之要穴[9]。
瞳子髎系膽經、小腸經與三焦經之會穴，有清熱散風、活絡明目作用[9]。
3.10 瞳子髎穴主治病證
瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵䁾，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼㖞斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲症等。
瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈、目赤痛癢、目淚出、多眵䁾、目生雲翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[9]。
瞳子髎穴主治頭面五官病：頭痛，目赤腫痛，怕光羞明，迎風流淚，目翳，青盲，口眼㖞斜。
現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛、結膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、視神經萎縮、三叉神經痛、面神經麻痹等[9]。
現代常用於治療角膜炎、視網膜炎、視網膜出血、瞼緣炎、屈光不正、青少年近視眼、白內障、青光眼、夜盲、視神經萎縮、頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹等[9]。
瞳子髎主治頭痛，目赤腫痛，迎風流淚，目翳，青盲；視力減退，結膜炎，淚囊炎，視神經萎縮等[9]。
1.五官科系統疾病：角膜炎，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，屈光不正，青少年近視眼，白內障，青光眼，夜盲症，視神經萎縮；
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
3.11.2 灸法
不宜灸[9]。
艾條灸5～10分鐘。
3.12 瞳子髎穴的配伍
瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹，有清熱止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。
瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹、四白，治療目赤腫痛、目翳[9]。
瞳子髎配頭維、印堂、太沖，有疏散風熱，活絡止痛的作用，主治頭痛。
瞳子髎配合谷、太陽、顴髎，有祛風活血、通絡止痛的作用，主治三叉神經痛。
3.13 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》：青盲無所見，遠視䀮䀮，目中膚翳，白膜，頭痛，目外眥赤痛。
《鍼灸大成》：目癢，翳白膜，青盲無見，遠視䀮䀮，赤痛淚出多眵䁾，內眥癢，頭痛，喉痹。
3.14 瞳子髎穴研究進展
3.14.1 治療膽石症所致的膽絞痛
患者仰臥或側臥位，取雙側瞳子髂，常規消毒後，取1寸毫針斜刺，行捻轉瀉法，以酸脹爲度，留針30 min，期間每隔3 min運針1 min。治療36例患者，顯效20例，有效13例，無效3例，總有效率爲91.7%。[9]
3.14.2 治療中風偏癱
主穴取攢竹、瞳子髎。先取偏癱對側攢竹，針尖向外透刺魚腰，再取瞳子髂，針尖向內透刺魚腰。雙手同時對二穴行小幅度、快頻率捻轉1～2 min，同時令患者努力活動偏癱肢體，以後每隔5～10 min行鍼一次，共留針30 min。配穴取極泉、委中、三陰交、太沖。極泉、委中得氣後不留針，三陰交、太沖得氣後留針30 min。治療102例患者，治癒69例，好轉24例，無效6例，死亡3例，總有效率爲91.2%。[9]
3.14.3 治療麥粒腫
常規消毒患側瞳子髎後，用已消毒的三棱針或26號1寸毫針迅速刺破該穴處的皮膚，使之出血數滴，然後用無菌幹棉球按壓針孔，隔日1次。治療期間，每日熱敷患處數次，每次10～15 min。治療98例患者，經放血1次而愈者達93例，經3次放血後無效而轉他法治療者5例。[9]
4 太陽穴的別名·前關
前關爲經外奇穴別名，即太陽穴[10]。《太平聖惠方》：“前關二穴，在目後半寸是穴。亦名太陽之穴。”
太陽爲經外奇穴名（tàiyáng EX-HN5）[10]。出《備急千金要方》。別名前關、當陽[11]。在顳部，當眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處[11]。太陽穴爲治療偏頭痛的首選穴[12]。主治偏正頭痛，面癱，面痛，目赤腫痛，麥粒腫，目翳，目澀，齒痛，感冒，眩暈，牙痛，三叉神經痛，面神經麻痹，急性結膜炎，麥粒腫等。每日揉按5～10 min，有預防感冒、頭痛的作用，還可美容除皺[12]。
4.1 拼音
tàiyáng
4.2 代號
EX-HN5
4.3 出處
4.4 別名
4.5 太陽穴的定位
標準定位：經外奇穴·太陽在顳部，當眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處[12]。
經外奇穴·太陽穴在頭部，眉梢與目外眥之間，向後約1橫指的凹陷中[12]。
經外奇穴·太陽穴在顳部，當眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處[13]。
經外奇穴·太陽的位置原載：“在外眥五分是。”《聖濟總錄》：“眼小眥後一寸。”《奇效良方》：“在眉後陷中，太陽紫脈上。”今多據《聖濟總錄》結合《奇效良方》等，定位於外眼角與眉梢連線中點後開1寸處[13]。
4.6 太陽穴的取法
正坐位或側伏位，在顳部，當眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處。
正坐或側伏位，絲竹空與瞳子髂連線中點向外約1橫指處取穴[13]。
4.7 太陽穴穴位解剖
太陽穴下有皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、顳筋膜和顳肌。分佈有顴神經的分支顴面神經，面神經的顳支和顴支，下頜神經的顳神經和顳淺動、靜脈的分支或屬支。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有上頜神經顴顳支和顳淺動脈分佈；深層有下頜神經肌支和顳淺動脈肌支分佈[13]。
4.8 太陽穴的功效與作用
太陽穴居眉毛外端和目外眥之間，位於頭之偏側，因此爲治療偏頭痛的首選穴；如每日揉按5～10 min，有預防感冒、頭痛的作用，還可美容除皺[13]。
4.9 太陽穴主治病證
太陽穴主治偏正頭痛，面癱，面痛，目赤腫痛，麥粒腫，目翳，目澀，齒痛，感冒，眩暈，牙痛，三叉神經痛，面神經麻痹，急性結膜炎，麥粒腫等。
太陽穴主治頭痛，偏頭痛，感冒，眩暈，牙痛，目赤腫痛以及三叉神經痛，面神經麻痹，急性結膜炎，麥粒腫等[13]。
太陽穴主治頭面五官病：偏正頭痛，面癱，面痛，目赤腫痛，麥粒腫，目翳，目澀，齒痛[13]。爲治療偏頭痛的首選穴[13]。
保健：每日揉按5～10 min，有預防感冒、頭痛的作用，還可美容除皺[13]。
4.10 刺灸法
治偏頭痛向後平刺1～2寸，透率谷，局部有酸脹感，可擴散至同側顳部[13]。
治三叉神經痛向下平刺1.5～2.5寸，透下關，局部有酸脹感，可擴散至面頰部[13]。
注意：針刺時，手法不能過強，退針後應用幹棉球按壓針孔片刻，以防出血[13]。
4.11 太陽穴的配伍
太陽配太沖、委中、關衝、風池、合谷，有清熱解毒、疏風散邪作用，主治天行赤眼。
太陽配攢竹、肝俞、太沖、光明、腎俞、照海，有滋補肝腎，養肝明目的作用，主治視物易色。
4.12 文獻摘要
《太平聖惠方》：前關二穴，在目後半寸，是穴亦名太陽之穴。頭風、赤眼頭痛、目眩目澀，可灸。針入三分。
《聖濟總錄》：眼小眥後一寸，太陽穴，不可傷，傷即令人目枯，不可治也。
《鍼灸大成》：太陽二穴，在眉後陷中，太陽紫脈上是穴。治眼紅腫及頭痛，用三棱針出血。其出血之法，用帛一條，緊纏其項頸，紫脈即見，刺出血立愈。又法，以手緊扭其領，令紫脈見，卻於紫脈上，刺出血，極效。
《良方集腋》：偏正頭風，斑蝥一個，去頭足翅，隔紙研細爲末，篩去衣殼，將末少許點在膏藥上，如患左痛貼右太陽，患右痛貼左太陽，隔半日取下，永不再發矣。……頭風痛壞一目，川貝母一粒，白胡椒七粒，共研末，蔥頭汁爲丸，如柏子大，用膏藥貼在太陽穴，目可重明。
4.13 研究進展
4.13.1 治療流行性結膜炎
點刺太陽穴爲主治療103例，效果較好。能調整非洲流行性結膜炎引起的血象異常，促進角膜潰瘍穿孔的癒合，促進角膜近期瘢痕的吸收，縮小。
4.13.2 治療頭痛
4.13.3 對血漿內皮素的影響
針刺太陽、風池，可使偏頭痛急性期患者血漿內皮素水平顯著下降。針刺能有效改善血管內皮細胞的功能狀態。[13]
4.13.4 對偏頭痛（肝陽上亢證）的影響
電針太陽治療偏頭痛（肝陽上亢證）具有明顯的即時鎮痛效應，其在頭痛緩解持續時間、緩解程度、克服藥物毒副反應等方面較常規西藥治療具有優勢。[13]
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：540．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：762．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1964．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：117．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：297-298．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：107-108．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：297-298．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1322．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：244．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：388．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：142．