2 英文參考
blear eye[朗道漢英字典]
blear-eye[朗道漢英字典]
blepharitis ciliaris[朗道漢英字典]
lippa[朗道漢英字典]
lippitude[朗道漢英字典]
tarsitis[朗道漢英字典]
blepharitis simplex[湘雅醫學專業詞典]
lippa[湘雅醫學專業詞典]
lippitude[湘雅醫學專業詞典]
marginal blepharitis[湘雅醫學專業詞典]
tarsitis[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
瞼緣的炎症是瞼緣的一種慢性炎症。瞼緣炎（blepharitis）可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引起，且常合併存在。導致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎症，根據臨牀的不同特點，瞼緣炎可分爲三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。
瞼緣炎可參照中醫的瞼弦赤爛治療。中醫稱瞼緣炎爲風弦亦爛或爛弦風，病變侷限於眥部者稱眥帷赤爛。因脾胃蘊積溫熱並外感風邪所致。治以以祛風清熱除溼爲主。
4 病因學
鱗屑性瞼緣炎：是由於眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而發生輕度感染是鱗屑性瞼緣炎（squamous blepharitis）致病起因。各種物理、化學刺激（風、塵、煙、熱等），全身抵抗力降低、營養不良、睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等，加之眼部不衛生時，都是其致病因素。
潰瘍性瞼緣炎：潰瘍性瞼緣炎（ulcerative blepharitis）常爲金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎症。
眥角性瞼緣炎：眥角性瞼緣炎（angular blepharitis）爲摩一阿（Mora-Axenfeld）雙桿菌感染，常爲雙眼病變，限於眥部，以外眥部最爲常見。常與體質差或貧血、結核等有關或因缺乏核黃素所致。
5 臨牀表現
5.1 鱗屑性瞼緣炎
2.體徵：瞼緣充血，睫毛及瞼緣表面附着上皮鱗屑，瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集於睫毛根端，形成黃色蠟樣分泌物，幹後結痂，鱗屑與痂皮除去後，露出充血之瞼緣表面，但無潰瘍及膿點，睫毛易脫落，且能復生。如果炎症長期不愈，可致瞼緣肥厚後脣烴爲鈍圓，而不能與眼球緊密接觸，如果伴有結膜炎，尚可出現淚小點腫脹及向外翻轉現象而致溢淚。由淚溢導致下瞼溼疹，迫使患者經常搽淚而使下瞼外翻，淚溢加劇。
5.2 潰瘍性瞼緣炎
瞼緣皮脂腺分泌很多，幹後結痂，並將睫毛粘着成束，痂皮除去後，睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊，毛囊被破壞，睫毛易脫落，不易再生，形成禿睫，即使再生位置也不正。附近疤痕收縮，形成倒睫或睫毛亂一，刺激角膜；病變長期拖延，可使瞼緣肥厚變形。伴發慢性結膜炎、淚溢，周圍皮膚溼疹，甚至下瞼外翻等，導致淚溢加重，淚液又促使外翻和慢性結膜炎。
5.3 眥角性瞼緣炎
6 治療措施
6.1 鱗屑性瞼緣炎
1.首先除去病因，避免一切刺激因素，矯正屈光不正，注意營養，鍛鍊身體，治療全身其它慢性病，藉以提高機體素質。
2.局部用棉籤蘸3～4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽水，除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然後於瞼緣塗用抗生素軟膏，或用1∶5000氧氰化汞軟膏塗搽瞪緣，每日2～3次，用藥需至痊癒後兩週，以防復發。如汞劑過敏或局部刺激反應過重者，則改用抗生素或5%磺胺眼藥膏。發同時伴有結膜炎，則應滴用抗生素眼藥水。
6.2 潰瘍性瞼緣炎
潰瘍性瞼緣炎較爲難治，每日應清除痂皮，並撥除受累的睫毛，多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽塗。治療務求徹底，不可中斷。對屢發和長期不愈的病人，應作細菌培養與藥物試驗，以選擇有效藥物。嚴重的潰瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀塗布，生理鹽水沖洗每日一次，數日可愈。
6.3 眥角性瞼緣炎
改善健康狀況，增強體質鍛鍊。
眼部勤點0.25%～0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏塗布具有特殊治療功效。亦可用硫酸鋅電離子透入法治療，塗布1%白降汞軟膏亦有效。
全身可內服核黃素。