2 英文參考
outer canthus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
external canthus[湘雅醫學專業詞典]
outer canthus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 人體部位名·目外眥
目外眥（outer canthus）爲人體部位名[1]。即銳眥[2]。又稱目銳眥（《黃帝內經靈樞·經脈》）、小眥（《醫貫》卷四）[3][3]。即外眼角[3][4][5]。《黃帝內經靈樞·經脈》：“膽足少陽之脈，起於目銳眥。”《黃帝內經靈樞·癲狂》：“目眥外決於面者，爲銳眥；在內近鼻者，爲內眥。”
4 經穴別名·目外眥
目外眥爲經穴別名，即瞳子髎[6]。見《黃帝內經素問·氣府論》。
| 穴位 | 瞳子髎 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Tongziliao | ||
| 羅馬拼音 | Tungtzuliao | ||
| 美國英譯名 | Bone of Pupil | ||
| 各國代號 | 中國 | GB1 | |
| 日本 | 1 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB3 | |
| 富耶氏 | VB1 | ||
| 德國 | G1 | ||
| 英國 | G1 | ||
| 美國 | GB1 | ||
瞳子髎爲經穴名（Tóngzǐliáo GBl）[7]。出《鍼灸甲乙經》。別名目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺祕要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）。屬足少陽膽經[7]。瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[7][8]。瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[8]。瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵䁾，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼㖞斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲症等。
4.1 瞳子髎的別名
目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺祕要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）。
4.2 出處
《鍼灸甲乙經》：瞳子髎，在目外去眥五分，手太陽，手、足少陽之會，刺入三分，灸三壯。
4.3 穴名解
瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[8]。
瞳，意指瞳子，《玉篇》：“目珠子也。”子，猶人也。《荀子·王霸》：“誰子之與也？”瞳子，意指瞳人，或稱瞳孔。目之精華在瞳子，故稱目珠爲瞳子。《道藏經》：“目，壹子也。童子心神也。”髎，骨之郄。此穴近眼球，橫直瞳孔，在目外角骨隙中。瞳子屬腎，腎主骨，因名瞳子髎。[9]
4.4 特異性
瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[9][9]。
4.5 所屬部位
4.6 瞳子髎穴的定位
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.7 瞳子髎穴的取法
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.8 瞳子髎穴穴位解剖
瞳子髎穴下爲皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、瞼外側韌帶、眶脂體。有顴眶動、靜脈。分佈着顴面神經和顴顳神經，面神經的顳支。皮膚由眼神經的淚腺神經分佈。眼輪匝肌的瞼部肌纖維爲橫紋肌，肌纖維收縮時，可使眼瞼閉合。該肌受面神經介支支配。瞼外側韌帶由緻密結締組織形成，連接瞼外側聯合與顴骨眶面的骨膜和眶結節之間，與瞼內側韌帶配合，使眼瞼和眼球緊密相貼。針刺不宜過深。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有三叉神經的眼神經和上頜神經分佈；深層有面神經的顳支、顴支和頹淺動脈分佈[12]。
布有顴面神經，顴顳神經和面神經的顳支；並有顴眶動、靜脈通過[12]。
4.9 瞳子髎穴的功效與作用
足少陽膽經“起於目銳眥”，瞳子髎又位於眼旁，故可用於眼病的治療[12]。
瞳子髎位於眼部附近，具有清熱消腫、明目退翳之功效，爲治療眼病之要穴[12]。
瞳子髎系膽經、小腸經與三焦經之會穴，有清熱散風、活絡明目作用[12]。
4.10 瞳子髎穴主治病證
瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵䁾，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼㖞斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲症等。
瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈、目赤痛癢、目淚出、多眵䁾、目生雲翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[12]。
瞳子髎穴主治頭面五官病：頭痛，目赤腫痛，怕光羞明，迎風流淚，目翳，青盲，口眼㖞斜。
現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛、結膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、視神經萎縮、三叉神經痛、面神經麻痹等[12]。
現代常用於治療角膜炎、視網膜炎、視網膜出血、瞼緣炎、屈光不正、青少年近視眼、白內障、青光眼、夜盲、視神經萎縮、頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹等[12]。
瞳子髎主治頭痛，目赤腫痛，迎風流淚，目翳，青盲；視力減退，結膜炎，淚囊炎，視神經萎縮等[12]。
1.五官科系統疾病：角膜炎，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，屈光不正，青少年近視眼，白內障，青光眼，夜盲症，視神經萎縮；
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
向後平刺或斜刺0.3～0.5寸[12]，局部有脹痛感[12]。
4.11.2 灸法
不宜灸[12]。
艾條灸5～10分鐘。
4.12 瞳子髎穴的配伍
瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹，有清熱止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。
瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹、四白，治療目赤腫痛、目翳[12]。
瞳子髎配頭維、印堂、太沖，有疏散風熱，活絡止痛的作用，主治頭痛。
瞳子髎配頭維、翳風、陽白、顴髎、合谷，治療口眼㖞斜[12]。
瞳子髎配合谷、太陽、顴髎，有祛風活血、通絡止痛的作用，主治三叉神經痛。
4.13 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》：青盲無所見，遠視䀮䀮，目中膚翳，白膜，頭痛，目外眥赤痛。
《鍼灸大成》：目癢，翳白膜，青盲無見，遠視䀮䀮，赤痛淚出多眵䁾，內眥癢，頭痛，喉痹。
4.14 瞳子髎穴研究進展
4.14.1 治療膽石症所致的膽絞痛
患者仰臥或側臥位，取雙側瞳子髂，常規消毒後，取1寸毫針斜刺，行捻轉瀉法，以酸脹爲度，留針30 min，期間每隔3 min運針1 min。治療36例患者，顯效20例，有效13例，無效3例，總有效率爲91.7%。[12]
4.14.2 治療中風偏癱
主穴取攢竹、瞳子髎。先取偏癱對側攢竹，針尖向外透刺魚腰，再取瞳子髂，針尖向內透刺魚腰。雙手同時對二穴行小幅度、快頻率捻轉1～2 min，同時令患者努力活動偏癱肢體，以後每隔5～10 min行鍼一次，共留針30 min。配穴取極泉、委中、三陰交、太沖。極泉、委中得氣後不留針，三陰交、太沖得氣後留針30 min。治療102例患者，治癒69例，好轉24例，無效6例，死亡3例，總有效率爲91.2%。[12]
4.14.3 治療麥粒腫
常規消毒患側瞳子髎後，用已消毒的三棱針或26號1寸毫針迅速刺破該穴處的皮膚，使之出血數滴，然後用無菌幹棉球按壓針孔，隔日1次。治療期間，每日熱敷患處數次，每次10～15 min。治療98例患者，經放血1次而愈者達93例，經3次放血後無效而轉他法治療者5例。[12]
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：461．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：184．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：203．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：460．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：297-298．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：762．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1964．
- ^ [9] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：117．
- ^ [11] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：297-298．
- ^ [12] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：107-108．