3 概述
內皮素是由21個氨基酸組成的生物活性多肽。內皮素具有強烈的收縮冠狀動脈、腎小動脈；刺激心鈉素的釋放，提高全身血壓；抑制腎素釋放等作用。內皮素是一種多功能生理調節激素，參與多種疾病（如休克、腦血管病）的發生發展。
4 內皮素的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 內皮素的測定原理
RIA法：內皮素（endothelin，ET）是由血管內皮細胞釋放的21個氨基酸殘基所組成活性多肽。它是迄今所知收縮血管作用最強的物質。由於在血漿中濃度很低，樣品要經柱層析純化，125I-ET要求必須高純度和高比放射活性，以此建立超靈敏的放射免疫方法。樣品中微量的ET首先和限量抗體結合，然後再加入125I標記ET和抗體剩餘部分結合，即非平衡法來完成樣品中極微量ET的測定。
4.4 試劑
（1）緩衝液：取0.1mol/L pH7.4PB 1000ml，加NaCl 2.5g，BSA 1g，NaN30.5g，
Triton X-100 1ml。
（2）標準ET1液：取每安瓿含有10ng ET1標準品，用緩衝液溶解，稀釋成100μl中含有0.25，1.0，10，100，1000pg。臨用前配製。
（3）125I-ET1：取標記物用緩衝液稀釋至100μl中約6000～8000cpm。
（4）抗血清：用緩衝液稀釋至100μl結合125I-ET-1 100μl的30%～40%。臨用前配製。
（5）PR分離劑：取140g/L PEG20ml，加入蒸餾水70ml，羊抗兔IgG血清3ml，正常兔血清0.5ml，纖維素粉0.5g，加蒸餾水至100ml，放4℃ 12h後應用。
4.5 操作方法
（1）取10mm×75mm塑料管，按表1加入樣品和試劑。樣品和標準均作復管。
（2）加PR分離劑後即刻混合，放37℃ 30min。離心3500r/min 20min。減壓吸去上清液。在自動γ免疫計數器上測量。
（3）從放免數據處理程序可直接給出樣品管濃度，或以B/B0%爲縱座標的標準曲線上查出樣品管濃度。
（4）樣品管濃度（pg）×4（樣品體積）÷2（血漿量）即得血漿ET1pg/ml（ng/L）。
4.6 正常值
升高：見於原發性高血壓、急性心肌梗死、心絞痛發作期、感染性休克、腎臟疾病、尿毒症、腦出血、腦梗死、原發性肝癌、肝硬化、十二指腸潰瘍等。
4.7 化驗結果臨牀意義
4.8 附註
在高血壓、心肌梗死和腎病中，內皮素上升的幅度與病情密切相關，病情越嚴重內皮素升高的幅度越大，經過治療病情好轉後內皮素逐漸降低。