感溼熱之氣，忽又傷風，口噤不能言，項背KTKT，腳手攣急，角弓反張，人以爲太陽之傷寒也，誰知是太陽之痙病乎。夫痙病亦有三陽三陰之殊，亦能傳經，與傷寒之症無異，但傷寒單傷於風，而痙病則合溼熱而成之也。似乎治傷寒可單治風而無難，痙病宜兼治溼熱而不易也。誰知邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯已是正氣之虧，況三邪之同犯乎。補正以祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪爲先，三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪之藥，安能濟哉？不知一邪之犯，其力專；衆邪之犯，其勢散。力專者宜攻，勢散者可補。於補之中，而行其攻之法，何不濟之有。無如其症同於傷寒，不可驟用補也，所以殺人。苟知可補之法，分症以治之，實易易也。如此症見太陽之徵，不可徑治太陽之邪，宜補太陽之正，太陽之正氣旺，而風溼熱之邪不必攻而自散矣。方用五苓散加減治之。白朮（一兩）茯苓（一兩）澤瀉（三錢）豬苓（一錢）羌活（五分）桂枝（三分）水煎服。一劑而角弓反張之疾定，二劑而口不噤，腳手不攣急也，三劑諸症盡痊。五苓散專利膀胱之水。三邪之中，至難去者溼耳。先利其溼，則火隨水泄，而風邪無黨矣。故少用羌活、桂枝以祛風，則風自易解。況五苓散亦非單利溼之藥也，其白朮、茯苓原能健脾生胃，今多加爲君，則補重而利輕，所以能健功之速。倘少少用之，則攻多於補，反無益矣。此症用桂苓薏羌湯亦效。茯苓（一兩）羌活（二錢）薏仁（一兩）桂枝（三分）水煎服。感溼熱之氣，又感風邪，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人以爲少陽之傷寒也，誰知是少陽之痙病乎。夫少陽居於半表半里之間，其勢將欲入肝也，而尚留於陽明，故三邪同感，目所以左右視，亦現證於二者之間耳。手足搐搦者，風性動而溼性靜，兩相違背，風欲動而溼挽之；溼欲靜而風激之，熱邪又從中衝擊，此搐搦之所以起也。搐搦不已，又風引而上行，於是頸項不利，而溼氣留中，遂至強直不搖矣。治法必須和少陽之正氣，少用散邪之品，易於解紛也。方用小柴胡加減治之。柴胡（二錢）白芍（五錢）當歸（三錢）茯苓（五錢）黃芩（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑病減，再劑病全愈。小柴胡湯和少陽之聖藥也。今又加入白芍、當歸以補其肝中之氣，使肝旺而邪不敢遁於肝。加茯苓五錢以健胃而利溼，則邪不敢回於胃。茯苓且同柴胡以祛風熱，引之而共入於膀胱，尤易下走，此又法之至神者也。此症用龍車散亦效。柴胡甘草（各一錢）白芍茯苓（各五錢）車前子（三錢）龍膽草（五分）水煎服。感溼熱之氣，復感風邪，手足牽引，肉胸脹，低頭視下，肘膝相構，人以爲陽明之傷寒也，誰知是陽明之痙症乎。夫陽明胃土也，風入於胃，必變爲熱。況原感熱氣，則熱以濟熱，宜至發汗亡陽，何肉胸脹而不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，無登高而呼之症，肘膝相構，無棄衣而走之，正以溼邪混之也。蓋陽明之火，最惡者燥耳。今有溼氣在胃，雖侮胃中之土，亦益胃中之燥，即發汗而不至亡陽發狂之禍也。若妄用風藥以散其表，必至汗出而不可止。仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪，然而脾旺者，尚不致損傷脾氣，否則下之亡陰，恐有意外之虞也。然則風溼熱既同入於胃中，則治法不可不治胃，而又不可傷胃也。方用全陰救胃湯∶玄蔘（五錢）茯苓（五錢）桃仁（一錢）葛根（一錢）人蔘（一錢）麥冬（五錢）水煎服。一劑病半痊，二劑病全愈。方中資胃中之陰，而不損其胃中之氣。玄蔘去熱，葛根去風，茯苓去溼，三邪皆去，而又得人蔘以生胃，麥冬以生肺，則桃仁不亦可以已乎。不知桃仁最動之味，三邪併入於胃中，而補藥多於攻藥，則邪得補，而反流連不去，加入桃仁性急之物，補既不滯，而攻亦不緩，始能相濟以有成也。此症用二苓槐膏湯亦妙。石膏豬苓槐米（各三錢）茯苓（五錢）防己（五分）黃芩（一錢）水煎服。感溼熱之氣，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四肢堅急，人以爲太陰之傷寒也，誰知是太陰之痙症乎。太陰者，脾經也，脾土溼土也。溼土何堪溼邪之再犯乎？溼入於脾，最難分消。溼邪去而溼之根尚在，一再感溼，仍如前溼之病矣。況加熱以發其炎蒸，加風以生其波浪，自然中州反亂，而四境騷然，堅急之勢成，顫動之形兆，倘用安土之品，則土旺而水無氾濫之虞，水乾而土無鬱勃之氣，風即欲作祟，而平成既奏，亦可以解慍矣。無如世人動輒言下，詎識下多亡陰，無陰以灌注於五臟七腑、胸腹手足，何所資以爲養哉。勢必堅急顫動，有亡陰而死者矣。方用安土散∶白朮（一兩）茯苓（五錢）車前子（三錢）薏仁（五錢）赤小豆（一錢）通草（一錢）柴胡（五分）石斛（三錢）水煎服。此方以利水之藥爲君，仍是健脾之藥。蓋土旺自能制水，況又有利之者乎。此症原是溼邪之難治，單去攻溼，而風與熱邪自易吹散，所謂攻邪必攻其堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從偏旁掠陣，則賊且全營俱來死鬥，反至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，搗擒巨魁，則餘氛不戰而自遁。痙病之重治溼邪，亦正此意，可借敵而作鑑也。此症用薏術定痙湯亦效。白朮（一兩）薏仁芡實（各五錢）柴胡知母甘草天花粉（各一錢）神曲（二錢）水煎服。感溼熱又且感風，遂成癇，身蜷足彎，不能俯仰，人以爲少陰之傷寒也，誰知是少陰之痙病乎。夫少陰者，足少陰腎也。腎宜熱不宜寒，宜溼不宜燥，何以痙病有溼有熱，反成癇蜷彎不能俯仰之症耶？不知腎最惡風，而喜熱者，喜真火之生，非喜邪火之克也，喜真水之養，非喜邪水之傷也。蓋邪火助燥，邪水增溼耳。既有二邪入於腎中，又益之以風，安能無癇蜷彎不能俯仰之苦哉？然其治法仍須治溼熱，少佐以祛風爲得也。方用助腎辟邪丹∶茯苓（五錢）薏仁（五錢）防己（一錢）草（一錢）玄蔘（三錢）水煎服。此方用防己以治腎中之風，用薏仁、茯苓以去腎中之溼，用玄蔘、草以治腎中之熱。是風熱溼三者均治，何病之不可去哉。夫腎宜補而不宜瀉，今去風、去溼、去熱，得非瀉腎之藥乎？然而薏仁、茯苓雖利溼而不損其陰，防己雖去風而不傷其氣，玄蔘、雖去火而不滅其光，非瀉腎而仍是補腎，若單瀉而不補則誤矣。此症用散痙湯亦佳。防己（一錢）白朮（一兩）澤瀉草炒黑荊芥（各二錢）薏仁（三錢）水煎服。感溼熱又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，其腹脹大，人以爲厥陰之傷寒也，誰知是厥陰之痙症乎。夫風溼熱三合而成痙。邪傳入厥陰，乃入肝木之經也，其勢更急。世人誤發其汗，必致動溼。溼雖陰類，然是外受之陰邪，非肝中之真血也。所動之陽，奔入溼中，爲溼所沒，必至亡陽。蓋脫出之陽，不啻如龍之出谷，其體輕矯，飛騰而不可止遏。今爲溼所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛去，故此等痙病，皆誤汗而成之也。治法又不可拘於散邪，仍須補正。惟救其亡陽，而亟使其回陽耳。雖然陽之所以亡者，終由於陰虛之不能攝陽，故補陽必須補陰。而補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補之也。方用回陰散痙湯∶巴戟天（五錢）茯苓（一兩）山藥（五錢）防風（五分）炒梔子（一錢）白芍（五錢）當歸（三錢）白朮（一兩）甘草（一錢）水煎服。此方補肝經之血，而佐之去溼、去火、去風之味，自是正治之法。而又補腎中之火，益之巴戟天何居？正補少陰之謂也。第厥陰之木，非少陰之水不生，何必補腎中之火？詎知汗發亡陽，陽氣盡從外泄，腎中已無真火，單用寒涼以祛熱，則脾胃不勝其寒矣。巴戟天溫腎不至大熱，腎溫而陽回，肝清而陰足，陰陽和合，內之正氣既固，風熱溼之外邪不必攻而自破，況原有攻之者乎。此有益無損之治法，又何患厥陰痙症之無傳久哉。此症用黃白茵陳湯亦效。白芍茯苓（各一兩）豬苓（三錢）茵陳（一錢）白朮（五錢）甘草（一錢）黃連半夏（各五分）水煎服。小兒頭搖手勁，眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以爲驚風之抽掣也，誰知是風熱溼三者合之以成痙乎。小兒純陽，原不宜虛。然而多食瓜果，溼留於胃，溼久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。嗟嗟！驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫闢其非者。南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如傳世既久，一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法。鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其方也。小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之溼盡行越出。溼出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即爲其所惑。但治風而不治正，所以十人十死也。故見此等之症，斷不可祛風，一作風治，去生便遠。蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。方用救兒回生湯∶人蔘（二錢）白朮（三錢）茯苓（一錢）砂仁（三粒）炒黑乾薑（五分）山楂（五粒）蘿蔔子（五分）車前子（一錢）厚朴（三分）神曲（三分）半夏（五分）水煎服。此方以十歲爲準，五歲者減半。一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未爲不可。夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。至於風藥，毋論四時俱不可亂增。萬不得已，少加柴胡二、三分可也。此症用加味六君湯∶人蔘（八分）白朮（三錢）茯苓（二錢）甘草半夏（各三分）陳皮黃連（各二分）神曲麥芽防風（各五分）水煎服。小兒吐瀉之後，口噤不出聲，手腳攣急，人以爲驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斷喪也。人生後天，以脾胃爲主。小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四肢乎？此手足彎急、搐搦之所以現也。脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又其常也。肺金見肝木之克脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃爲肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反爲肝之所凌。而肺金畏肝中之風火，惟恐逼幹肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。方用活兒湯∶白芍（三錢）茯苓（五錢）人蔘（二錢）白朮（三錢）梔子（五分）麥芽（五分）枳殼（三分）半夏（五分）甘草（一分）神曲（五分）水煎服。一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。此方平肝之氣以扶其脾胃之土。脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之溼乎。痙病正苦溼也，方中用茯苓之多正去其溼，而反可用溼乎？故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。此症用四君湯亦可效。人蔘（一錢）茯苓（二錢）白朮（三錢）甘草肉桂（各二分）神曲柴胡（各三分）水煎服。小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人以爲驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風而動驚也。故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以祛風。蓋因虛入風，治其虛則風自外出。況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可祛風哉。倘輕施祛風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入五內，遂成不可救之症矣。治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。方用護子湯∶人蔘（一錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）柴胡（五分）桂枝（二分）水煎服。一劑驚定，不必再劑。亦何方法之神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況有人蔘以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何損哉？無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜臺哉。吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。此症亦可用救嬰丹∶人蔘（一錢）茯苓（三錢）柴胡（三分）白芍（二錢）神曲（五分）砂仁（一粒）炮姜（三分）水煎服。婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以爲產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。然風因虛而入，補虛而風即能出也。第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。方用救產止痙湯∶人蔘（五錢）當歸（一兩）川芎（三錢）荊芥炒黑（一錢）水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人蔘則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。況有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？況荊芥原能祛邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。此症用活母丹亦神效。當歸人蔘（各一兩）川芎（五錢）柴胡（三分）肉桂（一錢）水煎服，即愈。人有一時手足牽掣，口眼歪張，人以爲中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽KT歪張之風象，絕無洶涌祕塞之痰聲也。若風自內起者，火動生風，痰以助之也。故中風無外邪，痙病無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必須補正也。方用補中益氣湯∶人蔘（一錢）白朮（三錢）黃（三錢）當歸（三錢）柴胡（三錢）升麻（四分）陳皮（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。夫補中益氣湯補氣之藥，非祛風之劑，乃用之以治痙之風，反易奏功者何故乎？蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；多用之於補藥之中，則能益氣以祛邪。故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。世人但知參、歸、、術之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、、術之中尤易祛邪，餘所以持表而出之也。此症用九宮湯亦神效。人蔘（一兩）巴戟天葳蕤（各五錢）半夏烏藥秦艽（各一錢）陳皮附子天麻（各五分）水煎服。