《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大腸癰門(三則)

人有腹中痛甚,手不可按,而右足屈而不伸,人以爲腹中火盛而存食也,誰知是大腸生癰耳。大凡腹痛而足不能伸者,俱是腸內生癰耳。惟大腸生癰,亦實有其故,無不成於火,火盛而不散,則鬱結而成癰矣。然而火之有餘,實本於水之不足,水衰則火旺,火旺而無制,乃養成其毒而不可解。然則治之法,又何必治火哉,壯水以治火,則毒氣自消。方用清腸飲金銀花(三兩)當歸(二兩)地榆(一兩)麥冬(一兩)元參(一兩)生甘草(三錢)薏仁(五錢)黃芩(二錢)水煎服。一劑而痛少止,二劑而足可伸,再二劑而毒盡消矣。此方純陰之物,而又是活血解毒之品,雖瀉火實滋陰也。所以相濟而相成,取效故神耳。倘不益陰以潤腸,而惟攻毒以降火,則大腸先損,又何勝火毒之凌爍哉。毋怪愈治而愈不能效也。人有大腸生癰,右足不能伸,腹中痛甚,便出膿血,肛門如刀割,此腸癰已經潰爛也。能食者生,不能食者死。雖然,不能食之中亦有非因火毒之熾而然者,又不可因其不能食而棄之也。大凡生此各種癰瘡,俱以有胃氣爲佳,無胃氣,毋論陰毒陽毒多不可救。故治陰疽之病,斷以扶胃氣爲第一法,而少加之敗膿祛毒之藥,則正氣無傷而火毒又散。今大腸癰破,而致飲食不思,則胃氣已盡絕,大危之症也。不急補胃,惟治癰,必死之道也。方用開胃救亡湯人蔘(一兩)金銀花(二兩)山藥(一兩)生甘草(三錢)薏仁(一兩)元參(一兩)白朮(一兩)山羊血(研末,一錢)水煎調服。一劑胃開,二劑膿少,三劑痛止,四劑全愈。此方全去救胃,而敗膿祛毒已在其中。妙在金銀花雖治毒而仍滋陰之藥,爲瘡家奪命之物,軍乃至仁至勇之師,又得參、術以補助其力,即散毒尤神。山羊血止血消渴且善通氣,引諸藥入癰中解散之,乃鄉導之智者也。合而治之,則調合有人,撫綏有人,攻剿有人,安得不奏功如神乎。自然胃氣大開,化精微而輔輸於大腸也。倘胃氣未傷,服之尤奏功如向,萬勿疑畏不用此方,枉人性命耳。人有大腸生癰,小腹痛甚,淋漓不已,精神衰少,飲食無味,面色痿黃四肢無力,自汗盜汗,夜不能臥,人以爲火盛生癰也,誰知水衰不能潤腸耳。夫大腸之能傳導者,全藉腎水灌注。今因醉飽房勞,過傷精力,大泄其精,遂至火動而水涸,又加生冷並進,以致氣血乖違,溼動痰生,腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滯而成癰也。然則生癰之先,本是腎水不足,癰潰之後,又複流其水,是因虛而益虛矣。若作久毒治之,鮮不變爲死症,必須大補其腎水,而並補其脾胃之氣,則脾胃化精,生水更易,枯涸之腸一旦得滂沱之潤自然淹足,不必治癰而癰已化,氣血足而肌肉生也。方用六味地黃湯加味治之。熟地(二兩)山藥(八錢)牡丹皮(六錢)山茱萸(八錢)茯苓(三錢)澤瀉(一錢)人蔘(一兩)黃(五錢)麥冬(一兩)水煎。連服數劑,腹痛止而精神健,前症頓愈。此方六味以補腎水,加人蔘麥冬、黃以補脾胃之土,土旺而肺氣自旺。肺與大腸表裏,且又爲腎之母,自然子母相需,表裏相顧,故奏功如神也。