《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疹症門(三則)

小兒發熱二、三日,肌膚之間隱隱發出紅點,如物影之搖動,時有時無者,此影疹也。人以爲發斑之傷寒也,誰料是出疹發表,熱毒外散,偶遇大寒大風生冷之犯,故皮膚閉塞,毒氣內收,壅住於腠理之間。其症,皮膚之際片片皆紅或變白,白或轉紅,紅或轉紫,氣喘腹滿,甚而作痛,毒氣入髒,欲出不能,存亡頃刻,至危之病也。治之法,必須化斑,而不必治疹。蓋疹與斑總皆熱毒耳。方用消斑化疹湯元參(五錢)歸尾(三錢)石膏(三錢)白芍(五錢)地骨皮(三錢)丹皮(三錢)荊芥(二錢)木通(一錢)青蒿(三錢)升麻(一錢)麥冬(三錢)甘草(一錢)水煎服。一劑而斑化疹散,二劑而消歸於無有矣。此方不多用大寒之品,止用微寒之味者,以疹斑之病,雖起於大熱,然亦因臟腑乾燥,內無水制而外現也。今滋其津液,則水足以制火。又得引火解毒之藥,直走皮膚火毒欲內攻而不可得,又安得不外泄而解散者乎。況方中用玄蔘爲君,原能清浮游之火,何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑,所以奏功既神而又無大害耳。小兒出疹,口中大渴,父母暢與之水,快甚,遂恣其酣飲,乃嘔吐不止,因變瀉痢,喘嗽不寧,小便不利陰囊浮腫脅痛筋軟,膨脹之症生。人以爲火熱之不解也,誰知飲水過多,水蓄不消之病乎。夫心火亢炎,因而作渴,飲水必入於心,心不受水,而傳於脾,爲嘔吐瀉痢矣;傳於肺,爲咳嗽矣;傳於腎,爲小便閉而囊溼浮腫矣;傳於肝,爲脅痛筋軟膨脹矣。夫水本克火,然水多則滯,火反得水以滋其沸騰,疹消而他病生焉。治法不必治疹,而惟在於分消其水勢,水涸而疹亦痊矣。方用分水消疹散∶茯苓(三錢)車前子(三錢)木通(二錢)豬苓(二錢)薏仁(一兩)桔梗(一錢)荊芥(五分)白朮(三分)水煎服。一劑水從小便出矣,連服二劑,水盡而愈。此方專治水也。止用桔梗荊芥以少提其氣,不特水氣因升提而下行倍速,且使餘疹亦從膀胱而下泄也。但二味既是提氣,何不用升麻提之?不知升麻提氣,必使疹毒由皮毛而出,反足以掣制利水之藥之肘,不若荊芥桔梗雖提氣而不走皮膚,反能佐二苓羣品共走膀胱,水與疹而同治也。小兒發疹之後,牙根潰爛,肉腐出血,臭穢沖鼻,人以爲餘毒未盡,身上游熱之不退也,誰知皆醫治疹而不治浮火之故。使熱積皮膚不用解散清涼之劑,以致毒火入胃,久而不散,因作祟也。此等之病,必須仍散其火熱之毒。倘不知治法,縱兒恣食肥甘,溼熱動蟲,勢必變爲走馬牙疳穿腮落齒,或面頰浮腫,環口青黑,脣崩鼻壞,生瘡作癢,肉腐脣敗,而不可救者多矣。方用救疹散毒湯玄蔘(三錢)甘草(五分)黃芩(一錢)茯苓(三錢)白果(十個)白薇(一錢)青蒿(三錢)麥冬(三錢)陳皮(三分)荊芥(五分)生地(三錢)幹葛(一錢)水煎服。一劑輕,二劑又輕,三劑全愈。此方乃和幹之味,而不用大涼之藥者,以疹病既愈,其勢雖盛而火毒實輕,正不可以外證之重,而即用重瀉之味以劫奪之也。世人一見此等之病,輕用苦寒瀉藥,往往輕變重,重變死,不可不慎。