《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰痿門(五則)

人有交感之時,忽然陰痿不舉,百計引之,終不能鼓勇而戰,人以爲命門火衰,誰知是心氣之不足乎。凡入房久戰不衰,乃相火充其力也。陰痿不舉,自是命門火衰,何謂是心氣不足?不知君火一動,相火翕然隨之,君火旺而相火又復不衰,故能久戰不泄。否則君火先衰,不能自主,相火即慫恿於其旁,而心中無剛強之意,包絡亦何能自振乎。故治陰痿之病,必須上補心而下補腎,心腎兩旺,後補命門相火,始能起痿。方用起陰湯人蔘(五錢)白朮(一兩)巴戟天(一兩)黃(五錢)北五味子(一錢)熟地(一兩)肉桂(一錢)遠志(一錢)柏子仁(一錢)山茱萸(三錢)水煎服。連服四劑而陽舉矣,再服四劑而陽旺矣,再服四劑,必能久戰不敗,苟能長服至三月,如另換一人,不啻重堅一番骨,再造一人身也。此方大補心腎之氣,不十分去溫命門之火,而火氣自旺。世人不識補心以生火,則心氣既衰,火旺則焚心矣。不識補腎以生火,則腎水既虧,而火旺則損腎矣。心焚而腎損,雖火旺何益乎?及足以燒乾陰血,勢必陽旺陰消,而不可救耳。此症用濟陽丸亦妙。人蔘(六兩)黃(半斤)鹿茸(一個,酒浸切片,又切作小塊,粉炒)龜膏(半斤)人胞(一個,火焙)麥冬(四兩)北五味(一兩)炒棗仁(三兩)遠志(二兩)巴戟天(半斤)肉桂(三兩)白朮(八兩)菟絲子(一斤)半夏(一兩)砂仁(五錢)黃連(八錢)神曲(一兩)各爲末,蜜爲丸,每日白滾水送下五錢,服一月陽舉矣,且能善戰。人有精薄精冷,雖亦能交接,然半途而廢,或臨門即泄,人以爲命門之火衰,誰知是脾胃之陽氣不旺乎。夫脾胃屬土,土生於火,脾胃之陽氣不旺,仍是命門之火衰。蓋命門之火先天之火,脾胃之土乃後天之土也。後天之土,本生於先天之火先天之火不旺,則後天之土不能生。然脾胃之土雖屬後天,而其中未常無先天之氣,命門之火寒,則脾胃先天之氣,何能生哉?命門既不能生脾胃先天之氣,而脾胃後天之氣益加衰微,欲其氣旺而能固,精濃而不薄,烏可得乎。治法必須補先天命門之火,更補後天脾胃之土,則土氣既旺,火又不衰,庶幾氣溫精濃乎。方用火土既濟丹人蔘(一兩)白朮(一兩)山茱萸(一兩)菟絲子(一兩)山藥(五錢)巴戟天(一兩)肉桂(一錢)水煎服。連服十劑而精濃矣,再服十劑而精溫矣,再服三月永不再弱。是方健脾胃之土,仍是補命門之火溼氣去而精純,寒氣去而精暖,寒溼既除,除氣消亡而陽氣健旺,何至成怯弱之病哉。此症用旺土丹亦甚佳。人蔘(六兩)白朮黃(各一斤)巴戟(一斤)茯苓(五兩)山萸肉(半斤)菟絲子(八兩)肉豆蔻(二兩)北五味(一兩)肉桂(三兩)破故紙(四兩)杜仲(八兩)山藥(八兩)芡實(八兩)神曲(三兩)各爲末,蜜爲丸,每日白滾水送下五錢,服一月,陽事改觀,而精亦不薄冷矣。人有年少之時因事體未遂,抑鬱憂悶,遂至陽痿不振,舉而不剛,人以爲命門火衰,誰知是心火之閉塞乎。夫腎爲作強之官,技巧出焉,藏精與志者也。志意不遂,則陽氣不舒。陽氣者,即腎中之真火也,腎中真火,原奉令於心,心火動而腎火應之,心火抑鬱而不開,則腎火雖旺而不能應,有似於弱而實非弱也。治法不可助命門之火,如助命門之火,則火旺於下,而鬱勃之氣不能宣,必有陽旺陰消之禍,變生癰疽而不可救,宜宣通其心中之抑鬱,使志意舒泄,陽氣開而陰痿立起也。方用宣志湯茯苓(五錢)菖蒲(一錢)甘草(一錢)白朮(三錢)生棗仁(五錢)遠志(一錢)柴胡(一錢)當歸(三錢)人蔘(一錢)山藥(五錢)巴戟天(三錢)水煎服。二劑而心志舒矣,再服二劑而陽事舉矣,不必多劑也。蓋此病原因火閉而悶其氣,非因火寒而絕其燼也,故一升火而陽痿立起矣。此症用啓陽娛心丹甚佳。人蔘(二兩)遠志(四兩)茯神(五兩)菖蒲(一兩)甘草橘紅砂仁柴胡(各一兩)菟絲子白朮(各八兩)生棗仁當歸(各四兩)白芍山藥(各六兩)神曲(三兩)各爲末,蜜爲丸,每日白滾水送下五錢,服一月,陽不閉塞矣。人有天分最薄,無風而寒,未秋而冷,遇嚴冬冰雪,雖披重裘,其身不溫,一遇交感,數合之後,即望門而流,此命門之火太微也。夫命門雖是先天之火氣,而後天功用實可重培。第命門藏於腎中,乃無形之火也。有形之火,宜以火引火;無形之火,宜以水引火。以火引火,而火反不旺;以水引火,而火自難衰,此補命門之火,與補他火實不同也。方用扶命生火丹人蔘(六兩)巴戟天(一斤)山茱萸(一斤)熟地(二斤)附子(二個)肉桂(六兩)黃(二斤)鹿茸(二個)龍骨(醋,一兩)生棗仁(三兩)白朮(一斤)北五味(四兩)肉蓯蓉(八兩)杜仲(六兩)各爲細末,蜜爲丸,每日早晚各用五錢。服三月,自然堅而且久。此方填精者,補水以補火也。何加入氣分之藥?不知氣旺而精始生,使但補火而不補氣,則無根之火,止能博旦夕之歡,不能邀久長之樂。惟氣旺則精更旺,精旺則火既有根,自能生生於不已。況氣乃無形之象,以無形之氣,補無形之火,則更爲相宜,所以精又易生,火亦易長耳。此症用壯火丹亦甚佳。人蔘(五兩)巴戟天(八兩)白朮(炒)熟地(各一斤)山茱萸(八兩)肉蓯蓉枸杞(各八兩)附子(一個,用甘草三錢煎汁泡過,切片,炒熟)肉桂(三兩)破故紙(炒)茯苓(各四兩)北五味(一兩)炒棗仁(三兩)柏子仁(二兩)山藥芡實(各五兩)龍骨(醋,爲末,一兩)各爲末,蜜爲丸。服二月,堅而且久。人有中年之時陽事不舉,雖婦女捫弄而如故,即或振興,旋即衰敗,此心包火氣大衰也。夫心包之火相火也。心包火旺,力能代君行事;若心包火衰,心火雖動,如相臣臥病,氣息奄奄,欲其奮身勤王,其可得乎。且心包之火,與命門之火正相通也,未有心包寒而命門能獨熱者,所以心包之火微有扶之而不起者。治法溫其心包,不必溫其命門也。方用∶人蔘(一兩)巴戟天(一兩)肉桂(三錢)炒棗仁(五錢)遠志(二錢)茯神(一錢)良姜(一錢)附子(一錢)柏子仁(二錢)黃(五錢)當歸(三錢)菟絲子(二錢)水煎服。連服十劑興趣自生,服二十劑,陽旺不倒矣。此方名爲救相湯,專治心包虛寒之症,不止振舉其陽也。方中雖治心包,實皆統治心者。蓋補其心君,則君王富足,而相臣自強,相助爲理矣。此症用輔相振陽丸亦佳。人蔘(五兩)巴戟天(十兩)炒棗仁麥冬(各五兩)菟絲子(十兩)遠志柏子仁肉桂(各二兩)茯神枸杞(各三兩)黃(八兩)當歸仙茅(各四兩)白朮(六兩)人胞(一個)陳皮(五錢)陽起石(火,醋,一兩)各爲末,蜜爲丸,每日早晚各服四錢,滾水下。三月陽事振發