《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中毒門(十二則)

人有服砒霜之毒,疼痛欲死,苟不急救,必至腐腸爛胃,吐嘔紫血而死。蓋砒霜乃天生之石,未常經火煉,何以毒至如此?不知砒霜生於南嶽之山,鍾南方之火毒,又經火氣,則其氣大熱,毒而加熱,則酷烈之極,安得不殺人耶。且其性又善走,下喉必升降於腸胃之上下,腸薄皮穿,人乃死矣。天下毒藥之橫,莫此爲甚。救法必須吐出其毒。然而雖經吐出,不能盡出其毒,必須用解毒之味。世人往往用羊血以吐之,亦有能生之者。但初下喉之人可救,食之多時,久入胃中,則無益矣。我有一方,得之異人所傳,久暫皆可救。方名救死丹∶生甘草(二兩)瓜蒂(七個)玄蔘(二兩)地榆(五錢)水煎服。一下喉即吐,再煎渣服之,又吐,砒霜之毒必然全解。甘草最善解毒,得瓜蒂必上湧而吐,砒霜原能上升,故引之而盡出也。然而砒霜又善下行,得玄蔘地榆最解大腸火毒,砒之大毒從上而出,走下者不過餘毒耳。又得玄蔘地榆而解之,則上下共相解氛,毒何能施其燥烈之虐哉。況玄蔘地榆俱是潤中解毒,所以能制其酷也。大約此方用之十人中,斷可救八人。惟服下不能吐者,此腸胃已壞,不可救矣,非藥之無效也,幸人急救之可耳。倘藥不及煎飲,於飯鍋中煮前藥汁灌之,庶不致因循失救也。此症用苦蔘湯救之亦神妙。苦蔘(二兩),煎湯一碗,一氣服之,即大吐而愈。人有服斷腸草者,初則胸前隱隱作疼,久則氣不能通,及至腹痛大小便俱不能出而死。夫斷腸草鉤吻也,至陰之物,狀似黃精,但葉有毛鉤子二個。此物最善閉氣,猶能使血不行動氣血閉塞,故爾人死,非腸果能斷也。閩廣之間,多生此物。婦女小忿,往往短見,偷食覓死如飴,取其不大痛楚也。世亦以羊血灌之,得吐則生。然亦有服羊血不肯吐者,往往不救。不知斷腸之草,殺人甚緩,苟用解毒通利之藥,無不生者,不比砒毒酷烈。方用通腸解毒湯救之。生甘草(一兩)大黃(一兩)金銀花(一兩)水煎服。一瀉而愈,不必二劑。此方用金銀花、生甘草以解其毒,用大黃迅逐以通其氣,毒解氣通,斷腸之草何能作祟哉。此症用白礬湯亦神。白芍(三兩)白礬(五錢)當歸丹皮(各一兩)柴胡(三錢)附子(一錢)水煎服。一劑氣通即愈。人有食漏脯充飢,致胸膈飽滿,上吐下瀉,大腸如刀割疼痛,瀉不可止而死者有之。夫漏脯,即隔宿之肉食,屋漏之水滴入而名之也。似乎無甚大害,何以成毒殺人?此言歲久之屋,塵甚多,屋上必有蛇蠍行走,塵灰倒掛,系蜘蛛蛸結成,無非毒物。天雨之水,順流而下,凡毒氣得水則化,然化於水中也。水人肉食之內,毒將何往,自然結於脯中而不化矣。以毒物充飢,安得不變生不測哉。但世多食漏脯不死,又是何故?其屋必非歲久之屋,未曾經蛇竭行走故耳。食之雖不至死,病則斷不能免,所以漏脯爲太上所戒。倘人誤食,疼痛吐瀉,急用解毒之藥,可以得生。方用化漏湯山楂(三錢)生甘草(五錢)大黃(三錢)厚朴(三錢)白芷(二錢)麥芽(二錢)水煎服。一劑毒盡出矣,二劑痛定,不必三劑。此方消其肉食,則脯易變化,後以大黃推蕩之,白芷甘草從中解毒,則順流利導,易於祛除也。此症用查湯妙。薺汁三大碗,用山楂肉三錢,神曲三錢,麥芽、生甘草各三錢,水一碗,連汁同煎,取二碗,頓服之,吐瀉止即愈。人有飲吞鴆酒,白眼朝天,身發寒顫,忽忽不知,如大醉之狀,心中明白,但不能語言,至眼閉即死。夫鴆毒乃鴆鳥之糞,非鴆鳥之羽毛,亦非鶴頂之紅冠也。鴆鳥羽毛與鶴頂紅冠皆不能殺人,不過生病,惟鴆糞則毒。此鳥出於異國,異國之人,恐言鳥糞,則人必輕賤,故但名爲鴆,以貴重之也。此鳥非蛇、蠍不食,故毒勝於孔雀之糞。孔雀之糞,衝酒飲之,有死有不死,鴆酒飲之,則無不死矣。蓋鴆毒性熱而功緩,善能閉人之氣,所以飲之,人即不能語言。發寒顫者,心中熱也。心脈通於眼中之大,心熱則目必上視。眼閉而死者,心氣絕而目乃閉也。幸其功緩可施救療之法,無如世人未知,鐸逢異人之傳,何敢自隱。飲鴆酒者,倘眼未閉,雖三日內,用藥尚可活,方用消鴆湯金銀花(八兩,煎湯取汁二碗)用∶白礬(三錢)寒水石(三錢)菖蒲(二錢)天花粉(三錢)麥冬(五錢)再煎一碗灌之。一時辰後,眼不上視,口能出言。再用前一半,如前法煎飲,二劑而愈,斷不死也。嗟乎!鴆毒之殺人,醫經並未有言及可以救療者,世人服鴆毒亦絕少,似可不必傳方。然而人事何常,萬一有誤飲鴆酒者,以此方救之,實再生之丹也。此症用加味連草湯亦可救。黃連(三錢)生甘草(一兩)菖蒲(一錢)貝母(三錢)生薑汁(半荼鍾)竹瀝(半茶鍾)水煎一碗,服之即解,不必二服,得吐猶愈之速也。人有食鱉而腹痛欲死,往往有手足發青而亡者。夫鱉雖介屬,本無大毒,然鱉之類多屬化生,有蛇化者,有龜化者,有魚化者。龜、魚所化,俱能益人;惟蛇最毒,其鱉腹之下必有隱隱蛇皮之狀,且其色大紅,斷不可食,食必殺人。人苟誤食,腹必大痛,以毒氣之攻腸也。手足發青者,手足屬脾,毒中於脾,外現於手足也。治法不可解鱉之味,而仍當解蛇之毒。方用∶白芷(三錢)雄黃末(三錢)山楂(一錢)丹砂末(一錢)枳實(一錢)茯苓(五錢)水煎服。一劑疼痛止,二劑穢毒出矣,不必三劑。此方白芷雄黃俱是制蛇之藥,而山楂丹砂善化魚肉之味,合而用之,則鱉毒易消。加入枳實茯苓者,枳實最能去積,茯苓尤能利水,水族之物,毒隨水化,更易於解散耳。此症用駒溺湯甚神。馬尿(一碗)生甘草(一兩)水煎服。得吐即愈,不吐即再飲二煎,無不愈者。人有道途之間,誤服汗之藥,以致頭重腳輕,口吐涎沫,眼瞪不語,此迷心之故也。山東村店,最多此藥。乘其一時心迷,以取財物。醒來多不記憶,恍恍惚惚,辨別不真。其藥大約用天仙子爲君,加入狐心等物,雖不至殺人,然久迷不醒,亦爲可畏。世人以涼水解之,亦能少醒,但涼水入心,水停心下,倘系虛人,必變他症,非解法之善也。方用止迷湯茯苓(五錢)生甘草(三錢)瓜蒂(七枚)陳皮(五分)水煎服。即大吐而醒。其從前情景,斷不遺亡,不似涼水之解,如醉如癡也。蓋茯苓通其心,生甘草解其毒,陳皮清其痰,寬其中,又得瓜蒂上通,使藥不停心,一吐,氣清神朗,不至五臟反覆也。或問汗藥必是痰迷心竅,宜用生薑以開之,何故不用?未審止迷湯中,可少投薑汁,否耶。不知汗藥中用天仙子居多,天仙子得姜而愈迷其心矣,故中毒者,斷不可輕與薑湯,反致久迷耳。此症用解湯亦神效。黃連枳殼(各一錢)天花粉白芥子神曲人蔘(各三錢)生甘草栝蔞(各二錢)茯神(五錢)附子(一片)水煎服。一劑即解。人有遊兩粵之間,或與婦女交好,或與男子成仇,多下蠱毒於飲食之中,人食之則面目漸黃,飲食倦怠,或一年,或三載,無藥解之,必至暴死。世傳蠱毒,土人將各毒蟲與蛇、竭等物投於缸中,聽其彼此相食,食完止存一物,不死者,取之以爲蠱母,此訛也。蓋彼地別有蠱藥,乃天生之毒也。土人治蠱,有方法可解,大約皆用礬石以化蠱,惟恐外人知之,故祕而不言。礬石清痰,又善化堅,蠱積於腹中,內必堅硬,外以痰包之。所以一物兩用,奏功頗神。惟是人身柔弱者多,剛強者少,又得蠱毒結於胸腹之間,必然正氣大虛,倘徒用礬石,不更虛其虛乎。必須於補氣補血之中,而加用消痰化蠱之藥,則有益無損,始稱萬全。方用破蠱全生湯人蔘(一兩)茯苓(五錢)當歸(一兩)生甘草(三錢)白礬(三錢)半夏(三錢)水煎服。一劑胸腹爽,再劑胃氣開,三劑蠱毒漸消於烏有矣。此方補氣血之虧,化痰涎之塊。正氣既旺,邪氣自消,況有攻堅、消蠱之品,蠱何能再聚而不散哉。此症用散蠱丸亦佳妙。白礬入於鴨蛋內,火爲枯礬後用茯苓(一斤)白朮(一斤)枯礬(四兩)同爲絕細末,米飲爲丸。每日白滾水送下三錢,不須服完愈。人有誤食竹間之蕈,或輕吞樹上之菌,遂至胸脹心疼,腹痛腸瀉而死。夫蕈、菌之物,亦芝草之類。竹根、樹柯生蕈、生菌者,以土之溼熱也。其下必叢聚蛇、蠍、惡蟲,其氣上騰,蕈、菌得氣,溫而不寒,易於生髮,故較他產更加肥壯,其味最美,而其氣實毒也。方用解菌湯救之。生甘草(二兩)白芷(三錢)水煎服。服後,乃用鵝翎掃其咽喉,引其上吐,必盡吐出而愈。即或已過胃中,鵝翎探引不吐,亦必腹疼下瀉,可慶安全。蓋生甘草原是解毒之神品,又得白芷,最解蛇毒,相助同攻,自易下逐而盡消也。此症用∶白礬(五錢)栝蒂(七枚)水煎服。非吐即瀉而愈。人有食牛、犬之肉,一時心痛,欲吐不能,欲瀉不可,此毒結於心胃,不升不降也。論理亦宜用吐法,然亦有探吐之不應者。夫牛、犬乃資補精血之物,何以有毒?此必牛、犬抱病將死未死之時,又加束縛,以激動其怒氣,毒結於皮肉心肝之間,人不知而食之,適當其處,故食而成病,重至暴亡也。治法消化其肉食,佐之以解毒之品,則脹悶一寬,即可不死。方用消肉化毒丹山楂(三錢)枳殼(一錢)神曲(三錢)雷丸(三錢)厚朴(一錢)大黃(三錢)水煎服。一劑而大下之,則犬、牛之肉盡消而出,不必二劑。然此方乃下逐之神方,倘可上湧,不必用此。苟用吐法不效,急用此方,無不可救療也。此症用黃蘿飲亦神效。大黃當歸(各五錢)山楂蘿蔔子(各三錢)枳殼檳榔(各一錢)柴胡(五分)丹皮(二錢)水煎服。人有一時短見,服鹽滷之毒,必至口鹹作渴,腹中疼痛,身蜷腳縮而死。夫鹽能補腎,何便殺人?不知鹽滷味苦,苦先入心,心遇鹽滷,心氣抑鬱不通,鹽滷見心不受,乃犯於腎,腎見其味苦,腎又不受,遂往來於心腎之間,心腎之氣不交,而鹽滷流入於腸,而不可救矣。蓋大小腸最惡鹽滷,入之必縮小其腸而成結,腸結而氣又不通,安得不蜷曲而死乎。治法必用甘以解之,方用∶生甘草(三兩)煎湯救之。如服滷未久,生甘草湯中加淡豆豉一兩,同煎飲之,必吐。如服已久,生甘草湯中加入當歸二兩,同煎飲之,腸潤未必皆死也。要在人活變耳。此症亦可用歸冬榆草湯救之。生甘草(二兩)當歸(一兩)麥冬(一兩)地榆(五錢)水煎服。人有恣飲燒酒,大醉而死,其身體必腐爛臭穢。夫酒爲大熱之物,況燒酒純陽無陰,尤爲至熱者乎。多飲過度,力不能勝,一時醉倒,熱性發作,腐腸爛胃,往往不免。必須用井水頻撲其心胸。解其頭髮,浸頭於冷水之中,候溫即易涼水,後用解炎化酒湯救之。人蔘(一兩)柞木枝(二兩)黃連(三錢)茯苓(五錢)菖蒲(一錢)寒水石(三錢)水煎,服一碗,以冰水探冷灌之,得入口中,即不死矣。此方以柞木解其酒毒,黃連寒水石解其火毒,菖蒲引入心中,用茯苓以分消其酒溼之氣,然必用人蔘以固真氣者,使氣不隨酒俱散。蓋燒酒系氣酒也,熱極則氣易散越,固其真氣,而火可瀉,毒可解也。倘止瀉其火而解其毒,火瀉毒解而氣脫矣。氣脫而身將何在哉?此人蔘之所以必用。苟無人蔘,以黃二兩代之可也。此症用地龍湯救之亦神妙。蚯蚓(二十條)蔥(四十條)同搗爛如泥,以井水二碗漉過,取汁一碗,灌醉人口中,即可保其不死也。人有愛食河,以致血毒中人舌麻心悶,重者腹脹而氣難舒,口開而聲不出,若久不治,亦能害人。大約肝經血燥,而胃氣又弱者,多能中毒。蓋河乃魚中之最善怒者也,食之自能動氣。況肝經血燥之人,則肝氣自急,以急投急,安有不增其急暴之氣乎。氣急而腹難舒,故心悶也。氣急而聲難出,故舌麻也。治法吐出其肉,則氣舒腹寬,聲出而口閉,何至有心悶、舌麻之症哉。方用瓜蒂散加味治之。瓜蒂(七枚)白茅根(一兩)蘆根(一兩)水煎汁飲之。必大吐,吐後前證盡解,不必再服。古人有拼死食河之語,亦是愛食之也。其實河純不能殺人,但與性怒者不甚相宜耳。此症用蘆薑湯救之亦神效。神曲(三錢)半夏(二錢)茯苓(三錢)蘆根汁(一碗)生薑汁一合水煎。一劑即安。