《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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自笑門(附自哭三則)

人有無端大笑不止,或揹人處自笑,異於平素者,人以爲心家有邪熱也,誰知心包之火盛乎。其狀絕似有祟憑之,孰知絕非祟也。倘祟憑其身,必有奇異之徵,不止一自笑而已。膻中爲心之相,過熱則權門威赫,妄大自尊,縱慾窮奢,無所不至,隨地快心,逢人適意,及其後,有不必喜而亦喜,不可樂而亦樂,是豈相臣之素志,亦權大威傾,勢驅習移而然也。膻中火盛,發而自笑,正相彷彿耳。治法惟瀉心包之火,笑自止矣。方用止笑丹∶生棗仁(三錢)黃連(二錢)犀角屑(五分)丹砂末(一錢)丹皮(三錢)生甘草(一錢)麥冬(三錢)茯神(三錢)丹蔘(二錢)天花粉(二錢)水煎服。一劑笑可止,二劑笑全止,三劑全愈。此方瀉心包之火,仍是安心君之藥。蓋心中清明包絡自不敢有背主私喜之事,故安心正所以安心包也。此症用蒲柏飲亦效。菖蒲(一錢)玄蔘麥冬(各一兩)柏子仁(三錢)貝母(一錢)水煎服。四劑愈。人有笑哭不常,忽而自哭,忽而自笑,人以爲鬼祟也,誰知積痰類祟乎。夫心虛則不能自主,或哭或笑之病生。蓋心氣虛而不能生胃,而胃氣亦虛矣。胃氣既虛,水谷入胃,不化精而化痰,痰將何往?勢必仍留於胃中,胃苦痰溼之盪漾,必取心火之氣以相資,而心虛不能生土,痰即乘勢入於心宮,心惡痰之相犯,堅閉不納,又恐胃土之沉淪,故心而作痛也。痛至則哭,痛失則笑,何祟之有?治法化痰之藥動其吐,痰出而哭與笑皆愈矣。方用∶茯苓(五錢)白朮(五錢)甘草(三錢)陳皮(三錢)半夏(三錢)竹瀝二合)水五碗,煎三碗,頓服之,以鵝翎掃其咽喉,必吐痰升許而愈。蓋痰在上焦,非吐則痰不能出,非用二陳湯爲吐藥,則舊疾雖出,新痰又積,笑哭正無止期。惟用二陳湯爲吐藥,則新舊之病一治而永愈也。此症用加味參茯飲亦效。人蔘茯苓(各五錢)半夏(三錢)天花粉(三錢)甘草(一錢)竹瀝二合附子(一片)水煎服。人有無故自悲,涕泣不止,人以爲魅憑之也,誰知爲髒燥之故乎。夫髒燥者,肺燥也。《內經》曰∶悲屬肺,肺之志爲悲。又曰∶精氣並於肺則悲。是悲泣者,肺主之也。肺經虛則肺氣乾燥,無所滋潤,衰傷欲哭之象生。自悲出涕者,明是肺氣之匱乏也。肺虛補肺,又何疑乎?然而肺乃嬌髒,補肺而肺不能遽受益也,必須補其肺金之母,土旺而金自旺矣。虛則補母,正善於補肺耳。方用轉愉湯∶人蔘(三錢)甘草(二錢)小麥(五錢)大棗(十枚)白朮(五錢)茯神(三錢)水煎服。十劑全愈。此方用參、術、茯、甘補脾土也,土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲,不潤肺解燥,反助土生火,不益增其燥乎?不知助土生火,正助金以生氣也,氣旺而肺之燥自解。大麥成於麥秋,有秋金之氣焉。入於參、術、苓、甘之內,全無真火之氣,所以相濟而成功也。此症用加味參術湯妙。人蔘天花粉生地(各五錢)白朮麥冬(各一兩)水煎服。