《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中邪門(六則)

人有無端見邪,口中大罵,以責自己,口吐頑涎,眼目上視,怒氣勃勃,人不可犯,人以爲中邪之病,誰知是中肝氣之邪乎。夫邪各不同,大約不離五行者近是,而此病中邪,實中木氣之邪也。但邪之中人,必乘人氣之虛而入,倘人之肝氣不虛,則木邪何從而入哉。故治木邪者,必須補正,正氣旺而邪氣難留也。雖然邪氣甚旺,一味補正,則邪且格拒而不許入。須於補正之中佐之祛邪之味,則邪自退舍,而正氣日旺,邪不必爭戰而暗散矣。方用逐客湯柴胡(二錢)茯苓(五錢)半夏(三錢)白芍(一兩)炒梔子(三錢)菖蒲(一錢)枳殼(一錢)神曲(三錢)甘草(一錢)白朮(三錢)白礬(二錢)水煎服。一劑神定,二劑怒平,三劑罵詈止,痰涎漸消,四劑全愈。此方平肝氣而瀉火,補肝血化痰,痰火既清,邪又何藏。況方中半是攻邪之藥,木邪既旺,何敢爭戰乎,有棄之而去矣。此症用定魂湯亦妙。白芍(二兩)炒梔子(三錢)甘草(一錢)半夏(三錢)肉桂(三分)枳殼(一錢)水煎服。一劑而魂定矣。人有猝然遇邪,一時臥倒,口吐痰涎,不能出聲,發狂亂動,眼珠大紅,面如火燒紅色,發或上指,此中心氣之邪也。夫心屬火,邪中心,宜火邪之犯心也。然心君清淨之宮,不可犯,邪一犯即死,斷不能邪附於身,多延時日而不死者。此乃火邪膻中之府,非犯心君之髒也。第膻中爲心君之相臣,邪入膻中,逼近於心,包絡犯邪,心中驚戰,謹閉其髒,何能頒發討邪之令哉?爲相臣者,惟恐貽害於心君,怒氣填胸,上現於面,目盡裂,憤極而發乃上指,此邪激之使然也。雖然邪之入也,膻中招之,不治膻中之虛,而惟瀉火邪,則正氣愈虧,邪氛益旺,非治法之善也。方用助腑祛除湯人蔘(五錢)茯苓(三錢)甘草(一錢)生棗仁(三錢)遠志(二錢)半夏(三錢)黃連(二錢)枳殼(一錢)白薇(二錢)白芥子(三錢)水煎服。二劑邪退。此方助膻中正氣,益之瀉火消痰之品,則邪不敵正,邪且自遁,消滅於無蹤矣。此症用涼心丹亦神。人蔘茯苓丹參(各五錢)黃連半夏(各三錢)吳茱萸(五分)菖蒲(一錢)生薑(五片)麥冬(一兩)水煎服。二劑即安。人有一時中邪,目見鬼神,口出胡言,或說刀斧砍傷,或言弓矢射中,滿身疼痛,呼號不已,人亦以爲中邪,誰知是中肺氣之邪乎。夫肺屬金,邪盛乘肺氣之虛而入,自是金氣之邪,其神必金甲將軍,其鬼必獰之狀,或斷頭折臂,帶血淋漓者有之,似乎邪從外入,非由內召也,然而肺藏魄者也,肺氣一虛,魄且外遊,魄屬陰,與神鬼原爲同類,其感召諸邪,尤易入體。且肺主皮毛肺氣虛皮毛之竅盡開,邪乘空竅而入於腑,由腑而入於髒,又何難哉?故治此邪,必須治肺氣也。但肺爲嬌髒,治肺之藥,不能直入於肺,則攻邪之藥,何能直達於肺乎。肺之所畏者,火也;肺之所喜者,土也。補其脾胃之土,則肺之正氣自旺;瀉其心經之火,則肺之邪氣自衰,於補土、瀉火之中,少佐以消痰、逐邪之味可也。方用助金祛邪丹麥冬(一兩)茯苓(五錢)黃連(五分)蘇葉(一錢)桔梗(二錢)甘草(一錢)白朮(三錢)人蔘(一錢)陳皮(一錢)天花粉(三錢)神曲(二錢)水煎服。一劑心清,二劑魄定,三劑邪散矣。此方心、肺、脾、胃四經同治之法也。攻邪之中,不傷正氣,所以正氣既回,邪氣即散矣。此症用安魂散亦神。桔梗(三錢)甘草(一錢)青黛(五錢)百部(一錢)山豆根(一錢)人蔘(三錢)茯苓(五錢)天花粉(三錢)水煎服。一劑即安。人有猝中邪氣,眼目昏花,或見婦女之妖嬈,或遇兒童之嬌媚,兩目注戀,彼此調笑,遂至心魂牽纏,譫語淫亂,低聲自語,忽忽如失,皆謂中邪,然此邪乃腎氣之水邪也。夫邪每乘人邪念而入,古人云∶心正何懼邪侵。故正氣未衰,則邪正兩途,烏能相併,惟正氣既虛,而邪念又起,是予邪以入門之機也。但腎有補無瀉,今人之腎氣無不虛者,腎虛正氣亦虛矣。腎之有補無瀉者,言腎之真陰,非言腎之正氣正氣虛而邪火旺,邪火旺而邪氣生,所以正氣未漓者,雖真陰少虧,邪不能入。惟真陰大虧,正氣又喪,邪始得而憑之。治法必須補腎之正氣邪氣不必治也。蓋攻腎中之邪,必損腎中之正,故攻邪之法,不在攻腎,而在攻胃,以胃爲腎之關也。邪在腎之關門,而腎之正氣,不能上通於心,故作鄭聲之語,搗其關門之邪,正所以救腎也。方用搗關救腎湯人蔘(五錢)白朮(一兩)山藥(一兩)芡實(五錢)薏仁(一兩)白芥子(三錢)澤瀉(三錢)半夏(三錢)玄蔘(五錢)知母(一錢)厚朴(一錢)水煎服。一劑痰涎消,二劑心魂定,三劑全愈。此方治胃之邪,仍是治腎之藥,雙治之法也。或謂治腎不宜治胃,以胃在上而腎在下也,何以治胃而能愈?不知入腎之藥,必先入胃後入於腎,故瀉胃邪即所以瀉腎邪也。今兼治之,則二經之間,邪俱無藏身之地,是以不必多劑,即能奏功耳。此症用益智助神湯亦效。白朮熟地(各一兩)白芥子天花粉炒黑荊芥(各三錢)山茱萸巴戟天(各五錢)水煎服。四服全愈。人有感邪氣於一時,即狂呼大叫,見人則罵,大渴索飲,身體出汗,有似亡陽,然而亡陽之症,必然躁動,中邪之病,惟高聲呼叫,而身臥於牀,絕無有登高逾垣之事,聽木聲而大笑,聆人語而開顏,見天光而若畏,膽日色而如驚,人以爲陽明熱病也,誰知是中土氣之邪乎。夫脾胃屬土,脾屬陰,胃屬陽,土邪多不正之氣,故病兼陰陽,所以難治也。攻其陽而陰邪未去,必有逗遛之患;搗其陰而陽邪仍在,更多狂越之炎,必兼陰陽兩治,邪始不敢停留耳。方用兼攻湯石膏(五錢)人蔘(三錢)白朮(一兩)厚朴(二錢)天南星(三錢)半夏(三錢)陳皮(一錢)麥冬(一兩)水煎服。一劑神定,二劑神安,三劑全愈。此方脾胃兼治,瀉陽火以平胃,祛陰痰以養脾,脾胃氣旺,則邪難侵正。人生以脾胃爲主,土邪之相侵,以土附土也,何反稱難治?不知正土之氣,得邪土之氣相間,則正土必崩,土之正氣衰,以致土之邪氣入,可不急補正氣乎。故諸邪襲人,皆宜急補正氣,而土邪尤宜補正。倘徒攻其邪,則十人十死,不可不戒也。此症用培土飲治之亦神效。人蔘(三錢)白朮(一兩)茯苓(五錢)半夏(三錢)附子(三分)玄蔘(一兩)水煎服。二劑愈。人有爲鬼魅所憑,經歲不愈,裸體瞠目,大詬且祛人,不使近醫,藥治之即傾於地,無可如何,人以爲邪氣之入心也,誰知是火熱之在胃乎。夫胃火一發,多不可救,何鬼魅憑之,反不發狂乎?蓋狂症乃自己發狂,非己不欲狂而代爲之狂者也。代爲之狂,仍是祟而非病也。第無祟者可以治狂,而有祟者治狂,而藥不能入口,將奈何?夫狂病未有不胃熱也,熱病見水,未有不心快朵頤者也。吾用水以解熱,即用水以定狂。方用軫水散∶用蚯蚓數十條,搗爛投水中攪勻,少頃去泥。取此淨水一大盆,放於病者之前,切不可勸其飲水,病者見之色喜,必自飲之而安臥,醒來狂定,祟亦去矣。夫祟最喜潔而惡穢,蚯蚓入水則水穢矣。穢宜鬼魅之所惡,然而水則投病者之喜,病者欲自飲,祟不得而禁之也。蚯蚓解胃中之惡,又善清心,故入口爽然也。心清而熱又解,祟又安能憑而復狂哉。此症用解魅丹亦神效。白礬(二錢)甘草藜蘆(一錢)水煎。執病患灌之。一劑必大吐而愈,不可再劑也。