《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

鼻淵門(三則)

人有無端鼻流清水者,久則流涕,又久則流黃濁之物,如膿如髓,腥臭不堪聞者,流至十年,而人死矣。此病得之飲酒太過,臨風而臥,風入膽中,膽之酒毒,不能外泄,遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻,而膽之氣,何以通於腦,而酒之氣何以入於膽耶?凡善飲酒者,膽氣自旺,且多叫號,故酒先入膽,而膽不勝酒,即不及化酒,而火毒存於其中矣。夫膽屬木,最惡者寒風也,外寒相侵,則內熱愈甚。膽屬陽,而頭亦屬陽,膽移熱而上走於頭,腦在頭之中,頭無可藏熱之處,故遇穴而即入。況膽與腦原是相通,腦之穴大過於膽,遂樂於相安居之,而不肯還入於膽矣。迨居腦既久,而動極思遷,又尋竅而出,乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清,火毒深而涕濁,愈久愈流而愈重,後則涕無可流,並腦髓而盡出,欲不死而不可得矣。治法治其腦可也,然治其腦,必仍治其膽者,探源之治也。方用取淵湯辛夷(二錢)當歸(二兩)柴胡(一錢)炒梔子(三錢)玄蔘(一兩)貝母(一錢)水煎服。一劑涕減,再劑涕又減,三劑病全愈。蓋辛夷最能入膽,引當歸以補腦之氣,引玄蔘以解腦之火,加柴胡梔子以舒膽中之鬱熱,則膽不來助火,而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者,清腦中之火,益腦中之氣,正所以止之也。蓋鼻中原無涕,遏抑上游出涕之源,何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用,不知腦髓盡出,不大補則腦之氣不生。辛夷耗散之物,非可常用也,故乘其引導,大用當歸以補腦添精,不必日後之再用。倘後日減去辛夷,即重用當歸無益矣。此用藥先後之機,又不可不識也。人疑當歸之不可多用者,不過嫌其性滑,有妨於脾耳,誰知腦髓直流之人,必髓不能化精者也,精不能化,則精必少,精少則不能分佈大腸,必有乾燥之苦,然則用當歸以潤之,正其所喜,何慮之有。此症用探淵丹亦能奏功。辛夷(一錢)當歸(五錢)麥冬(二兩)茯苓(三錢)黃芩(二錢)白芍(一兩)天花粉(三錢)生地(五錢)桔梗(二錢)水煎服。四劑全愈。人有鼻流清涕,經年不愈,是肺氣虛寒,非腦漏也。夫腦漏鼻淵也,原有寒熱二症,不止膽熱而成之也。然同是鼻淵,而寒熱何以分乎?蓋涕臭者熱也,涕清而不臭者寒也。熱屬實熱,寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭,正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥,寒症宜用溫和之劑,倘概用散而不用補,則損傷肺氣,而肺金益寒,愈流清涕矣。方用溫肺止流丹訶子(一錢)甘草(一錢)桔梗(三錢)石首魚腦骨(五錢,過存性爲末)荊芥(五分)細辛(五分)人蔘(五分)水煎調服。一劑即止流矣,不必再服也。此方氣味溫和,自能暖肺,而性又帶散,更能祛邪,故奏功如神。或謂石首腦骨,古人以治內熱鼻淵,是爲寒物,何用之以治寒症之鼻淵耶?不知鼻淵實有寒熱二症,而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦,寒症之涕出於肺,我用羣藥皆入肺之藥也,無非溫和之味,肺既寒涼,得溫和而自解,復得石首腦骨佐之,以截腦中之路,則腦氣不下陷,而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。人有鼻塞不通,濁涕稠粘,已經數年,皆以爲鼻淵而火結於腦也,誰知是肺經鬱火不宣,有似於鼻淵,而非鼻淵乎。夫鬱病五臟皆有,不獨肝木一經之能鬱也。《內經》曰∶諸氣鬱,皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通,而鼻乃肺經門戶,故肺氣不通,而鼻之氣亦不通也。《難經》曰∶肺熱甚則出涕。肺本清虛之府,最惡者熱也,肺熱肺氣必粗,而肺中之液,必上沸而結爲涕,熱甚則涕黃,熱極則涕濁,敗濁之物,豈容於清虛之腑,自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。柴胡(二錢)當歸(三錢)白朮(二錢)陳皮(五分)甘草(一錢)黃芩(一錢)茯苓(二錢)白芍(三錢)白芷(一錢)桔梗(三錢)半夏(一錢)水煎服。一劑輕,二劑又輕,連服八劑全愈。此方治肝木之鬱者也,何以治肺鬱而亦效?不知逍遙散善治五鬱,非獨治肝經一部之鬱已也。況佐之桔梗,散肺之邪,加之黃芩瀉肺之熱,且引羣藥直入肺經,何鬱之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。此症用宣肺散亦佳。柴胡黃芩紫菀(各二錢)白芍(一兩)當歸麥冬(各五錢)茯苓白芥子(各三錢)甘草款冬花(各一錢)紫蘇(一錢)辛夷(五分)水煎服。四劑愈。