《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

痔漏門(四則)

人有肛門內外四旁,忽然生長紅瘰,先癢後疼,後成爲痔,日久不愈,此症皆溼熱所成也。而得之故,縱飲者爲多。江南人常生此症,因地氣溼熱,又加酒熱之毒,所以結於肛門邊不能遽化。夫肛門通於大腸,凡有溼熱亦隨大便出,何以積而成痔?以溼熱大腸不能久留,勢必盡趨於肛門,而肛門大腸鎖鑰,未免有關閉防範之意,不容溼熱直出於門外,蓄積溼熱毒,肛門獨受之矣。有毒必然外形,不生痔於肛門之內,必生痔於肛門之外,雖內外似乎少殊,而作楚則一也。然治之法,烏能捨溼熱而他求乎。惟是肛門去脾胃甚遠,化溼熱之毒不能不假道於脾胃,肛門未必受益而脾胃先損,所以無成功耳。故用藥必須無損於脾胃而有利於肛門者,治之始克奏功。方用益後湯茯苓(一兩)白芍(一兩)地榆(三錢)穿山甲(一片,土炒,爲末)山藥(一兩)薏仁(一兩)水煎。連服四劑而肛門寬快,又四劑內外之痔盡消,再將前方每味加增十倍,修合丸散,以蜜爲丸。每日未飲之先滾水送下五錢。服一料自然全愈,不再發也。此方利水去溼熱,既無傷脾胃,復有益肛門,蓋兩得之也。人有肛門邊先生小癤,每因不慎酒色,遂至腐爛變成痔漏瘡,不能收口,後長生肉管,每歲一管,流膿淌血,甚至爲苦。世人治法,多用刀針掛線,徒受苦楚,而內毒未除,外口難長,經年累月,難以奏功。豈果漏瘡而終不可治乎,抑酒色之戒不嚴,而治之不得其法。蓋肛門之肉,不比他處之肉,而肛門之皮,亦不比他處之皮。他處之皮肉,非橫生則縱生也。惟肛門之皮肉,有縱有橫,最難生合。況大便不時出入,又加以刀針掛線,切勿輕用。惟消其溼熱之毒,內治爲佳。然而漏生既久,毋論漏不可止,而氣血反傷,終難奏效也。方用補中用消,則何漏之不可痊哉。方用青龜丸烏龜(一個)茯苓(五兩)薏仁(六錢)羊蹄後爪(四副)穿山甲(五錢,俱用土炒人蔘(二兩)青苔(幹者,一兩)黃(八兩)當歸(三兩)瓦松(二條,陰乾,不可火焙)白芷(一兩)槐米(一兩)各爲細末。將龜用石臼搗死,以藥末拌之,飯鍋內蒸熟,將龜肉與甲火焙乾,爲末,同前藥用蜜爲丸。每日服三錢,服至一月而漏瘡幹,服至二月漏瘡滿,服完全愈,不再發。但服藥時務必獨宿,戒酒色三月。倘服藥時不斷酒色,不能奏功,不可不慎。此方治漏實有神效,非世上大概之方。況雖去溼而復不散氣,雖敗毒而又不損血,補破於無形,填隙於有孔。我願人敬服此方,堅守三月之戒,以去十年之病也。人有大便時先射血幾許,而始溺糞者,人以爲便血病也,誰知肛門暗生血痔乎。夫痔久必變爲漏,宜流膿血。不知受病不同,而見症亦異。此等之症,多得之飲燒酒過多,熱走於直腸而不得遽泄,乃結成小痔不化,久則皮破而血出。此血乃外出於直腸之外,而非出於直腸之中,乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血,酒毒滲入膀胱,將酒氣化水出於陰器,而酒毒爍血不能從陰器而出,勢不得不趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別,戶口牢關,無可出路,而酒毒結於直腸之外,毒向內攻,而直腸之痔生矣。痔生必破,乘隙而膀胱之血注之,久且以血引血,不獨膀胱之血盡歸之也,乘大便之開關,血先奪門而出,故先大便而出射,正見其欲出之速耳。治之法似宜急填其隙,使血出之無路爲第一策。然私竇既開,漏卮易泄,不亟清其上游之源,而但截其下流之隙,非計之善也。方用清源散黃連(三錢)茯苓(五錢)白芍(五錢)葛根(二錢)白芷(三分)槐花(三錢)地榆(三錢)人蔘(三錢)穿山甲土炒,爲末,一錢)白朮(五錢)車前子(二錢)三七根末(三錢)水煎,調末。服三劑,血較前更多,三劑後減去黃連,再用三劑,血止而痔愈矣。愈後必務斷酒,終身不可服也。若女色止忌三月,永不再發。倘不能禁,不必爲之治療,必先說過而後醫也。此方妙在用黃連之多,以解酒熱之毒,所謂先清其源也。上游無病而下流自然安閒,況諸藥又分發得宜。無非去溼化熱之味,堵截之方,又何能加於此哉。人有胸間生瘡,因不慎酒色,遂成漏竅,長流血液,久則神形困憊,腰痛難伸,行同傴僂,人以爲心漏也,孰知是腎虛而成漏乎。夫心腎本相通也,心之氣必得腎之氣以相生,腎之氣必得心之氣以相閉,心漏之成於腎氣之泄也。欲心漏之愈,安可不急治其腎氣之衰乎。然而治腎而心之氣不閉,則補腎與不補同,蓋有出氣而無止氣耳。或謂,凡漏瘡多成於溼熱,但補腎而不閉心之竅,則漏不能愈,閉心之竅而不去其溼熱,而但治其心腎,恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也,漏在他處者,可泄其溼熱,而漏在胸間者,不可泄其溼熱。蓋心漏成於腎虛腎虛則寒,而非熱也。腎虛者,腎水虛而非邪水盛也。治之法,補其真陰而邪水自消,溫其腎寒而溼熱自退。方用溫腎丹鹿茸(二個)附子(二個)青鹽(二兩)人蔘(二兩)瓦蔥(二枝)紅棗(四兩)各爲末,紅棗煮熟,搗爲丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛減,服月餘而心漏愈矣。此方之奇,全在鹿茸,既能益腎中之水火,而更能補心中之缺陷。又加之附子之辛熱,則無經不達,引鹿茸直入於心腎,以填補其空竅。如青鹽者,鹹以耐堅也。蓋漏瘡必多竅孔,故流血亦多,血得鹽則止而不流也。瓦蔥者,消溼熱於無形,雖心漏溼熱之病,然未免少有留存,則孔竅難塞,故兼用以防其變。誠恐氣虛不能化,更益以人蔘生氣於心腎之間,助茸、附之力通達於上下,尤易成功也。