《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰陽脫門(五則)

男子久戰不已,忽然樂極情濃,大泄不止,精盡繼之以血,氣喘而手足身體皆冷,人皆以男脫精爲陽脫,女脫精爲陰脫,其實男女俱有陰陽之脫,不必分男女以治之也。大約脫症俱宜治陽。蓋精脫之後,精已盡亡,是無陰也。而陽氣亦在將脫未脫之際,若不急救其陽氣,則陽氣一散,歸陰甚速。況陰性遲而陽性速,徒補其陰則迂緩之極,何濟於事乎。倘執補陰之說,陰已盡泄,內絕真陰之根,又從何處補起,是補陽可以續陰,而補陰難以引陽也。然陰盡繼之以血,似乎血亦宜止。而止血之藥,要不外澀藥以閉之,但內已無陰,何從閉塞,不若用補氣之劑,以助其陽氣,陽旺而陰自能生,陰陽交濟,氣血交通,自然精生血閉,不澀之澀也。方用續陰救絕湯人蔘(二兩)白朮(三兩)附子(一錢)巴戟天(一兩)水煎服。一劑血止,二劑陰生,連服四劑,可以不死。此方補陽氣之聖藥也。用人蔘回絕,續於無何有之鄉,用白朮以通利其腰臍之氣,用附子以追其散失之元陽,用巴戟天補其心腎之陰,仍是補陽之藥,則陽回而陰亦回也。倘不用人蔘,止用附、術、巴戟,亦可奪命於須臾,然無參爲君主之味,則附子之熱無以駕馭,恐有陽旺陰消之弊,倘能以補陰之藥濟其後,亦不至有偏勝耳。此症用參附五味湯亦大效。人蔘(三兩)附子(二錢)北五味子(三錢)水煎服。有婦人愛風月者,盡情浪戰,以致虛火沸騰,陰精下脫,死去更蘇,頭目昏暈,止存遊氣,人以爲陰脫也,誰知是陽脫乎。婦人主靜不主動,最難泄精,以婦人滿身純陰,腎中獨存陽氣也。男子成仙者,採婦人之陽氣,以爲丹母,然而採者多,而能得之者絕少。凡婦人泄精必自動之極,而漏泄之時,其樂有不可言者,正泄其陽氣也。陽氣之泄,將一身骨髓真陽,盡從胞胎之管而噴出,然亦止泄其氣,而非泄其精也。惟火動之極,則肝氣大開,血不藏矣,血不藏則精亦不能固,而腎中之真陰,亦隨之俱泄。當此之時,婦人乃動極而不能自止,情願身死以殉,故愈動而愈泄,而及至精盡一笑而亡。惟藉男子緊抱其身,以嘴哺氣,陽不離陰之戶,然後死去還魂,是陽脫而陰尚未絕耳,可不急救其陰乎。然而救陰不能回陽,必須仍救陽也。方用回陽救陰丹人蔘(三兩)黃(三兩)當歸(一兩)茯神(五錢)生棗仁(三錢)北五味子(一錢)水煎服,一劑陽回,二劑陰生。然後方中再加熟地一兩,山茱萸五錢,一劑煎飲,連服一月,可以還元如故。此方先用參以挽回於一時,後用熟地、山藥以善後於平日。蓋人蔘實能救脫以回陽,而不能救涸以填陰。先補陽而後補陰,則已脫之精可生,未脫之氣易長,庶不至陽旺而陰消也此症用參術湯亦可救。人蔘(三兩)白朮(三兩)水煎服。人有小便之時,忽然寒噤脫去,雖無陰精之泄,然氣泄即精泄也。人以爲中風之症,誰知是陰陽兩脫乎。夫膀胱氣化,殆能小便,此氣即腎中之氣也。人過泄精,則氣不能旺矣。氣衰則精易泄,精泄而氣益微,小便之時脫去者,未有不因過於交感泄精所致。交感時泄精以脫者,因於樂極情濃。交感後當小便而脫者,必戰敗陽痿之人。故脫於男女身上者,多有回生。脫於坑廁之地者,每難救死。蓋彼有陰陽之根,此無陰陽之倚也。然脫有不同,倘脫去昏暈,外勢縮入者,尚可救援,急以手拽出龜頭,不使縮入,後用生人湯救之。方用∶生棗仁(五錢)人蔘(二兩)附子(三錢)白朮(四兩)菖蒲(五分)水煎服。一劑再蘇,二劑更健,改用調陰回陽湯∶熟地(二兩)山茱萸(一兩)白朮(一兩)茯神(三錢)人蔘(一兩)肉桂(一錢)白芥子(二錢)水煎服。調理二月而愈。前方回陽於無何有之鄉,後方生陰於正可續之際,自然陽回而陰不至於驟絕,陰生而陽不至於太旺耳。或謂龜頭縮入,明是寒極宜死之兆,不知猶有生機者,以內有陽氣未絕耳。使陽已絕矣,則龜頭反不深入。龜頭之深入者,陰欲入陽之兆也,故以陽藥急救之而更蘇矣此症用參術附子湯亦可效。人蔘白朮(各二兩)附子(三錢)水煎服。人有大便之時,一時昏暈而脫者,兩目上視,手足冰冷,牙關不收,不能語言,人以爲中風不語也,誰知是陰脫之症乎。夫大便之能開闔者,腎主之也。腎水足,大便燥結之虞,腎水衰,大便滑利之患。是大便之燥潤,全責之腎也。然大腸之病何能遽絕。不知大腸過燥,則火爍其水而陰絕,過滑則水制其火而陰亦絕也。且大腸陰絕,仍絕於腎耳,故腎脫而大腸亦脫,惟救其腎絕而已。方用六味地黃湯∶熟地(二兩)山茱萸(一兩)茯苓(八錢)丹皮(六錢)山藥(一兩)澤瀉(六錢)水煎服。一劑昏暈蘇,再劑言語出,連服一月全愈。此方非救脫之藥也。然腎水枯而腎始絕,大滋其腎水,枯槁之時得滂沱之澤,則溝洫之間,無非生意,是補水正所以救腎之絕,豈大腸得水而反不能救其脫乎。此症用兩援湯亦可治。熟地(二兩)當歸人蔘白朮(各一兩)肉桂(二錢)水煎服。人有並不與婦人交感,一聞婦女之聲音,而淫精流出,雖非陰陽脫症之重,然亦脫症之漸也。夫陰陽不相離者也,久戰不泄者,腎火與腎水俱旺也,惟腎水衰,而火易動,腎火衰而水難固。久戰不泄者,非爲腎中水火之旺,亦心中水火之旺也。心火旺,腎火不敢奪其權,心水旺,腎水不敢移其柄。惟心中水少,而腎中之水始有下竭之憂。心中火少,而腎中之火始有下移之患。聞婦女之聲淫精即出,此心中水火虛極而動也,而腎中水火隨心君之動而外泄矣。若流而不止,此陰陽將脫之候,尤爲危症。苟不急治,亦與鬼爲鄰。治法宜大補其心腎。方用交濟湯人蔘(五錢)熟地(一兩)山茱萸(五錢)麥冬(一兩)柏子仁(三錢)龍骨(醋,二錢)黃連(五分)肉桂(五分)當歸(五錢)黃(五錢)水煎服。十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣,更服二十劑全愈。此方心腎兩補,少加澀精之味,使玉門自閉,不至經絡之大開也。蓋心腎不交,而玉門之關既易開,心腎易交,而玉門之關反難閉。聞聲流精聲,其精原先離於腎宮,故隨聞隨出,亦其中之關門大開故耳,所以宜用澀於補之中也。此症用葆精丸亦佳。人蔘(五兩)白朮黃(各一斤)山藥熟地芡實(各一斤)北五味(三兩)遠志(四兩)炒棗仁山萸肉巴戟天菟絲子麥冬(各八兩)龍骨(三兩,醋)金櫻子(四兩)蜜爲丸,每日早晚白滾水吞服,各六錢,一料全愈。