《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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呃逆門(五則)

人有忽然呃逆不止,爲是寒氣相感,誰知是氣逆而寒入之也。然氣之所以不順,乃氣之不足也。蓋丹田之氣足,則氣守於下焦而氣順,丹田氣不足,則氣奔上焦氣逆矣。呃逆雖是小症,然治之不得法,往往有變成危症,而不可救,正徒散其寒而不補其氣也。治法宜大補其丹田之氣,而少佐之以祛寒之藥。則氣旺而可以接續,寒祛而足以升提,故不必止呃逆呃逆遂自止也。方用定呃湯人蔘(三錢)白朮(五錢)丁香(五分)陳皮(五分)茯苓(五錢)沉香末(一錢)牛膝(一錢)水煎服。一劑而呃逆止矣。參、苓、白朮純是補氣回陽之藥,丁香祛寒,沉香牛膝降入丹田以止其逆,逆氣既回,而呃聲自定。孰謂補氣之藥,非即轉氣之湯哉!此症用加味六君子湯亦妙。人蔘半夏蘇葉(各一錢)白朮茯苓(各三錢)陳皮(五分)甘草(三分)丁香(二分)水煎服。一劑即止呃,二劑全愈。人有痰氣不清,一時作呃逆之聲者,人以爲火逆作祟也。夫火逆之痰,口必作渴,今不渴而呃逆,仍是痰氣之故,而非火邪之祟也。夫痰在胃口,而呃逆丹田,何以能致此耶?蓋丹田之氣欲升,而痰結胸中以阻之。此種呃逆虛呃者甚輕,治法消其痰氣,而呃逆自除,方用二陳湯加減治之。人蔘(五分)陳皮(五分)半夏(一錢)甘草(三分)厚朴(一錢)茯苓(三錢)水煎服。一劑即愈。二陳湯爲治痰之妙劑,加入人蔘厚朴補氣之中而行降氣之藥,自能祛痰上焦,達氣於下焦也。此症亦可用加味六君子湯治之。人有口渴飲水忽然呃逆者,非水氣之故,乃火氣之逆也。人若胃火太盛,必大渴呼水矣,今但渴而不大飲水者,乃胃火微旺,而胃氣猶虛也。故飲水雖快,而多則不能易消,火上衝而作呃逆耳。治法宜補其胃中之土,而降其胃中之火,則胃氣之安,而胃火自息,呃逆亦自止矣。方用平呃散玄蔘白朮(各五錢)人蔘(二錢)茯苓甘菊麥冬(各三錢)甘草(五分)水煎服。一劑即平。此方降胃火而又不耗胃氣,所以奏功實神。倘以爲胃火之盛,而輕用石膏,雖亦能取勝,而終於胃土有傷,呃逆除而他病又生矣,不若此方之和平而又神也。此症用兩宜湯亦妙。人蔘(二錢)茯苓白朮(各五錢)甘草澤瀉黃連(各一錢)肉桂(三分)陳皮(五分)天花粉(二錢)柴胡(三分)水煎服。二劑愈。人有氣惱之後,肝又血燥,肺又氣熱,一時呃逆而不止,人以爲火動之故也,誰知亦是氣逆而不舒乎。蓋肝性最急,一拂其意,則氣必下克脾土,而脾土氣閉,則腰臍之間不通,氣乃上奔於咽喉,而作呃逆矣。倘亦用降火降氣之藥,則呃逆更甚,必須用散鬱之劑,而佐以消痰潤肺之藥,始爲得之。方用解呃丹∶茯神(三錢)白芍(三錢)當歸(二錢)白朮(五錢)蘇葉(五分)麥冬(五錢)白芥子(三錢)柴胡(一錢)水煎服。一劑而呃逆即止。此方爲散鬱之神方,不特治呃逆已也。用白朮以利腰臍之氣,用柴、芍、當歸以舒肝膽之氣,用蘇葉、麥冬以潤肺金之氣,用茯神以通心與膀胱之氣,用白芥子以宣膜膈之氣,是一身上下之氣盡行流通,又何虞下焦之氣不上升於咽喉乎!故一劑而收功也。此症亦可用平順散柴胡甘草烏藥(各一錢)白芍(三錢)香附白芥子川芎(各二錢)砂仁(一粒)水煎服。二劑即止。人有呃逆時作時止者,乃氣虛而非氣滯也。夫氣旺則順,氣衰則逆,五行之道也,凡逆之至者,皆衰之極耳。惟是氣衰而呃逆者,不比痰呃火呃也,補其氣之虛,而呃逆自止。倘不知補氣,而惟從事於消痰降火,則輕必變重,而重必入死矣。況痰火之呃,亦虛而致,不惟寒呃之成於虛也。方用六君子湯加減治之。人蔘(三錢)白朮(一兩)茯苓(三錢)陳皮(一錢)甘草(三分)半夏(二錢)柿蒂(三枚)水煎服。連服三劑而呃逆自除。此方乃治胃之聖劑,胃氣弱而諸氣皆弱,胃氣旺而諸氣皆旺,故補胃氣正所以補諸氣也,氣既旺矣。加以柿蒂之能轉呃,自然氣轉於須臾,而呃逆頓止矣。且胃又多氣之腑也,諸氣之逆皆從胃始,然則諸氣之順,何獨不由胃始哉。此症亦可用加味術苓湯人蔘白朮(各五錢)茯苓(三錢)半夏(二錢)竹瀝一合附子(三分)水煎服。二劑愈。