《理瀹駢文》

清 吳師機

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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散陰膏

(此膏治下焦寒溼表裏俱寒者凡三陰症並宜之○純虛者用扶陽膏兼散者用○此膏治風寒溼痹跌打損傷筋骨疼痛俱效陰症回陽亦速惟熱藥多傷肺涸陰心是火位不可輕貼即寒中心胞者亦當斟酌○尋常寒症只須用金仙膏糝薑桂末貼審是陰寒方用此膏)統治傷寒陰羌活湯神木散芎芷香蘇飲文中有麻黃點眼桂枝浸拓羌活蒼朮攤掌川芎嗅鼻香附擦背紫蘇頭面等方背即太陽經也外內同一理推之即用麻黃湯擦背亦可繼傳少陽膽經半表半里和解古用柴胡半夏能利能汗佐以黃芩則能解矣文中有柴胡擦胸背法陽明有經有腑在經宜清可用黃連石膏擦胸在腑宜利蓋胃腑非通泄不愈須用大黃芒硝枳實等敷胸腹如有兼症變症者更照文中兼症變症法治之酌貼金仙清陽滋陰行水等膏用古湯頭煎抹炒熨此膏不可用○傷寒無熱而惡寒者屬陰其症多四肢厥冷太陰腹痛吐利不渴少陰多引衣自蓋靜蜷而臥厥陰指甲脣青口吐涎太陰屬脾性惡寒溼非乾薑白朮不能燥少陰屬腎性亦惡寒附子不能溫厥陰肝藏血養筋非當歸與溫中之藥不能潤太陰膏貼當臍少陰膏貼當臍並對臍即命門穴也厥陰膏貼當臍並臍下乃肝之部位也照上法以乾薑白朮等糝貼兼用一料炒熱縛臍或更用四逆湯藥料乾薑附子炒熨背心臂灣膝蓋等冷處貼膏○假陽症面赤身熱不煩而躁飲水不入口者膏貼臍上再糝吳茱萸末貼足心引熱下行○此辨症分經用藥法也文中亦有方可擇諸症均照此推)寒中三陰。(漸傷曰傷卒中曰中三陰雖同而有緩驟之別方書雲胃有積寒外寒復斬關而入腎爲胃關故中寒多在少陰腎經又曰此急症也一身受邪難分經絡溫補不可不急救則死○中寒之症初起無頭疼身熱驟然惡寒戰慄面青口噤肢體強直或心腹痛甚有跌倒者用溫胃膏貼心口此膏貼臍上及對臍或兼貼背心及兩膝蓋先用生薑汁和熱酒煎抹通用吳萸蒸熨法蔥餅熨法艾炙法方見文中或遵仲景太陰附子理中湯少陰附子湯厥陰當歸四逆湯煎抹並炒熨或遵節庵三陰寒厥回陽救急湯六君子加吳萸附子肉桂五味子生薑麝香或危氏中寒術附湯附子乾薑白朮蘇合香丸二方一用麝一用蘇合丸尤與外治相宜凡外治湯頭法宜照此撿擇則煎抹炒熨皆得力矣無不效者○又中寒躁熱煩渴者不可用涼藥用附子理中或加味理中附子參術姜草加吳萸肉桂當歸陳皮厚朴等分共爲粗末浸冷水中或煎湯俟冷後以棉蘸抹胸口即從治法也更照前假陽症用膏糝吳萸末貼足心引熱下行凡治假症俱如此文中亦有方○又治寒之藥如乾薑溫中散表嘔惡無汗者宜之附子回陽無處不到冷汗厥逆者宜之二味是傷寒陰症要藥他如益智補心川烏溫脾肉蔻仁止泄補骨脂納氣定喘半夏祛痰厚朴散滿肉桂行血達四肢丁香行氣定嘔吳萸胡椒皆治陰症腹痛生薑開鬱蔥白通陽白芥子行經艾葉回垂絕之元陽古方皆用之可以撿擇如對一味亦能取效)三陰病深變爲陰毒。(其症面脣指甲青黑心下結硬臍腹築痛身如被杖甚或昏不知人者宜發汗膏貼臍上再用正陽散麻黃去節附子乾薑半夏吳萸大黃炒熨並縛臍此方麻黃大黃同用汗下並行其法甚捷)雜中寒。(內傷生冷外感風寒頭疼身熱項背拘急腹脹痛似中寒而勢稍緩者膏貼背心臍上用五積散發表溫裏炒熨並縛臍即當歸川芎白芷陳皮蒼朮厚朴半夏麻黃枳殼桔梗各一錢乾薑桂枝吳萸各五分甘草三分加姜棗者自汗蒼朮麻黃冷汗附子此方治症甚多可以增減如加羌獨柴前治寒溼體重痛腰腳痠疼加羌活草果柴胡黃芩熟地治寒熱如瘧青皮青木香麻黃肝虛脅痛羌活獨活牛膝去薑桂治經來身痛香附茴香加荊穗伏龍肝麻黃並治虛寒帶下之類皆法也)男女房勞陰症。(由房事後受涼食冷而致腹絞痛者膏貼背心臍上對臍及兩膝蓋或糝肉桂丁香吳萸附子胡椒麝香貼再用吳萸蔥白麥麩食鹽熱熨臍並縛或再用白芥子黃丹醋調麪糊敷腹上並臍下如熱不可當去藥以青布沾涼水潤之或用母雞剖胸脯噴燒酒貼臍下即愈陰囊縮者自出並參用文中健陽等方)陰疸。(黃膽色黯身冷自汗者○膏糝附子乾薑茵陳末貼臍上再用一料炒熨並縛)陰水。(水腫尿澀喘急脈沉股冷或大便滑泄者膏貼臍上並對臍或用平胃散合五苓炒熨若腎虛不能行水者用桂附八味加車前牛膝脾虛者用實脾散蒼朮白朮厚朴草果腹皮木瓜附子車前子牛膝各一錢木香炮姜各五分也真火虧而土弱不能制水者用危氏復元丹白朮厚朴獨活吳萸官桂木茴香川椒肉蔻仁陳皮檳榔各一錢附子二錢澤瀉三錢或煎抹或炒熨並縛臍)寒脹。(腹滿濡時減吐利厥冷屬脾胃虛寒者膏內糝乾薑厚朴官桂末貼臍上或用溫胃膏健脾膏貼胸口臍上此膏貼對臍或再用古溫胃湯附子炮姜厚朴半夏陳皮當歸川椒各一錢炒熨如心腹刺痛泄瀉者用順氣散藥料蒼朮厚朴青皮陳皮縮砂丁香木香良姜乾薑茴香各一錢姜三片棗一枚炒熨二方凡脾胃虛寒之症均可用或用丹溪中滿分消湯炒熨並縛臍)寒瀉。(氣虛暴瀉冷汗脈微急症也用炮姜附子益智仁丁香末糝膏貼臍並對臍加艾縛之更用艾一斤坐身下或幷包膝蓋至足心若脾腎虛久瀉者膏亦如上糝貼或用木香大茴香肉蔻仁吳茱萸破故紙五味子炒熨○尋常感寒泄瀉貼金仙膏加官桂車前子白朮炒熨)寒痢。(純白色日久有冷積者用文中巴仁靈脂方或巴仁黃臘方糝膏貼臍並對臍或用冷積瀉痢方木香丁香杏霜巴霜百草霜肉蔻霜炮姜炭木鱉仁灰糝貼治痢用巴豆霜本草已論之詳矣外治更善)三陰瘧(日久純屬虛寒者用靈仙草果巴霜官桂吳萸白胡椒丁香末糝膏貼肺俞再用姜敷兩膝蓋此方極效詳見略言)寒實結胸心下硬痛無熱症者膏貼痛處再用蒼朮厚朴陳皮乾薑附子枳實皁角炒熨如手不可近研末以薑汁和醋敷重者膏上糝肉桂巴霜蟾酥輕粉麝香貼)久寒脅肋臍脹腹痛。或成氣痞血塊食積痰癖蟲蠱之類他藥所不能推蕩者。(膏貼患處再加糝敷炒熨煎抹之藥如氣用青皮木香烏藥血用三棱莪術乾漆食用厚朴枳實檳榔巴豆痰用南星半夏礞石瓦楞子蟲用花椒烏梅雷丸黑醜之類或用治諸積不行八仙丹附子二錢巴霜皁角各一錢丁香木香茴香輕粉硃砂各五分糝貼此方用巴霜行而不瀉甚妙再合上寒實結胸蟾酥肉桂厚朴枳實乾薑等藥施治亦可)陽衰脊背腰膝冷痛。(膏貼痛處再用文中熨脊摩腰等法助之如陰虛作痛者勿用)風寒溼痹。一切漏肩鶴膝走注歷節左癱右瘓麻木疼痛。日久不能愈者。(膏皆貼痛處先用生薑擦後貼或用姜蔥鳳仙蒼耳草煎燻患處一用黑魚一尾去腸雜切塊羌活防風當歸桂枝川烏麻黃鑽地風透骨草各五錢木瓜酒五斤隔水煮一週時布蘸抹患處如患處多者可用此法或貼膏後再用艾三錢丁香五分麝二釐捲紙燃浸麻油燃火逼之貧人用幹桑枝浸油燃火逼之膏力易透或用姜蔥汁醋蒸牛膠化開入黃丹鉛粉乳香沒藥和勻塗彎曲不能貼膏處可以代膏並能止痛○文中方不少可撿用○又走注疼痛蒼耳子風溼上通腦頂下行足膝外皮膚木鱉子追毒止腰痛南星補肝風虛散血勝溼治風仙靈脾精氣堅筋骨治冷風勞四肢不紅骨碎補補骨節疼風血積五加皮堅骨益精祛風勝溼通肌膚瘀血療筋骨拘攣五靈脂散血和血止痛白膠香活血止痛瓜兒血竭除血痛爲和血聖藥自然銅醋續筋骨散瘀止痛虎骨追風健骨定痛白花蛇透骨搜風皆可加用○若陰虛血弱腰膝痛用龜板涼心瀉肝清熱去風用犀角此膏此藥皆勿用)寒疝。(少腹牽引腎丸而痛囊冷如冰者甚則入腹衝心連腰亦痛膏貼臍下再用川楝子青皮烏藥木香茴香吳萸良姜葫蘆巴川芎食鹽炒熨重加川烏附子或只用生薑小茴川椒吳萸同食鹽炒熨並縛之再以一包炒熱布包夾囊下或坐身下○如攻心者用闢寒煎青皮香附蒼朮黑醜元胡各二錢靈脂木香吳萸大茴良姜官桂各一錢炒熨心腹並縛或加牛膝檳榔引下)寒溼香港腳。(膏貼三裏穴穴在膝蓋下三寸以手按膝中指尖盡處外旁即是屬陽明胃或並貼腳背腳心再用川椒陳艾裝布袋踏腳下或用姜蔥椒茴同麥麩和醋炒熨並攤臥禱上燻取汗○若溼熱痛或痿用清陽行水滋陰膏貼蒼獨防己知柏敷)○婦人白帶久不止。(白帶清冷稠粘或多悲不樂腰痛臍下痛或臍下冷屬寒溼者膏貼臍上並對臍或兼兩腰再用蒼朮半夏附子乾薑官桂竈心土陳壁土貫衆雞冠花炒熨並縛臍或用本草虛寒帶下蛇牀子訶子五味子山萸肉杜仲續斷子宮冷(屬寒溼者膏貼臍下或用蛇牀子煎湯洗後貼文中有方)○小兒慢脾風。(久瀉脾氣虛寒所致症見文中膏貼臍上對臍文中有方又痘科門有方亦可參用)並治外症陰疽寒痰核凍瘡跌打閃挫。○此膏力量甚大。非重症不可輕用大張。並不可輕加重藥。(姜蔥可加)局中常用單膏。十居其九。膏不過二三分。已足取效。加藥所以助膏之不及。如可不加。不必妄加。太過則反爲害。生附子(五兩)白附子(四兩)生南星生半夏川烏草烏麻黃(去節)生大黃兩)獨活靈脂黑醜頭荊穗三棱莪術赤芍白芍紫蘇香附白芷青皮陳皮天麻秦艽枳實厚朴檳榔遠志益智仁杜仲牛膝續斷紫荊皮桂皮五加皮木瓜吳茱萸蛇牀子補骨脂大茴巴戟天葫蘆巴巴豆杏仁桃仁蘇木紅花草果良姜皁角骨碎補自然銅劉寄奴馬鞭草紅芽大戟商陸芫花防己甘草木鱉仁蓖麻仁生山甲蜂房全蠍蛇蛻蓽茇甘松三奈黃連黃柏(各一兩)發團(二兩)炒蠶砂(二兩四錢)幹地龍(十條)生薑蔥白(各二斤)韭白大蒜桑枝蒼耳草(全各一斤)鳳仙草(全株約二三斤)槐枝柳枝桃枝(各八兩)乾薑側柏葉(各四兩)炮姜菖蒲胡椒川椒白芥子(各二兩)○兩共享油三十五斤分熬丹收○再入提淨松香(八兩)金陀僧(四兩)陳壁土赤石脂(各二兩)雄黃明礬木香丁香絳香制乳香沒藥官桂樟腦輕粉(各一兩)牛膠(四兩酒蒸化如清陽膏下法)蘇合油(一兩)攪勻○臨用糝麝末貼○一方加制硫磺(如過陰寒重症臨時酌加最穩)

知識點: