3 概述
十五絡穴指十五絡脈自經脈別出處的穴位[1]。十二經的絡脈表裏相同,各有一個絡穴,位於四肢肘膝關節以下,加上任脈絡穴鳩尾位於腹部,督脈絡穴長強位於尾骶,脾之大絡大包穴位於胸脅,合稱十五絡穴[2]。《類經圖翼》在十五絡穴基礎上加入胃之大絡虛裏而爲十六絡穴[3]。
4 十五絡穴
十五絡穴即列缺(手太陰肺經)、偏歷(手陽明大腸經)、豐隆(足陽明胃經)、公孫(足太陰脾經)、通裏(手少陰心經)、支正(手太陽小腸經)、飛揚(足太陽膀胱經)、大鐘(足少陰腎經)、內關(手厥陰心包經)、外關(手少陽三焦經)、光明(足少陽膽經)、蠡溝(足厥陰肝經)、鳩尾(任脈)、長強(督脈)、大包(脾之大絡),合稱十五絡穴[3]。
5 十五絡穴的作用
絡穴,具有主治表裏兩經病證的作用[4]。如手太陰肺經的絡脈從列缺穴分出,列缺就是手太陰肺經的絡穴,能夠主治手太陰、陽明兩條經脈的病證,尤其擅長治療口眼斜、牙痛、頭項強痛等[4]。偏歷爲手陽明大腸經絡穴,後世許多文獻都記載偏歷有利水的作用,如《古今醫統大全》、《鍼灸聚英》等都記載偏歷“利小便”,《扁鵲神應鍼灸玉龍經》、《鍼灸六集》等也說偏歷治療“小便不利”,《循經考穴編》則認爲偏歷“專主小便不利,腸鳴浮腫,水鼓”[4]。偏歷的利小便作用,主要是通過提高肺的通調水道的功能實現的,即宣肺而利水[4]。
絡穴可以主治本絡病候。由於十二經脈的絡脈分別走向與之相表裏的經脈,故絡穴又可治療表裏兩經的病症。少數絡脈還深入到內臟,如足太陰絡"入絡腸胃",手少陰絡"入於心中"。這種聯繫不僅表明該絡脈與內臟在生理功能上的聯繫,而且還直接表明了該絡穴的主治所及。十五絡脈各有所主病症,凡絡脈脈氣發生異常的症候表現,一般均可選本絡絡穴治療。