2 《經驗各種祕方輯要》
2.1 組成
全蠍10個(約7分,漂淨,去尾,炙),五倍子1兩6錢(焙,研),腰黃3錢(水飛),當門子1錢,川山甲7片(約2錢,炙),蜈蚣7條(約1錢2分,去鉗腳淨,炙),蟬衣20個(約7分,去頭足,焙脆),蟾酥1錢,冰片1錢,炒殭蠶2錢。
2.2 主治
癰毒色紅者。
2.3 用法用量
摻於萬應膏上貼之。
2.4 製備方法
上爲細末,瓷瓶收藏,勿令泄氣。
4 《準繩·幼科》卷六
4.1 組成
黃連1錢,黃芩1錢,黃柏1錢,苦蔘5分,孩兒茶5分,雄黃5分,硼砂3分,玄明粉3分,乳香1分,片腦少許(臨時入)。
4.2 主治
麻症咽喉腫痛。
4.3 用法用量
每用5釐吹喉。
4.4 製備方法
上爲極細末。
5 《赤水玄珠》卷二十八
5.1 組成
黃芩1錢,黃連1錢,黃柏1錢,苦蔘(各酒炒)1錢,玄胡索3分,硼砂2分,乳香(制)2分,孩兒茶5分,雄黃5分。
5.2 主治
麻症咽喉腫痛。
5.3 用法用量
每用少許吹喉。
5.4 製備方法
上爲細末。
6 《袖珍》卷四
6.1 組成
大黃4兩,麥糵1兩2分,小茴香5錢,檳榔(頭末)5錢,瞿麥5錢,萹蓄5錢,槐鵝3錢,血竭3錢。
6.2 主治
產後日久虛勞。
6.3 用法用量
每服8錢,熱酒調下,1服分作3次調服。看病人虛實用,天明取下血片,服白粥3-2日。
6.4 製備方法
上爲末。
7 《傳信適用方》卷二
7.1 別名
十補湯、十全大補湯、十全飲、大補十全散、千金散、十全大補散、加味八珍湯
7.2 組成
人蔘(去蘆)、白朮、白芍藥、白茯苓、黃耆、川芎、幹熟地黃、當歸(去蘆)、桂(去皮)、甘草(炒)各等分。
7.3 功效
溫補氣血。補諸虛不足,養榮衛三焦,五臟六腑,沖和清快。養氣育神,醒脾止渴,順正辟邪,溫暖脾腎,生血氣。助陽固衛。壯其元陽。
7.4 主治
氣血兩虛,虛勞潮熱,面色(白光)白,氣短心悸,頭暈目眩,自汗盜汗,體倦乏力,四肢不溫;婦女崩漏,月經不調;瘡瘍不斂。現用於各種貧血,慢性胃腸病,婦女月經病,以及外科手術後,腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食;久病虛損,時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力,一切病後氣不如舊;憂愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶。久嗽生寒熱,似癆瘵。潰瘍發熱,或惡寒,或作痛,或膿多,或清,或自汗盜汗;及流注。瘰癧、便毒久不作膿,或膿成不潰,潰而下斂。遺精白濁,自汗盜汗;或內熱、晡熱、潮熱、發熱;或口乾作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或臍腹陰冷,便溺餘滴;或頭頸時痛,眩暈目花:或心神不寧,寤而不寐;或形體不充,肢體作痛;或鼻吸氣冷,氣趨喘促。氣血俱虛。牙齒腫痛,或口舌生瘡,或惡毒發熱,自汗盜汗,食少體倦;或寒熱作渴,義痛眩暈,或似中風之狀。杖瘡,氣血俱虛,腫痛不消,腐而不潰,潰而不斂;若怯弱之人,患處青腫而肉不壞,或潰而膿水清稀,肌肉不生,或口乾作渴而飲湯者。產後玉戶不斂。墜胎及多產育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以致血衰氣乏而經不行者;又治歸人冷勞。疹子,諸厥,諸癇。
7.5 用法用量
上(口父)咀。每服3錢,加生薑3片,大棗2個(擘破),水1盞半,煎8分,去滓溫服,不拘時候。
7.6 藥理作用
①增強機體免疫功能 《炎症》(1986;4:405):十全大補湯具有顯著的免疫增強效果,能明顯促進特異性抗體生成。當用綿羊紅細胞於體外一次免疫小鼠脾細胞後,發現脾臟溶血空斑數(PFC)明顯增多,且與劑量有關。其熱水浸出物按0.5、1.0、2.0g/kg劑量連續灌服7天,PFC分別增加20、40和80%,2.0g/kg即達最大效果。用綿羊紅細胞靜脈注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫後給予,十全大補湯均可使PFC有所增加,於免疫前後連續給藥,可使PFC增多70%,與對照組比較,有顯著性差異,表明本方可促進抗體生成。②抗癌活性及對抗癌藥作用的影響《漢方醫學》(1986;4:13):十全大補湯具有抗癌活性,採用雙重軟瓊脂培養基,以克降形成細胞檢測法的研究表明,本方熱水提取物與人乳癌細胞體外培養於37℃作用1小時,對雌激素受體ER及雄激素受體PgR均陽性的MCF-7株及兩種受體均陰性的ES79-1株克隆形成率均無明顯影響,時間延長兩週,則可顯著抑制兩株細胞之克隆形成,於0.8~500μg/ml濃度時呈濃度依賴性抑制,且以對ES79-1株爲敏感,100μg/ml 濃度時癌細胞存活率約爲40%,於500μg/ml時爲17%,而對MCF-7株於500mg/ml時存活率爲40%,本方的作用較
補中益氣湯力強,較小柴胡湯更強。
7.7 臨牀應用
1.卒然暈倒:有一證。卒然暈倒,冷汗自出,氣定復醒,不時舉作,似乎中風,乃氣虛陽衰之故,不可用治風治氣之藥。以十全大補湯主之。甚則加黑附子。
2.瘧疾:一人年近三十,形瘦淡紫,八月間病瘧。予診之,左脈頗和而快,右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之,覺胸膈痞悶,遂畏人蔘。更醫作瘧治,而瘧或進或退,服截藥病稍增。延至十月,復邀予診,脈皆浮小而濡帶數,右則尤近不足。曰:正氣久虛,邪留不出,瘧尚不止也,宜用十全大補湯減桂加芩倍參,服之漸愈。
3.痿證:織造劉大監,病痿一年,欲求速效,人亦鹹以旦暮效藥應之。二月,予診之,六脈細弱,血氣大虛,用十全大補湯,藥將百帖而能起矣。
4.頑固性蕁麻疹:頑固性蕁麻疹遷延日久,屢治不愈,往往因體質虛弱,氣血兩虧之故,乃投益氣補血之十全大補湯並加活血祛風止癢之藥,治癒22例。
7.8 各家論述
1.《元戎》:桂、芍藥、甘草,小建中湯也;黃耆與此三物,即黃耆建中湯也;人蔘、茯苓、白朮、甘草,四君子湯也;川芎、芍藥、當歸、熟地黃四物湯也;以其氣血俱衰,陰陽並弱,天得地之成數,故名曰十全散。
2.《法律》:此方合黃耆建中湯、四君子湯、四物湯三方,共得十味,合天地之成數,名曰十全大補,以治氣血俱衰,陰陽並弱之候,誠足貴也。但肉桂之辛熱,未可爲君。審其腎虛腰腹痛,少用肉桂;若營衛之虛,須少用桂枝調之,取爲佐使可也。
3.《古方選注》:四君、四物加黃耆、肉桂,是剛柔復法。蓋脾爲柔髒,制以四君剛藥,恐過剛損柔,乃復黃耆維持柔氣;肝爲剛髒,制以四物柔藥,恐過柔損剛,乃復肉桂迴護剛氣。調劑周密,是謂十全。
4.《成方便讀》:八珍並補氣血之功,固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛,肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養之力,則補性愈足,見效愈多,非惟陽虛可遏,即陰虛者亦可溫,以無陽則陰無以生,故一切有形之物,皆屬於陰,莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損,欲成癆瘵等證,總宜以甘溫之品收效。或虛之盛者,即炮姜、肉桂,亦可加於大隊補藥之中,自有神效。若僅以苦寒柔靜,一切滋潤之藥,久久服之,不特陰不能生,而陽和生氣,日漸衰亡,不至陽氣同歸於足不止耳。
7.9 附註
十補湯(《易簡方》)、十全大補湯(《局方》卷五吳直閣增諸家名方)、十全飲(《局方》卷五續添諸局經驗祕方)、大補十全散(《元戎》)、千金散(《丹溪心法附餘》卷二十一)、十全大補散(《準繩·類方》卷一)、加味八珍湯(《會約》卷十四)。按:本方改爲九劑,名“十全大補丸”(見《麻疹全書》);改爲膏劑,名“十全大補膏”(見《中藥成人配本》)。