小兒泄瀉

中醫病證名 中醫診斷學 中醫兒科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiǎo ér xiè xiè

2 英文參考

infantile diarrhea[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

infantile diarrhea[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

小兒泄瀉(infantile diarrhea[1])爲病證名[2]。是指發生於小兒的以糞便稀薄,排便次數增加,或糞便稀薄而不成形爲主要表現的疾病[2]

4 病因病機

本症多因脾胃被水溼所侵,或過傷乳食,或外感風寒暑溼邪氣,導致脾運化失常而致;也有因體質虛弱,突受驚恐,影響氣機升降失調;或因多食瓜果生冷,過服寒涼之藥,以致耗損元氣臟腑虛塞;或因病久脾虛脾陽不運等,均可引起腹瀉[2]

5 臨牀證候分類

臨牀證候分類頗多:

1.元·朱震亨《幼科全書》謂其證有五,即寒溼、熱溼、風溼、溼傷元氣下陷食積[2]

2.《嬰童百問》分冷瀉熱瀉傷食泄、驚泄[2]

3.《古今醫統大全》謂“泄瀉乃脾胃專病,凡飲食、寒、熱三者不調,此爲內因,必致泄瀉;又經謂所論春傷風,夏飧泄,夏傷暑,秋傷溼,皆爲外因,亦致泄瀉。”[2]

4.《證治準繩·幼科》:“論泄之原,有冷瀉熱瀉傷食瀉水瀉積瀉、驚泄、風泄髒寒瀉疳積釀瀉。”[2]

5.《幼科發揮》:“泄瀉有三,寒、熱、積也。”又謂:“《難經五泄之論甚詳,予論大腸瀉小腸泄大瘕泄,則易明。予論脾瀉腎瀉,則難分曉也。”[2]

6.《幼幼集成》:“泄瀉有五,寒、熱、虛、實、食積也。”[2]

7.《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》分傷乳食瀉中寒泄、火瀉驚瀉臍寒瀉脾虛瀉、飧瀉、水泄[2]辨證應抓住病因,分清寒熱虛實論治[2]

6 辨證分型

6.1 小兒泄瀉·常證

小兒泄瀉·常證(regular case of infantile diarrhea[2])是指以小兒糞便稀薄、排便次數增多等爲主要表現的普通病情的小兒泄瀉證候[2]

6.2 小兒泄瀉·變證

小兒泄瀉·變證(deteriorated case of infantile diarrhea[2])是指以糞便稀薄,排便次數增加,伴尿少甚至無尿,皮膚乾燥,眼窩、囟門深陷,口渴引飲,脣紅而幹爲主要表現病情嚴重的小兒泄瀉[2]

6.3 小兒泄瀉·傷食證

小兒泄瀉·傷食證(infantile diarrhea with syndrome of improper diet[2])是指飲食失節,損傷脾胃,以大便稀爛夾有乳片或食物殘渣大便氣味酸臭,1日3~5次,多則7~8次,便前腹痛,瀉下不暢,瀉後痛減,腹脹拒按噯氣嘔吐,舌淡紅,苔厚膩或黃垢爲常見症的小兒泄瀉[2]

6.4 小兒泄瀉·風寒證

小兒泄瀉·風寒證(infantile diarrhea with wind-cold syndrome[2])是指風寒入侵腹部,脾胃氣機不利,以大便稀爛,色淡夾泡沫,氣味稍臭,1日3~6次,便前便時腸鳴,伴鼻流清涕咳嗽,咽癢,口不渴,舌淡,苔薄白爲常見症的小兒泄瀉[2]

6.5 小兒泄瀉·溼熱蘊結證

小兒泄瀉·溼熱蘊結證(infantile diarrhea with  syndrome of accumulation and binding of damp-heat[2])是指暑溼入侵,內困脾胃,以大便水樣,或如蛋花湯樣,或見少許黏液,氣味穢臭,瀉下急迫而量多,日行10餘次或更多,腹痛時作,神疲乏力納呆口渴煩躁,或伴噁心嘔吐小便短黃,舌紅,苔黃膩爲常見症的小兒泄瀉[2]

6.6 小兒泄瀉·脾虛證

小兒泄瀉·脾虛證(infantile diarrhea with spleen deficiency syndrome[2])是指脾氣虛弱,運化失職,以大便稀溏,久瀉不止,或反覆發作,多於食後作瀉,色淡不臭,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘渣,時重時輕,面色萎黃形體消瘦神疲乏力,舌淡、邊有齒印,苔白,脈細爲常見症的小兒泄瀉[2]

6.7 小兒泄瀉·脾腎陽虛證

小兒泄瀉·脾腎陽虛證(infantile diarrhea with syndrome of yang deficiency of spleen and kidney[2])是指脾腎陽虛,失於溫化,以久瀉不愈,大便清稀,或完谷不化,1日3~5次或更多,或伴脫肛形寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡,苔白,脈沉細爲常見症的小兒泄瀉[2]

6.8 小兒泄瀉·氣陰兩虛證

小兒泄瀉·氣陰兩虛證(infantile diarrhea with syndrome of deficiency of both qi and yin[2])是指泄瀉過度,熱甚津傷,以瀉下稀水,次數頻多,眼眶囟門凹陷,甚則腹凹如舟,皮膚乾燥神疲乏力消瘦心煩,啼哭無淚,口渴引飲,小便短赤,甚則無尿,脣紅而幹,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數爲常見症的小兒泄瀉證候[2]

6.9 小兒泄瀉·陰竭陽脫證

小兒泄瀉·陰竭陽脫證(infantile diarrhea with syndrome of yin depletion and yang collapse[2])是指陰液枯竭,陽無所附,隨之而脫,以瀉下不止,便稀如水,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,氣息低微,舌淡,苔薄白,脈沉細欲絕爲常見症的小兒泄瀉證候[2]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:150.

治療小兒泄瀉的穴位

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