【歌】五行各一火惟二，君相之火心腎是。或因喜怒憂恐悲，擾亂妄動名五志。腎經一水奚能勝，七火奔騰何可制？因而陽盛陰常虧，所以丹溪把陰濟。治火之法非一端，補虛瀉實發鬱滯。更有陽火陰火名，故立正治與從治。河門推展火之機，泄漏軒岐千古祕。【論】夫五行各一其性，惟火有二，君、相是也，此二火出於天成。又有五志過極，擾亂妄動，五臟之火隨起，名曰五志之火，出於人爲。丹溪所謂一水不能勝七火，所以火之爲病甚多。《內經》病機十九條，而屬火者五。河間又推展其說，火之致病甚悉。如∶喘嗽嘔吐，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，癭瘤結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒戰慄，驚惑，悲笑譫妄，衄蔑血污之病，皆手少陰君火之爲病也。如∶瞀螈暴喑，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，腫痠疼，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病暴死，此皆屬手少陽相火之爲病也。然火病既非一端，治法難拘一理，當審其虛實之候，究其受病之由，隨其陰陽之性，委曲調治，則火易伏。否則，激薄其性，反致燔灼，莫能御也。【脈】虛火浮數，實火沉大，隨其所見，細數爲害。
君火者，心火也，可以溼伏，可以水滅，可以直折，黃連解毒湯、三黃丸、梔子金花丸。實者可以硝、黃、冰水正治。君火熾甚，用寒藥直折其火，其火轉甚者，須用薑汁或酒制炒，則火自伏，此寒因熱用之法也。又云∶心爲君主，自焚則死，故多暴死之證。黃連解毒湯治三焦實火，內外皆熱，煩渴溲赤，口舌生瘡，便祕脈數者主之。黃連（炒）黃芩（炒）黃柏（炒）山梔（炒等分）上，水煎，熱服。水泛爲丸，名梔子金花丸，茶湯吞下。三黃丸又名三補丸，即前方減去山梔是也。按∶經曰∶壯火食氣，少火生氣。蓋少火之火，無物不生，壯火之火，無物不耗，故少火宜升，壯火宜降。故以黃芩清上，黃連清中，黃柏清下，則三焦之壯火自伏，而氣得其生，血得其養矣，故曰“三補”。雖然，火有虛實，是方但可以治實火，若虛者用之，則火反盛，謂降多亡陰也。
相火者，龍火也。不可以直折，惟黃柏可以治之，隨其性而伏也。若以冰水寒涼正治，立死，宜大補陰丸、坎離丸。氣從下而衝上者，內挾相火，腎水虛不能制之，宜生地、丹皮、玄蔘、知母之類以壯水。大補陰丸（方見虛損。）坎離丸一名滋腎丸，治腎火起於湧泉之下。黃柏（十兩，酒浸）知母（六兩，酒浸）肉桂（五錢）水丸，空心淡鹽湯送下。按∶是方知母、黃柏性味苦寒，水之屬也，故能滋益腎水。肉桂辛熱，火之屬也，故能假之反佐，正所謂坎離交，而爲既濟也。
鬱火可發，當看何經。四肢發熱，肌痹熱，骨髓中發熱如燎，捫之烙手，此血虛而得之也。或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於脾土，昇陽散火湯。手心熱，屬熱鬱，用火鬱湯，或用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊丸服。若因醇酒濃味，膏粱積熱者，清胃散主之。昇陽散火湯治過食冷物，抑遏少陽之火，鬱於脾部者。升麻幹葛獨活羌活（各五錢）防風（二錢半）柴胡（三錢）人蔘白芍藥（五錢）甘草（半生半炙，六分）每服五錢，水煎，熱服。按∶前方升、柴、羌、獨、幹葛、防風，皆辛溫上行之物也，用之以升少陽之氣。清陽既出上竅，濁陰自歸下竅，而食物傳化，自無抑遏之患。芍藥味酸，能瀉土中之木。人蔘味甘，能補中州之氣。生甘草能瀉鬱火於脾，從而炙之，則健胃而和中矣。火鬱湯即昇陽散火湯去獨活，加蔥白是也。清胃散治醇酒濃味，致脣齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面、頸項作痛。升麻（二錢）生地丹皮當歸（各一錢）黃連（炒，一錢半）上，水煎服。加犀角、連翹、甘草，名加味清胃散。
五志之火
諸氣鬱，屬於肺火之升也。又，悲哀動中，則火起於肺。經雲∶肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，黃芩、葶藶、苦酒之類是也，瀉白散、清金丸主之。諸風掉眩，屬於肝火之升也。又，大怒，火起於肝。柴胡、黃連、龍膽草瀉之，或回令丸。諸溼腫滿，屬於脾火之動也。醉飽火起於脾，宜芍藥、黃芩、石膏瀉之。諸痛癢瘡瘍，屬於心火之動也。又，怵惕思慮，則火起於心。瀉心湯、導赤散瀉之。諸逆衝上，屬於腎火之升也。又，房勞則火起於腎。惟黃柏、知母順其性而伏之。瀉白散治肺火爲患，喘滿氣急者主之。桑白皮（一兩）地骨皮（一兩）甘草（五錢）上爲粗末，每服二錢，水一盞，煎六分，食前溫服。清金丸治肺火。黃芩不拘多少，炒，爲末，水丸如綠豆，每服一錢。瀉青丸治肝經風熱實火。羌活防風山梔（酒炒）龍膽草（酒拌，蒸，曬）當歸川芎大黃（酒拌，蒸，曬）上等分，爲末，蜜丸如彈子大，竹葉湯入砂糖調服。回令丸一名左金丸，治肝火。黃連（六兩）吳茱萸（一兩，湯煮少時）上爲末，粥丸，白朮、陳皮湯下，每服一錢。瀉心湯治心熱。黃連爲末，水調服。三黃瀉心湯即前方加大黃、黃芩，等分，煎服。導赤散治小腸實熱。生地木通甘草（等分）入竹葉煎，溫服。
虛火可補。若飲食勞倦，內傷元氣，火與元氣不兩立，爲陽虛之病，宜補中益氣湯甘溫之劑除之，經雲∶溫能除大熱是也。若陰微陽強，相火熾甚，以乘陰位，日漸煎熬，爲血虛之病，以甘寒之劑降之，宜四物湯加黃柏、知母，用藥須稍加薑汁制之，此從治之法也。若房勞內傷，真陰失守，無根之火泛上，氣從足上而起，爲陰虛之病，或從足底心起者，又虛之極也，難治，須大補氣血，兼溫散藥，宜丹溪大補陰丸、大補丸。以附子末貼湧泉穴，引火伏下。補中益氣湯（方見內傷條。）四物湯（方見血虛。）大補丸治陰火。黃柏炒褐色，爲末，粥丸（一法水丸）。
實火可瀉。若臟腑積熱，爲陽強之病。如口舌生瘡，痰實不利，煩躁多渴，腸胃祕澀，便溺不利等證，涼膈散。人壯氣實，火盛癲狂，大便祕結者，黑奴丸。陽明火熾甚，煩渴熱燥者，白虎湯。火盛者，寒涼藥稍加溫劑，或酒炒，則邪易伏。涼膈散治火鬱上焦，大熱面赤者主之。大黃朴硝甘草（各二兩）連翹（四兩）梔子黃芩薄荷（各一兩）上爲末，每服二錢，加竹葉七片，蜜些少，煎服。按∶經曰∶熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。故以芒硝爲君，大黃爲臣，黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草爲佐。不作湯液而作散者，取其泥膈而成功於上也。黑奴丸治陽毒發斑，煩躁，大渴倍常。時行熱病，六、七日未得汗，脈洪大或數，面赤目脹，身痛大熱，煩躁，狂言欲走，渴甚。又五、六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，爲壞傷寒，醫所不治，棄爲死人，精魂已竭，心下才暖，撥開其口，灌藥下嚥即活。黃芩釜底煤芒硝麻黃竈突墨樑上塵小麥奴（各一兩）大黃（一兩二錢）上爲細末，煉蜜爲丸，如彈子大，新汲水化下。飲水盡，足當發寒，寒已，汗出乃瘥。若時傾不汗，再服一丸，須見微利。若不大渴，不可與此藥。白虎湯石膏（四錢，，研）知母（一錢半）甘草（炙，一錢）粳米（一撮）上，水煎，溫服，不拘時。