《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷食證二

【歌】胸膨噯氣傷食氣口緊盛端可識。所傷仍辨熱和寒,元氣要分虛與實。【論】經雲∶飲食自倍,腸胃乃傷。故傷食者,氣口脈緊盛,左手脈平和,胸膈痞塞,噫氣如敗卵臭,頭疼發熱,絕類傷寒,但身不疼爲異耳。所傷之物,有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、熱物者;有傷生冷、魚腥、水果、寒涼等物者;有壯實人縱飲大嚼者;有虛弱人多食不克化者之不同。更審其所傷多少,酌其元氣虛實而消之、導之、攻之、補之,則萬舉萬全而無誅伐太過之失也。【脈】氣口緊盛,爲傷於食。食不消化,浮滑而疾。

傷冷物

所傷一切冷物,如魚腥、瓜果之類,胸中痞滿者,二陳湯香附砂仁神曲紅豆,或治中湯,或木香見丸,仍用炒麩皮熨之。二陳湯(方見痰證。)治中湯(方見脾胃。)木香見丸巴豆霜(五分)京三棱(一兩)神曲(炒黃,一兩)木香(二錢)香附(五錢,炒熟)石三棱(五錢,去皮,與京三棱共煨)升麻(三錢)柴胡(三錢)草豆蔻(面裹,燒熟,取仁五錢)上爲細末,湯浸餅爲丸,如綠豆大,每服二十丸,白湯下,量所傷多少服之。

傷熱物

所傷熱物,如姜、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之類,致心下痞滿作痛者,三黃枳實湯,或二陳加芩、連、山楂枳實神曲麥芽。食已下,大便不通大承氣湯下之。三黃枳實湯黃芩(一錢)黃連(一錢)大黃(煨,一錢)枳實(二錢)厚朴(五分)甘草(五分)上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心熱服。二陳湯(見痰證。)大承氣湯大黃(三錢)芒硝(三錢)厚朴(一錢五分)枳實(一錢五分)上銼,一劑,水二大鐘,煎至八分,熱服,以利爲度。按∶經曰∶脾胃者,倉廩之官,無物不受,一有停滯,則氣不順而生痞、滿、燥、實、堅。是方也,厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉濁,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱,此土鬱則奪之之意也。

虛人傷食

虛弱人食不化,痞滿者,六君子湯神曲、麥、山楂大便不通者,加枳實厚朴,或枳術丸加曲、、橘、半、山楂。虛甚者加茯苓人蔘六君子湯四君子湯二陳湯。(四君子見脾胃,二陳見痰證。)枳術丸(方見脾胃。)

實人傷食

氣壯人傷食痞滿不消者,保和丸大便閉結不通,脹滿者,木香檳榔丸保和丸食積山楂肉(二兩,蒸熟)神曲(炒,一兩)半夏(一兩)茯苓(一兩)萊菔子(五錢)陳皮(五錢)連翹(五錢)上爲末,神曲糊丸,如桐子大,每服三錢,空心米湯下。加白朮大安丸木香檳榔丸治一切氣滯,心腹痞滿脅肋脹痛,大、小便結滯不利者。木香(一兩)檳榔(一兩)蓬術(一兩)青皮(一兩)陳皮(一兩)枳殼(一兩)黃連(一兩)香附(三兩)大黃(炒,三兩)牽牛(生,取頭末,三兩)上爲末,水發爲丸,食後薑湯送下四、五十丸,以利爲度。