《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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赤白濁精滑夢遺證十一

【歌】溼痰溼火氣血,赤白二濁從此別。更有精滑夢遺,卻緣相火溼熱。【論】夫赤白二濁,其色雖殊,總歸於火。火鬱下焦,精化不清,故有赤白,白者屬氣,赤者屬血。而精者,實血之所化也。好色之徒,勤於御女,精出有限而欲無窮,血爲火迫,不及化精,故其色赤,從乎血也。大法,白濁以降火爲主,而補次之;赤濁以補爲主,而降火次之。寡慾之人,亦患此者,以溼熱治。又有腎虛人,小便白如油,光彩不定,尿腳澄下凝如膏糊,爲寒。蓋因腎虛過欲,膀胱弱而陰寒生,若此者,十無一、二,非尋常白濁之比,當審而辨之。夢遺者,夢與人交而遺其精也。精滑者,不因夢交而精自泄出也。皆因真元氣虛,虛火流行,以致精海脫滑。遺於夜而不遺於晝者,蓋晝爲陽,夜爲陰,惟陰虛故遺於陰分也。甚則遺於晝者,並陽皆虛也,陰陽皆虛,死期將至矣,不亦殆哉!然求其所屬,則心、肝與腎之火相挾而成之耳。蓋心藏神肝藏魂腎藏精,夢中所主之心,即心之神也;夢中所見之形,即肝之魂也;夢中所泄之精,即腎之精也。要之,心爲君,肝腎爲相,未有君火動而相火不隨之者,故於寐時神遊於外,欲爲雲雨,則魂化爲形,從而行焉,而吾之精,亦不容以不泄矣。故治此病者,先治其心火,而後及其餘也。寡慾之人亦患此者,以脾溼治。蓋脾溼則化氣不清,而分注於膀胱者,亦混濁而稠濃,陰火一動,精隨而出,故有不待夢而自遺者也。【脈】兩尺洪數或心脈短小,必便濁遺精

赤白濁

赤濁溼熱乘於血分四物湯二陳湯貝母、樗根白皮青黛滑石。(二方一見血證,一見痰證。)弱者,補陰丸。(方見火證。)白濁溼痰流下,宜燥溼二陳湯加二術。相火盛者,珍珠粉丸氣虛者,清心蓮子飲。(方見三消。)腎水虛寒尿白如油,光彩不定,凝如糊,釐清飲珍珠粉丸白濁陰虛火旺之證。真蛤粉(一斤)黃柏(一斤,炒赤色)末之,滴水丸如桐子大,空心酒下百丸。釐清飲腎水虛寒濁。益智(五錢)萆(五錢)石菖蒲(三錢)

夢遺

夢遺者,夜夢交感而泄也。火盛者,珍珠粉丸。(方見前。)心不寧,溫膽湯竹茹人蔘遠志茯神、蓮肉、棗仁。腎虛者,六味地黃丸,(方見勞瘵。)或丹溪補陰丸。(方見火證。)精不固,金櫻子膏。因思想而得,其病在心,定志丸妙香散。(方共見女科。)溫膽湯即二陳加枳殼。(方見痰證。)金櫻子膏金櫻子(十斤,剖開,去子、毛)於木臼內杵碎,水二斗,煎成膏子服。

精滑

精滑者,不因交感而自泄也,先服妙香散,(方見女科。)或威喜丸精滑相火動者,珍珠粉丸。(方見前。)虛者,大補陰丸。(方見火證。)久不止,必用龍骨牡蠣澀之。威喜丸治泄精。黃蠟(四兩)茯苓(四兩,用豬苓一分,瓷器內同煮二十沸,曬)末之,溶蠟搜和如彈子大,每一丸,空心細嚥下。