《明醫指掌》

明 皇甫中

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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證三

【歌】本非風溼上求,有無汗證見剛柔。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投。【論】仲景雲∶太陽病發熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發汗過多,因致痙;大發溼家汗,亦成痙;瘡家發汗亦成痙;產後去血過多,亦成痙。其證身熱足寒頸項強急惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗柔痙無汗剛痙剛痙屬陽,柔痙屬陰。丹溪雲∶痙屬太陰溼土。故經雲∶諸痙強直,皆屬於溼。蓋溼土過極,反兼風化制之。然兼化者,虛象,而實非風也,切不可概作風治而用燥藥。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細者,爲陰痙。若口眼牽扯,手足戰搖伸縮者,爲風痰。若發熱喘嗽生痰,爲痰火,宜隨證治之。若目瞪口開,昏冒不知人者,不治。並用如聖飲加減治之。如聖飲治剛、柔二痙,與螈同治法羌活(上)防風(中)川芎(中)白芷(中)柴胡(中)芍藥(中)人蔘(中)當歸(中)甘草(中)半夏(下)黃芩(中)烏藥(中)上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入薑汁竹瀝溫服有汗柔痙,加白朮桂枝無汗剛痙,加蒼朮麻黃,或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實紫蘇子。火盛加山梔仁、麥門冬花粉,去川芎柴胡烏藥半夏羌活防風白芷。如口噤切牙,大便實者,加大黃利之。產後去血過多成痙者,加黃、熟地黃