病機玄蘊，脈理幽深，雖聖經之備載，匪師授而罔明。（病之樞機，脈之奧理，雖《素問》、《脈經》之所備載，初學人若非師口傳心授，曷能窮其底蘊哉！）處百病而決死生，須探陰陽脈候，（脈有陰陽之理，所以處百病而決死生也。）訂七方而施藥石，當推苦樂志形。（七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復也。方所以因病而訂，人有形、志俱樂者；有形、志俱苦者；有形樂志苦者；有形苦志樂者；有形數驚恐者之不同，用藥訂方當知此理。）邪之所客，標本莫逃乎六氣；（客者，外邪之所客也。病始受曰標，病原根曰本。然客邪標本，不外乎風、寒、暑、溼、燥、火六氣而成。）病之所起，樞機不越乎四因。（經雲∶有始因氣動而內有所成者，如∶積聚瘕、癭瘤結核、顛癇之類。有始因氣動而外有所成者，如∶癰疽瘡疥瘍、痔、瘰、掉、浮腫、赤目，HT疹痛癢之類。不因氣動而病生於內者，如∶留飲、癖食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結之類。不因氣動而病生於外者，如∶瘴氣、邪魅、蟲蛇、蠱毒、蜚屍鬼擊、風寒暑溼、墮墜斫射、刺割捶撲之類，四者，百病所起之因也。）一辨色、二辨音，乃醫家聖神妙用；（經雲∶望而知之謂之神，聞而知之謂之聖。察五色、辨五音，能知病之所主者，非神聖而何？）三折肱、九折臂，原病者感受輿情。（《左傳》定公子三年，齊高固曰∶三折肱，知爲良醫。楚辭雲∶九折臂而成醫兮，吾今知其信然！醫能如此，受病之情得矣。）能窮浮、沉、遲、數、滑、澀、大、緩八脈之奧，（八者，脈之奧也。）便知表、裏、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。（表者，病不在內也，裏者，病不在外也。虛者，五虛是也。實者，五實是也。寒者，臟腑積冷也。熱者，臟腑積熱也。邪者，非臟腑正病也。正者，非外邪所中也。經雲∶病有八要，八要不審，病不能去。非病之不去，無可去之術也。若能精究八脈之理，則八要自可知也。）八脈爲諸脈綱領，（綱，網綱也；領，衣領也。精此八脈，則諸脈可以類推，正猶提綱挈領，而條目自有所歸也。）八要是衆病權衡。（權者，銖、兩、斤稱石也；衡，平也。稱物平施，隨時取中，所以權其輕重，故量度諸病由此八要也。）澀爲血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑爲痰多氣盛，替替然應指圓滑，似珠流動之形。（澀脈之狀，如刀刮竹，責責然，往來不通快，此傷精失血之候也。滑脈之狀，如珠圓滑，替替然，往來流利，此氣盛痰多之候也。二脈者，可以探其氣血虛實之情也。）遲寒、數熱，紀至數多少；（平人脈以四至爲率，不及曰遲，一息三至也。太過曰數，一息六至也。經雲∶數則爲熱，遲則爲寒。二脈所以別其寒熱也。）浮表、沉裏，在舉按重輕。（輕手舉之，於皮膚上得，重按乃無，如水浮泛曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經雲∶浮爲在表，沉爲在裏。二脈所以別其表裏也。）緩則正復，和若春風柳舞；大則病進，勢如秋水潮生。（緩者，胃脈也，往來和緩而不急疾。脈訣雲∶阿阿緩若春楊柳。緩則胃氣復，故邪退而正復也。大者，脈來洪大。經雲∶脈來渾渾革革如湧泉者，病進而危。故如秋潮之洶涌者，狀其大也。仲景所謂，大則病進而緩則病退。）六脈同等者，喜其勿藥；（仲景雲∶診得六脈大、小、浮、沉、遲、數同等者，不治自愈。正猶易之尤妄之疾，勿藥，有喜。）六脈偏盛者，憂其採薪。（《脈經》雲∶六脈浮、沉、滑、澀、遲、數偏盛者，名曰“殘賊脈”，能爲諸經主病，故將有采薪之憂。）表宜汗解，裏即下平。（邪在表，汗之。邪在裏，下之。此表實、裏實之治也。）救表則桂枝、、芍，救裏則姜、附、參、苓。（桂枝、黃、芍藥，救表之虛也。肉桂、附子、乾薑、人蔘、茯苓，救裏之虛也。）病有虛、實之殊，虛者補而實者瀉；（有病之虛實，有稟之虛實，故虛則補之，實則瀉之，補瀉之間，當以明辨。）邪有寒、熱之異，寒者溫而熱者清。（寒淫所勝，以辛溫之。熱淫所勝，以寒清之。）外邪是風、寒、暑、溼、燥、火之所客；（此六淫之邪從外而入者，故曰“外邪”也。）內邪則虛、實、賊、微、正之相乘。（《難經》雲∶從前來者，爲虛邪。從後來者，爲實邪。從所勝來者，爲微邪。從所不勝來者，爲賊邪。本經自病爲正邪。此五臟互相乘克之邪，故曰“內邪”。）正乃胃之真氣，良猶國之耿臣。（人之有胃氣，良猶國之有耿直之臣，則邪佞不得肆其志而爲害，正勝邪也。）驅邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；（人身之有邪所侵者，猶邦家之有寇盜也，不亟攻盡剿除之，爲害匪輕，故曰邪不可不攻。）養正如待小人，在修己而正心。（人之保身軀，如待小人，苟能正心修己者，則邪不能幹，若正氣不足，則邪湊之，故曰正不可不養。）地土濃薄，究有餘、不足之稟賦；（西北地濃，則所稟亦濃。東南土薄，則所稟亦薄。有餘、不足，自可見矣。）運氣勝復，推太過、不及之流行。（五運六氣者，主一歲之令故陽年爲太過，陰年爲不及。其太過、不及之流行勝復，鬱發之災變存焉。善治者，推其歲令災變，調之可也。故曰∶心先歲氣，毋伐天和。）脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈！（脈理明，然後治法審。如此，則處方用藥安有不靈乎！）原夫中風當分真僞。（由外中者，真中風。不由外中者，僞中風也。）真者現六經形證，有中髒、腑、血脈之分；（風邪中人，有深有淺。風中表者，現六經形證。太陽，頭疼脊強。少陽，胸滿寒熱。陽明，身熱目痛而煩。少陰，口渴時厥。太陰，自利腹疼或便難。厥陰，囊縮遺溺，手足厥冷。中腑者淺，中髒者深，中經脈者，半表半里，血脈之分，所以分其淺深也。）僞者遵三子發揮，有屬溼、火、氣虛之謂。（河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。東垣以原氣不足則邪湊之，令人卒倒僵仆，如風狀，故主乎氣虛。丹溪以東南氣溫多溼，有病風者，非風也，由溼生痰，痰生熱，熱生風，故主乎溼。三子之發揮，皆非外中之風，故曰僞也。）中髒命危，（中髒者，多滯九竅，有脣緩失音，耳聾目瞀，鼻塞便難之證，其口開眼合，撒手遺尿，鼾睡者，不治。此中髒受深，故曰命危。）中腑肢廢，（中腑者，多着四肢，此中風受邪淺，故肢廢。）在經絡則口眼斜，中血脈則半身不遂。（邪中經絡、血脈者，非表非裏，邪無定居，或偏於左，或偏於右，無內、外證，故口眼斜，半身不遂，而有汗下之戒。）僵仆卒倒，必用補湯；（卒倒者，氣虛也，以參、補之。）痰氣壅塞，可行吐劑。（痰氣壅塞胸膈，須吐而解之。）手足螈曰搐，（螈者，筋惕跳也。者，筋縱緩也。手足惕跳而抽掣，搐搦之候也。）背項反張曰。（背項強直，角弓反張，證也。無汗曰剛，汗多曰柔。先因中風，或感寒溼所致也。）或爲風痱、偏枯，或變風痹、風懿。（風痱者，身無痛處，四肢不收也。偏枯者，半身不遂也。風痹者，麻木不仁也。風懿者，奄忽不知人也。四者皆風之變也。）癱、瘓、痿易，四肢緩而不仁；（左不遂曰癱，右不遂曰瘓。痿者，脛弱不任身，骨弱不能起。丹溪雲∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發爲痿蹶。易者，變易也。三者膏粱之疾，皆屬於土，故四肢緩縱而不仁者，似風而實非風也。）風、溼、寒並，三氣合而爲痹。（經雲∶風、溼、寒三氣雜至，合而爲痹。風氣勝爲行痹，溼氣勝爲着痹，寒氣勝爲痛痹。）雖善行數變之莫測，皆木勝風淫之所致。（風者，善行數變，不可預測。以上諸疾皆肝木風淫之變也。《左傳》雲∶風淫末疾，此之謂也。）雪霜凜冽，總是寒邪；（雪者，寒凝結也。霜者，肅殺氣也。凜冽，寒威也。三者皆爲寒變，故曰寒邪。仲景雲∶冬令嚴寒，最成殺厲之氣。）酷日炎蒸，皆爲暑類。（酷，烈也。炎，火勢也。蒸，熱氣燻蒸也。故在天爲日，在地爲暑，在人以心應之。凡此之類，皆爲暑也。）傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。（仲景雲∶脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱。得之傷暑。）暑當斂補而清，寒可溫散而去。（暑傷氣，故多汗，宜斂汗而補虛，如清暑益氣湯是也。寒傷榮，故無汗，須發表以散邪，如麻黃湯是也。）諸痙強直，體重腫，由山澤風雨溼蒸；（經雲∶諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂體重腫，皆屬於溼。溼者，風雨襲虛，山澤蒸氣是也。）諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆天地整肅燥氣。（經雲，諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。燥者，陽氣已降，陰氣復升，天地整肅悽愴，風勁氣也。）溼則害其皮肉，燥則涸其腸胃。（經雲∶地之溼氣，感則害人皮肉筋骨。燥者，陽明燥金之化，胃與大腸皆屬陽明，故因其類而感之。腸胃受邪，故有枯澀燥結之病生焉。）西北風高土燥，常苦渴、閉、癰瘍；（西北高寒，多生燥病，故渴、閉、癰瘍之病多。）東南地卑水溼，多染疸、腫、泄痢。（東南地卑多溼，故黃膽、浮腫、泄痢之溼病多。）其邪有傷、有中，蓋傷之淺而中之深；（凡風、寒、暑、溼之邪，有傷、有中。傷者，傷於氣血之分，膚腠之間，由淺而漸深，傳之入裏，故緩而淺。中者，其邪直入於中，故急而深。）在人有壯、有怯，故壯者行而怯者劇。（壯者，元氣充，膚腠密，邪不能侵，雖中邪，氣行而散，弗能爲害。怯者，氣虛裏疏，邪易得而傷之，且氣弱不行，則病也。仲景雲∶邪毒入於腠理，相傳於榮衛之間，壯者氣行，不能爲害，怯者則着而成病。此之謂也。）天、人七火，君、相、五志。（君相二火，天成也。五志之火，人爲也。故曰天人七火。）爲工者，能知直折、順性之理而術可通神；（君火，陽火也，可以冰水寒涼直折治之。相火，陰火也，不可正治，當順其性而伏之。此治火之妙法，識此理之玄，其術神矣。）善醫者，解行反治、求屬之道，而病無不治。（善治者，以熱治熱，以寒治寒，如寒因熱用，熱因寒用，則其邪易從。經雲∶病服冷而反熱，服熱而反寒，當求其屬以衰之。熱之不已，責其無水；寒之不除，責其無火。壯水濟火之法，故曰“求屬”。所謂壯水之源，以鎮陽光；壯火之主，以消陰翳是也。知此者，則無不可治之病也。）虛火、實火，補、瀉各合乎宜；（丹溪雲∶虛火可補，實火可瀉。）溼熱、鬱熱，攻、發必異乎劑。（溼熱甚，攻之。鬱熱甚，發之。各異其劑也。）既通六氣之機，可垂千古之譽。（識此風、寒、暑、溼、燥、火六氣之病機，可垂名。）嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有餘便是火，佩丹溪之格言。（陰虛則火盛，氣旺則生火，此二賢發前人所未發也。俱有詳論，此不贅及。）氣盛者，爲喘急，爲脹滿，爲痞塞，兼降火必自已；（喘急者，氣上升也。脹滿者，氣不舒也。痞塞者，氣不通也。雖乃氣之有餘，是皆火之使然，不治氣而降火者，治其本也，蓋氣是標，火是本。）血虛者，爲吐衄、爲煩蒸，爲勞瘵，匪清熱而難痊。吐衄者，火載血上行也。煩蒸者，火氣燻蒸也。勞瘵者，陰虛火動也。雖皆血虛之候，人不息則煎熬真陰而血益虧也。理中湯治脾胃虛冷，（理中湯補脾胃，逐寒邪。）潤下丸化胸膈痰涎。（痰涎盛者，由火炎於上，水液上騰以救火，不能潤下，故腎益虛而火益熾。丹溪制此藥使火下降，則水歸源而下潤，故以名之。）暴嘔吐逆，爲寒所致；（胃有暴寒則吐逆。河間雲∶食已暴吐，是無火也。）久嗽咯血，是火之愆。（久嗽咯血者，火炎而克肺金也。）平胃散療溼勝濡泄不止，（濡泄者，所下多水，溼自甚也，故用平胃散以滲其溼。）益榮湯治怔忡恍惚無眠。（怔忡，心悸動也。恍惚，如人將捕之，惕惕然之狀也。皆榮血不足，致心神不寧，故無眠，益榮湯主之。）枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產，（膏粱之人，奉養太過，則脂肥，安逸太過，則氣不運，每有難產之患。二藥特以削其氣而束其胎，故令易產。達者，小羊也。羊生子而無留難，毛詩所謂∶先生如達是也，蓋取意如此，故曰達生散。）麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。（老人血少不得榮潤大腸，故多閉結，不可峻攻。二藥所以養血潤燥而便自通。）定驚悸須索牛黃、珠、珀，（鎮墜之劑，故能定驚。）化蟲積必仗鶴蝨、雷丸。（人有蟲積，用此化之。）通閉以葵菜、菠，取其滑能養竅；（戴人用此以潤老弱人之燥結，取其滑利也。）消癭以昆希、海藻，因其鹹能軟堅。（丹溪取鹹寒之劑消堅結之癭氣。）斯先賢之祕妙，矧後進之無傳。所謂∶夏傷於暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可瘳；遠而者，三日一發。（經雲∶夏暑汗不出者，秋成風瘧。發於夏至後、處暑前者，近而暴也，受病淺，可截而已。發於霜降後者，遠而也，受病深，三日一發，名曰瘧。，老瘧也，久而不已，成瘧母。）若癉瘧，但用清肌；（癉瘧者，但熱不寒，清肌解表熱自已。）在陰分，勿行截藥。（老瘧者，多發於下午陰分，髒病也，不可截之，宜用血藥，引入陽分，方可截之，斯無害於元氣也。）人蔘養胃治寒多熱少而虛；柴胡清脾理熱多寒少而渴。（邪盛氣虛，故寒多熱少，名曰寒瘧，人蔘養胃湯。熱多寒少而渴者，暑瘧也，大、小柴胡湯及清脾飲。）自汗陽虧，盜汗陰弱。（陽虛則腠理不密，故自汗。陰虛則相火動，故盜汗出於夜，寐出寤斂，有似於盜，故名“盜汗”）。嗽而無聲有痰兮，脾受溼侵；咳而有聲無痰兮，肺由火爍。（無聲有痰曰“嗽”，有聲無痰曰“咳”。脾受溼而不運，故多痰。肺受克而不清，故上逆，火鬱其痰也。）霍亂有寒有暑，何局方泥乎辛溫？！（寒、暑皆令霍亂，寒者溫之，暑者清之。局方獨以寒立論，不及之暑，誤人多矣！當閱戴人之論，則思過半矣。）積聚有虛有實，豈世俗偏於峻削！（五積者，五臟之所生；六聚者，六腑之所成。世俗不辨虛實，一概巴、破耗之藥攻削，蓋不知潔古有養正積自除論。）當知木鬱可令吐達，（木鬱達之，是吐之令其條達也。）金鬱泄而土鬱奪，水鬱折而火鬱發泄。發即汗、利之稱；折、奪是攻、抑之別。（金鬱泄之，謂利竅兼分導，令其滲利也。火鬱發之，謂汗之，令其疏泄也。土鬱奪之，謂攻下，使無壅滯也。木鬱折之，謂抑之制其衝逆也。）倒倉廩、去陳，中洲盪滌良方；（二法皆所以盪滌腸胃之宿垢積滯，推陳而致新也。）開鬼門、潔淨府，上下分消妙法。（開鬼門者，謂開腠理，使汗，泄其上部之溼；潔淨府者，謂清水道，以利下部之溼。）如斯瞑眩，反掌生殺。（《尚書》雲∶若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。凡施瞑眩之劑者，死生反掌耳。）輒有一失，悔噬臍之莫追；因而再逆，恥方成之弗約。（經雲∶一逆尚引日，再逆促命期。可不慎之！稍有差失，悔之勿追矣！羅謙甫雲∶粗工絕氣危生，不能約方故也。蓋約方猶約囊，囊弗約則傾溢，方弗約則戕人生，初學人當玩“方成弗約”之論。）大抵暴病匪熱，久病匪寒。（蓋寒中人不能藏蓄，實時而發，若積久則變而爲熱。故暴病者多寒，久病者多熱。）臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所幹。（舉斯二證，蓋所以明暴病匪熱，久病匪寒之意。）五泄、五疸因溼熱，惟利水爲尚；（五泄者，胃、大腸、小腸、腎、大瘕泄也；五疸者，谷、酒、溼、女勞、黃汗是也。皆溼熱而成，惟利水以泄其溼，故治溼不利小便，非其治也。）三消、三衄爲燥火，滋陰自安。（三消者，消渴、消中、腎消是也；三衄者，鼻、舌、莖衄也。消本燥熱，衄本血熱，若滋陰養血，則燥熱自除。）嘔吐、咳逆，咎歸於胃；（有聲無物曰嘔，聲物俱出曰吐，咳逆，喫忒也。三者皆足陽明胃經之病也。）陰、疝、瘕，統屬於肝。（者，氣，水、腸、卵四也；疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、七疝也；瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八瘕也。《難經》雲∶男子爲七疝，女子爲瘕聚，皆足厥陰肝之所主。蓋厥陰肝經之脈循陰器，故統屬於肝。）液歸心而作汗，斂之者黃六一，（汗爲心液，汗多者黃六一湯。）熱內熾而發疹，消之者人蔘化斑。（陽明、少陽火熱熾甚者，必發空疹，人蔘化斑湯。）身不安兮爲躁，心不寧兮爲煩。（煩躁者，內外煩熱。亦有陰極而反發煩躁者，宜審之。）忽然寒僵起慄，昏冒者，名爲屍厥；（卒然僵仆不知人，肌膚寒慄者，名曰屍厥，此由入廟登冢、問病弔喪所得。）卒而跌僕流涎，時醒者，號曰癲癇。（卒然跌僕，昏不知人，痰涎有聲，流於口角，須臾甦醒者，名曰癲癇。不醒，角弓反張者曰。）腹滿吞酸，此是胃中留飲，（留飲者，故腹滿吞酸。）胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰。（丹溪雲∶胃中有火，膈上有痰，故成噯氣。）欲挽回春之力，當修起死之丹。竊惟陰、陽二證，療各不同，（陰證則身寒，陽證則身熱。二者主治若霄壤之不侔。）內、外兩傷，治須審別。內傷、外傷辨口鼻呼吸之情；（內傷，飲食勞役所致；外傷，風、寒、暑、溼所致。故內傷則口爲之不利，鼻息調勻。外傷則口中和，鼻息不利。蓋鼻受無形，口受有形故也。）陰證、陽證察尺寸往來之脈。（陰證則寸弱而尺浮，來往無力。陽證則尺微而寸大，來往有力。蓋寸陽尺陰，故脈應之也。）既明內外陰陽，便知虛實冷熱。（內傷爲不足，外傷爲有餘，陽證爲熱，陰證爲寒。能究內外之傷，陰陽之證，則補虛、瀉實，溫寒、清熱之法無差忒也。）曰濁、曰帶，有赤、有白，（男子赤、白二濁，女子赤、白二帶。）或屬痰而或屬火。白乾氣而赤幹血，本無寒熱之分，但有虛實之說。（濁、帶者，屬痰與火，幹於氣分則白，幹於血分則赤。世俗多以白爲寒，非也。但有氣虛、血虛之不同，更有挾痰、挾火之病狀。）痢亦同然，瘀積溼熱，勿行淡滲、兜澀湯丸，可用汗、下、寒、溫、湧、泄。（痢因瘀積溼熱，而腸中所滯之積下，故曰“滯下”。有赤、有白，有赤、白雜下，有如豆汁、魚腦、塵腐屋漏水，其色不一，皆有形物。不可以淡滲獨利小便，亦不可用兜澀之劑及巴、毒藥下之，當用仲景法。表挾風寒者汗之，身有熱者疏之，在裏者承氣下之，內寒者姜、附溫之，虛者參、術補之，在上者湧之，小便不通者分導之。此爲活法。）導赤散通小便癃閉；（癃者，罷也。閉者，急痛不通也。導赤散者，分利之聖藥。）溫白丸解大腸痛結。（寒與食積痞結不開，腹滿痛而便結者，溫白丸主之，量虛實而用。）地骨皮散退勞熱偏宜；（勞熱者，骨蒸煩熱也，地骨皮散主之。）青礞石丸化結痰甚捷。（結痰非礞石不能開。丹溪曰∶此藥重在風化硝，蓋取其鹹寒軟堅鎮墜也。）火鬱者，必捫其肌；（鬱熱與尋常發熱不同，其熱在於筋骨及四肢，肌膚不覺熱甚，或一時火熱如燎，以手捫之烙手是也。由胃虛過食冷物，抑遏陽氣於內故也。）胎死者，可驗其舌。（婦人胎死於腹中，若不早行，多致不救。若伏而不動，舌黑者，胎死也，舌紅者不死，以此驗之，無疑也。）玄胡苦楝醫寒疝控引於二丸；（寒疝控引睾丸痛者，玄胡苦楝湯。）當歸龍薈瀉溼熱痛攻於兩脅。（溼熱攻注兩脅作痛，及肝木旺盛者，此藥瀉之。）諳曉陰陽虛實之情，便是醫家玄妙之訣。當以諸痛爲實，諸癢爲虛。（痛者，邪乘之，故實；癢者，血虛氣不充，故虛。河間以痛、癢分火熱微甚，亦虛、實之意。）虛者，精氣不足；實者，邪氣有餘。（經雲∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。）泄瀉有腸垢、溏，若滑脫則兜澀爲當；（腸垢者，所下粘垢稠穢，挾熱也。溏者。所下澄澈清冷，如鴨糞，挾寒也。滑脫者，所下不禁，大孔如筒，虛甚也。故熱者清之，寒者溫之。若脫者，須用訶子散急兜之。）腹痛有食積、鬱熱，倘陰寒則姜附可施。（鬱熱痛者，時痛時止也。食積者，食已即痛，大便通後痛減是也。熱者清之，食者消之。若陰寒腹痛者，綿綿痛而無增減，手足逆冷者，急以姜、附溫之。）厥心痛者，客寒犯胃，手足和者，溫散而已；胃脘當心而痛，非心痛，故曰“厥”。若客寒犯胃，手足和溫，寒不太甚也，草豆蔻丸發散即已。若真心痛者，其痛甚，手足寒至節，則死矣。真頭痛者，入連於腦，爪甲黑者，危篤難醫。（真頭痛者，旦發夕死，夕發旦死。）結陽則肢腫有準，結陰則便血無疑。（諸陽不行，陰府留結成熱，則四肢腫滿。陰氣內結不得通行，氣血無宗，滲入腸胃，則下血。）足膝屈弱曰香港腳，腫痛者，溼多熱盛；（香港腳由溼熱而成，故足脛屈弱。溼盛則腫，熱甚則痛。）腰痛不已曰腎虛，挫閃者，氣滯血瘀。（腎虛腰痛者，綿綿痛之不已，轉側不能，青娥丸。挫閃而痛，必氣滯血瘀。氣滯者行氣，血瘀者行血即已。）巔頂苦疼，藥尊本；（東垣雲∶巔頂苦疼，寒氣客於巨陽經，須用本。）鼻淵不止，方選辛夷。（鼻淵者，鼻流臭濁涕，如彼淵泉。《內經》雲∶膽移熱於腦，令人辛鼻淵，傳爲衄蔑瞑目，辛夷丸。）手麻有溼痰、死血，手木緣風溼、氣虛。（丹溪雲∶十指麻，是死血、溼痰阻滯隧道，氣不流通故也，手術者，風溼與氣虛，蓋氣不充於手故也。）淋瀝似欲通不通，氣虛者，清心蓮子；淋瀝者，小便滴瀝澀痛，欲通而不通故也。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、勞淋五種，大抵總屬於熱。若氣虛而協熱者，清心蓮子飲。便血審先糞後糞，陰結者，平胃地榆。（便血者，溼熱乘於大腸也。先糞者，其血來也近；後糞者，其血來也遠。《內經》雲∶結陰者，便血一升，再結二升，三結三升，羅謙甫制平胃地榆湯主之。）蓋聞溲便不利謂之關，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而覆、溢。（經雲∶陽氣太盛，陰氣不得相營也，故曰關，關則不得大、小便。陰氣太盛，陽氣不得相營也，故曰格，格則不得下食。《難經》雲∶關之前者，陽之動也，脈當現九分而浮，過曰太過，減曰不及，遂上魚爲溢，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當現一寸而沉，過曰太過，減曰不及，遂入尺爲覆，此陽乘之脈也。故曰∶覆、溢是真髒之脈，人不病而死也。）咳血與嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來；（咳血者，嗽動有血，出於肺也。嘔血，嘔全血也，逆出上竅，屬於胃也。）吞酸與吐酸不同，吞酸刺心，吐酸涌出。（吞酸由溼熱積於肺胃，咯不上，咽不下，酸味刺心也。吐酸是平時津液隨上升之氣鬱積溼熱，遂成酸味，吐出酸水如醋是也。）水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟。（胃寒強飲冷水，無熱不能消化，停滯心下，名曰停飲。蓄積留滯於脅，結成痞積，久而硬痛曰癖飲。輕者茯苓、澤瀉淡滲行之，甚者芫花、大戟之劑逐之。）控涎丹雖雲峻利，可逐伏痰；（伏痰、留飲、結癖，非此不除。）保和丸性味溫平，能消食積。（保和丸治一切食積。）溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋；（溺血者，小便血也，去血不痛是也，四物湯對五苓散。赤淋，血淋也，又滴瀝澀痛，小薊湯。）短氣乃氣難布息，粗息者卻爲喘急。（短氣者，氣不續也，故曰難布息。喘急者，息粗氣逆，出多入少也。）胃脘當心而痛，要分客熱、客寒；（胃脘痛客寒，嘔水惡寒，綿綿而痛，手足厥逆。客熱者，心煩躁渴，時作時止也。）遍身歷節而疼，須辨屬風、屬溼。（遍身肢節痛，名曰“白虎歷節風”，在上痛屬風，在下痛屬溼。）通聖散專療諸風，（通聖散，一名雙解散祛風熱之聖藥。）越鞠丸能開六鬱。（六鬱者，氣、血、食、溼、痰、熱鬱也，越鞠丸通治之。）虛弱者，目眩頭暈，亦本痰火而成；（目眩頭暈，虛候也，亦由痰火而致。丹溪雲∶痰在上，火在下，多作眩暈。）溼熱者，精滑夢遺，或爲思想而得。（夢中交感泄精曰夢遺，不因夢交自泄曰精滑，皆溼熱相火也。珍珠粉丸。若思想而得者，其病在心，當寧其心。）緣雜病緒繁無據，機要難明；非傷寒經絡有憑，形證可識。臨證若能三思，用藥終無一失，略舉衆疾之端，俾爲後學之式。