【歌】積病原因乳哺成,審其虛實察其形。更看驚積與氣積,面黃肚熱得其情。【論】小兒有乳積、食積、氣積、驚積、虛積、實積、積塊之不同。惟夜間有熱,肚熱面黃者,傷積之明驗也。乳積者,因兒啼叫未住,即便乳兒,致傷胃脘,吐、下酸臭是也。食積者,乳食過飽,飽即困睡,肚脹吐瀉是也。氣積者,因母怒氣不散,即便乳兒,兒食氣乳,停滯不化,腹痛多啼,痢如蟹渤是也。驚積者,受驚而後有積,時泄青菜汁是也,虛積者,或曾傷食吐瀉,或曾取轉致虛,其積尚伏,故曰虛積,面與手、足俱腫是也。實積者,壯熱屎硬,口渴引飲,善食是也,和脾化積湯加減治之。積塊者,丹溪雲∶氣不能成塊,乃痰與食積死血也。凡治積塊,不可專用下藥,徒損真氣,病亦不去。當消導行血開痰爲主,塊去,須大補。錢孔純雲∶癖塊遊走不定,攻則痛悶,日漸枯瘦,急用化癖法貼之,內服消積化聚丸,以除痼疾。若臉黑頰青,不治。詳載第四卷,宜參看。和脾化積湯治小兒一切諸積,後備加減法。山楂枳實蓬術厚朴白芍甘草陳皮乳積加砂仁、香附。氣積加木香、蘇梗。驚積加茯神、遠志。虛積加白朮、茯苓。實積加檳榔、牽牛。表有熱加柴胡、黃芩。裏有熱加黃連、木通。小便不利加滑石、澤瀉。大便不通加大黃、枳殼。寒月,加益智、草豆蔻。消積化聚丸治五積六聚、痞癖攻痛。三棱白朮(炒)茯苓黃連乾漆(炒去煙)木香砂益智(炒)歸尾(酒洗)麥芽(微炒,各三兩)紅花砂仁(炒)門冬枳殼(炒)穿山甲(燒灰)青皮柴胡神曲(炒,各二兩)蓬術(煨)檳榔(炙)桃仁香附(薑汁拌,炒)鱉甲(醋炙,各四兩)上末,蜜丸,重三錢,空心陳米湯化下。琥珀膏大黃朴硝(各一兩)爲末,以大蒜搗膏貼之。