《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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口齒證二

【歌】齒牙由是骨之餘,齒豁須知腎氣虛。齦斷動搖生腫痛,陽明風溼熱寒殊。口爲脾竅能知味,臭惡應知熱在脾。口舌生瘡心壅熱,究其虛實病根除。【論】夫齒者,腎之標,骨之餘也。口者,脾之竅。舌者,心之苗。諸經多會於口齒,齒爲手足陽明之所過。上齒隸於坤土,足陽明胃脈貫絡也,止而不動,喜寒飲惡熱飲。下齦屬手陽明大腸脈貫絡也,嚼物動而不休,喜熱飲而惡寒飲,故爲病不一。熱甚則動搖,齦斷袒脫作痛不已也,虛則齒豁焦槁而搖落,所療不同。故有惡寒作痛者;有惡熱作痛者;有惡寒惡熱作痛者;有惡寒飲少熱飲多而作痛者;有牙齒動搖作痛者;有齒袒作痛者;有齒爲疳所蝕缺少,血出爲痛者;有齒腫齦宣爲痛者;有脾胃中有風邪,但覺風而作痛者;有牙齒爲蟲所蝕缺少而色變作痛者;有胃中氣少,不能御於寒,袒露其齒而作痛者;有齒痛而臭穢不可近者。其痛非一,治療各異,當究其經絡虛實寒熱之候調之。口舌生瘡臭惡者,心脾之熱也;脣口腫脹動者,風熱爲患也。各審其證而治之,無不驗也。【脈】齒痛腎虛,尺虛而大。火盛尺洪,疏搖豁壞。右寸關數,或洪而弦,此屬腸胃,風熱多涎。

齒病

因服熱藥,上下齒疼不可忍,引頭腦痛,滿面發熱,喜寒惡熱清胃湯陽明受風,引煙燻之。熱煩頰車口脣腫痛,犀角升麻散大寒犯腦連齒痛白芷散梧桐淚散牙痛不可忍,薑黃散羊脛灰散腎虛齒黑爛腫痛,安腎丸牢牙散。蟲牙,天仙子燒煙,竹筒抵牙引煙燻之,或砂糖丸塞。風蛀牙痛,腮頷浮腫細辛散立效散玉池散選用。清胃湯(方見火證條下。)犀角升麻湯陽明風熱口脣頰車牙腫痛。犀角(鎊碎,七錢)升麻(五錢)防風去蘆,五錢)羌活去蘆,五錢)川芎(五錢)白芷(五錢)黃芩(三錢)白附子(一錢五分)甘草(一錢五分)每服七錢,水二鍾,煎一鍾,食後漱服。白芷散大寒犯腦,牙齒疼痛羌活(八分,去蘆麻黃(一錢,去節)黃(一錢)草豆蔻(一錢,炒)升麻(八分)吳茱萸(一錢)白芷(一錢)當歸(一錢)熟地黃(五分)本(三分)桂枝(二分半)末之,漱淨擦齒。梧桐淚散陽明風熱齒齦攻注腫痛煩悶。梧桐淚(五錢)石膽礬(五錢)黃礬(五錢)蘆薈(五錢)升麻(五錢)血餘(,三錢)麝香(三錢)硃砂(二錢五分)細辛(二錢五分)當歸(二錢五分)川芎(二錢五分)牛膝(二錢五分)末之,先以甘草湯漱口,後用藥敷之,嘗用擦牙效。薑黃散治一切風熱蟲蛀牙齒疼痛不可忍。薑黃(一錢)細辛(一錢)白芷(一錢)末之,擦患處,須臾吐涎,鹽湯漱口,極效。羊脛灰散牙齒疼痛難忍,用之擦齒立止,神效。地骨皮(五錢)羊脛灰(五錢)石膏(五錢,)升麻(五錢)共爲末,擦齒上。安腎丸腎虛牙齒疼痛。蓯蓉(酒浸,一兩)白朮(一兩)幹山藥(一兩)桃仁(去皮、尖,炒,一兩)石斛(一兩)萆(一兩)川烏(去皮,一兩)補骨脂(炒,一兩)白蒺藜(炒,去刺,一兩)巴戟(去皮、心,一兩)蜜丸鹽湯下。牢牙散注顏補腎,牢牙固齒。青鹽(七錢)細辛(七錢)當歸(酒洗,一兩)川芎(一兩)末之,每用少許,清晨擦牙漱滿口,連藥咽之即愈。砂糖丸蟲蛀牙齒疼痛不休,此藥神效。礦灰(不拘多少)末之,砂糖和丸,如米粒大,塞蛀孔中。細辛散治風蛀牙疼,腮頷腫脹。荊芥穗(一兩)細辛(一兩)砂仁(五錢)白芷(二兩)川椒(二兩,去目)草烏(二兩)鶴蝨(五錢)豬牙皁角(五錢)蓽茇(五錢)末之,每用少許,頻擦患處。立效散治一切牙齒疼痛川椒(一兩,去目)露蜂房(一兩)青鹽(一兩)水煎,漱口即愈。玉池散治風蛀牙疼,腫癢動搖,潰爛宣露出血口氣地骨皮(八分)白芷(八分)升麻(七分)防風去蘆,七分)細辛(七分)川芎(七分)槐花(一錢)當歸(一錢)本(七分)甘草(六分)爲末,每用一字擦之即止。或痛甚,取二錢,水一鍾半,黑豆半合,姜三片,煎服。

口病

口瘡陰陽散敷之。口舌生瘡,桃花散,內服甘桔湯內熱口瘡咽喉腫痛升麻湯口瘡爛臭,赴筵散黃丹散。口熱臭氣,芎芷散。脣口動或生核,薏苡仁湯。口舌生瘡,冰柏丸陰陽散口舌生瘡,疼痛臭爛,用之即效,如神藥也。乾薑(五錢)黃連(五錢)末之,幹摻舌上。桃花散治證同前。玄胡索(一兩)黃柏(五錢)黃連(五錢)青黛(二錢)密陀僧(二錢)末之,用竹管吹入口內。甘桔湯(方見咳嗽條下。)升麻湯上膈熱毒,口舌生瘡,咽喉腫痛升麻(八分)白芍藥(一錢)人蔘(一錢,去蘆桔梗(一錢,去蘆)幹葛(一錢)甘草(一錢)姜三片,水二盞,食後頻服赴筵散口瘡舌爛,臭穢不可近。銅綠(一兩)白芷(一兩)末之,摻於舌上,溫醋漱之。黃丹散治滿口瘡爛。黃丹(一兩)蜜(一兩)盞盛甑內蒸一伏時,鵝翎刷上。芎芷散(方見頭痛條下。)薏苡仁湯風熱在脾,脣口動,或結核浮腫赤小豆(三錢)防己(三錢)甘草(三錢)薏苡仁(三錢)上銼,每服七錢,生薑三片,水二盞,煎八分,食遠服。冰柏丸口瘡片腦(一錢)薄荷(二錢)黃柏(二錢)硼砂(二錢)末之,生蜜丸彈子大,每用一丸,噙化

脣舌病

舌忽然腫硬如石,血出如湧泉蒲黃散舌衄齒衄必勝散舌瘡綠雲散。舌連喉痛,薄荷煎繭脣黃柏散脾經風熱燥烈,金色瀉黃飲蒲黃散舌上出血海螵蛸(一錢)蒲黃(一錢,炒)末之,幹摻舌上。必勝散舌衄齒衄蒲黃(炒,一錢)螺青(一錢)摻舌上,鹽湯漱。綠雲散治口舌瘡爛。黃柏蜜炙,五錢)青黛(一錢)末之,摻於患處。薄荷煎治口舌生瘡,咽喉腫痛,痰涎壅盛。薄荷(二錢)甘草(一錢)川芎(二錢)片腦(五分)末之,蜜和成劑,隨意嚼服。黃柏散繭脣黃柏皮(二兩)五倍子(二錢,爲末)密陀僧(二錢,爲末)甘草(二錢,爲末)三味爲末塗柏上,炙幹,刮片貼脣上。金色瀉黃飲白芷(二錢)升麻(二錢)枳殼(炒,二錢)黃芩(炒,二錢)防風去蘆,二錢)半夏(二錢)石斛(二錢)甘草(一錢)分作二帖,每帖加生薑三片,食後服