【歌】真元斫喪漸成勞，骨熱煩蒸氣血銷。清骨保真除內熱，黃鱉甲治晡潮。補虛八物滋榮血，虛甚參白風膏。花蕊十灰能止血，劫勞須用煉青蒿。大平治痿能清肺，消化能令痰自消。男子必須先補腎，女人惟要把經調。傳屍急制天靈散，勿使延纏種禍苗。【論】夫男子之勞，起於傷精；女子之勞，起於經閉；小兒之勞，得於母胎。蓋男子十六而精通，女子十四而天癸至，然未充也。後生少年輩，淫慾太早，斫喪真元，真陰內虧，虛火熾焰，肺金受傷，無以生腎水，腎水枯竭，無以濟心火，心火一旺，腎火從之，而夢遺、鬼交之病作。肺氣一虛，則腠理疏豁，而盜汗、自汗之病作。火動其血，血隨火升，而咳嗽吐紅之病作。考之《內經》及上古諸家之說，一曰勞瘵，一曰勞極，一曰陰虛，一曰不足，一曰虛損，然因名以責實，不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足，皆氣虛也。心、肝不足，皆血虛也。腎水有虧，即陰虛也。氣屬陽，血屬陰，血虛亦屬陰虛。世有患此者，急絕房欲以養精，內觀以養神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內之火自息，又何不治之有？惟其嗜慾無節，起居不時，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉！然而，一人未足憐也，猶有侍奉親密之人，或同氣兄弟、子女之屬，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍，甚至滅門者有矣。又此病最惡，其熱毒鬱積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生奇狀，誠可驚駭。是以勞傷於肝者，則爲毛蟲，如刺、瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷於心者，則爲羽蟲，如燈蛾、蚊、虻、禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾者，則爲裸蟲，如嬰孩、蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺者，則爲介蟲，如龜、鱉、蝦、蟹之狀，食人膚膏。傷於腎者，則爲鱗蟲，如魚、龍、蛟、HT之形，食人骨髓。或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者，鴟梟之類，爲狀不一，不可勝紀。凡有此證，便宜早治，一則殺蟲以絕其根，一則補虛以復其元，緩則不及事矣。骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內熱本於腎虛。腎屬水，水性寒，腎實則寒，腎虛則熱。腎熱則火蒸於骨而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴爲骨之本故也。）勞瘵喉啞者，爲肺絕，不治。（蓋肺主氣，聲之所從出也。肺爲火爍，金不能鳴故也。）勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而後瘵者死，先得瘵而後痔漏者亦死。（蓋痔漏通於大腸，大腸爲肺之腑，肺爲火爍，遺熱於大腸故也。）勞瘵犯一側眠者，不治。（蓋無血養筋，不能轉動故也。）勞瘵泄瀉不食者死。（蓋胃爲五臟六腑之海，主生化之源，源絕則無以生精血故也。）【脈】氣虛，脈細，或緩而無力，右脈常弱。血虛，脈大，或數而無力，左脈常弱。陽虛，脈遲。陰虛，脈弦。真氣虛，脈緊。男子久病，氣口脈弱則死，強則生；女人久病，人迎脈強則生，弱則死。經雲∶脈來細而微者，氣血俱虛；脈小者，氣血俱少。又曰∶虛勞之脈，或浮大，或弦數。大有，勞也；弦者，亦勞也。大者易治，血氣未衰，可斂而正也。弦者難治，血氣已耗而難補也。若雙弦，則賊邪侵脾，加數則危殆矣。
葛先師有言曰∶萬病莫若勞瘵最爲難治。庸醫不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄爲施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫瘵疾者，萬無一人焉。今開用藥次第於後∶如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散揭住，如極甚者，須以花蕊石散主之，大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，此其理也。止血之後，患人之體必稍疏解，用獨蔘湯一補，容其熟睡一覺，不令驚醒，睡起病勢去其五、六。卻分病用後諸藥∶保和湯，止嗽寧肺。保真湯，補虛除熱。太平丸，潤肺扶痿。消化丸，下痰疏氣，隨證加減。服藥之法∶每日三食前，服保真湯；三食後，服保和湯，二藥間而服之。每日又濃煎薄荷湯灌漱咽口，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，再噙一丸，緩緩溶化，至上牀時，亦如此用之。蓋夜則肺竅開，藥味必溜入竅中，此訣要緊！如痰壅盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次卻根據前嚼、噙太平丸，令其仰臥而睡。服前七藥後，若肺燥，餘嗽未除，可煮潤肺膏，如常服之。續煮白鳳膏食之，復其真元，完其根本。痊癒後，合十珍丸服之，乃收功起身之藥也。甲字號十灰散治勞嗽嘔吐咯血，先用此揭之。大薊（一兩）小薊（一兩）柏葉（一兩）薄荷葉（一兩）茅根（一兩）茜根（一兩）牡丹皮（一兩）棕櫚皮（一兩）大黃（一兩）山梔（一兩）上，燒存性，爲細末，用紙包，碗蓋地上一夕，出火毒。用時先將藕汁或蘿蔔汁磨京墨半盞，調灰五錢，食後服下。如勢輕，用此立止，如勢盛，血成升、鬥者，用花蕊石散。乙字號花蕊石散治勞瘵湧噴血出成升、鬥者。花蕊石（不拘多少，存性，研如粉）上用童便一盞，燉溫，調末三錢，食後下。如男子則和酒，女子和醋，與童便調藥。服後用獨蔘湯補之。丙字號獨蔘湯治勞瘵止血後，服此補之。人蔘（二兩，去蘆）上咀，棗五枚，水二盞，煎一盞，不拘時細細服之，服後熟睡一覺，後服諸藥。丁字號保和湯治勞證久嗽肺痿者服之。知母（酒炒，三分）貝母（去心，三分）天花粉（三分）天門冬（去心，三分）款冬花（三分）薏苡仁（二分）杏仁（泡，二分）麥門冬（去心，三分）五味子（二分）粉草（一分）馬兜鈴（一分）紫菀（一分）百部（一分）百合（一分）桔梗（一分）阿膠（蛤粉炒，一分半）當歸（一分半）地黃（一分半）紫蘇（半分）薄荷（半分）上，用水二盞，姜三片，煎一盞，入餳糖一匙，每日三食後各進一服。血盛加大、小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節。虛極加鹿茸、鬱金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實。喘盛加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿蔔子、葶藶子。熱盛加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。戊字號保真湯治勞證骨蒸體熱而虛。當歸（三分，酒洗）人蔘（三分，去蘆）生地黃（三分）熟地黃（三分）白朮（三分，炒）黃（三分，蜜炙）赤茯苓（三分）白茯苓（三分）天冬（二分，去心）麥冬（二分，去心）赤芍藥（分半）白芍藥（分半）知母（二分，鹽炒）黃柏（二分，鹽炒）五味子（二分）甘草（一分半）陳皮（一分半）柴胡（二分）地骨皮（二分）上，用水二盞，姜三片，棗五枚，蓮心五個，每日三食前各進一服。驚悸加茯苓、茯神、遠志、棗仁。淋濁加萆、豬苓、澤瀉。便澀加木通、蓄。遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮心。燥熱加鱉甲、石膏、青蒿。盜汗加浮小麥、麻黃根、黃、牡蠣。已字號太平丸治勞證久嗽、肺痿、肺癰，噙服除根。天冬（二兩，去心）麥冬（二兩，去心）知母（二兩，去毛）貝母（去心，二兩）款冬花（一兩）杏仁（二兩，泡）當歸（一兩半）生地黃（一兩半）黃連（一兩半）蒲黃（一兩，炒）膠珠（一兩半）京墨（一兩）桔梗（一兩）薄荷（一兩）麝香（少許）上爲細末，用白蜜半斤，銀鍋內煉熟，取起，下諸藥末攪勻，再上火熬二、三沸，丸如彈子大，每日三食後，濃煎薄荷湯灌漱喉口，細嚼一丸，津唾嚥下，再噙一丸，緩緩溶化。臨臥時如有痰盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次噙嚼此丸，仰臥而睡，從其溜入肺竅中，則肺清嗽止。庚字號消化丸治勞證熱嗽壅盛。礞石（二兩，硝）明礬（飛，二兩）豬牙皁角（二兩，炙，去皮、弦）南星（二兩，生用）半夏（二兩，生用）白茯苓（二兩）陳皮（二兩）枳實（一兩半）枳殼（一兩半）上爲細末，以神曲和丸，如梧子大，每服百丸，臨臥將餳糖拌勻吞下，次噙嚼太平丸，二藥交攻即愈。辛字號潤肺膏治勞證久嗽肺痿，時常服之。羯羊肺（一具）杏仁（一兩，洗，研）柿霜（一兩）真粉（一兩）白蜜（二兩）上，先將羊肺洗淨，次將餘藥水解薄打擾五味稠粘灌入肺中，白水煮熟食之。此藥服前七藥後可用，或與七藥相兼而服亦佳。壬字號白鳳膏治一切大勞大怯，極虛甚憊，咳嗽吐痰咯血，發熱，火乘金位，此藥固真元，全根本。黑嘴白鴨（一隻）大京棗（二升）參苓平胃散（一升）陳煮酒（一大瓶）上，先將鴨縛其腳掛起，隨患人之酒量多少，傾鴨血於酒中攪勻，一時飲盡，直入肺中，潤補其肺，乃止其嗽。卻將鴨去毛，就脅邊開一孔，出其肚雜拭乾，將棗子去核，每個入平胃散令滿，以麻皮扎定，填滿鴨腹中，入鴨於小壇內，四周炭火慢煨，以一瓶酒盡爲度，此酒須三次添入，待酒幹取起食之，其棗陰乾，隨意食之，後合十珍丸服之。癸字號十珍丸治一切大勞大怯，極虛甚憊，髓幹精涸，血枯氣竭，火乘金位，服前藥愈後，卻服此丸以爲收功起身之用也。豬脊膂（一條）羊脊膂（一條）鱉（一個）烏骨雞（一隻）上四味，去骨留肉，用煮酒一大瓶於壇內煮幹搗爛用。大山藥（五條）蓮肉（半斤）京棗（一百個）霜柿（十個）上四味，用井水一大瓶，於壇內煮熟搗爛，與前肉一處再慢火熬，卻下後藥。真阿膠（四兩）黃蠟（三兩）上二味，逐漸下，與前八味和一處，研成膏子，和平胃散末、四君子末並知母、貝母、柏末各一兩，搜和成劑，如十分堅硬，再入白蜜同熬取起，放青石上搗爲丸，如桐子大，每百丸棗湯送下，不拘時服。青蒿膏治骨蒸勞熱。青蒿（一斗五升）童便（三鬥）上，慢火熬童便減至二斗，去蒿，再熬至一斗，入豬膽汁七枚，再熬數沸，甘草末收之，每用一匙，湯下。天靈蓋散取勞蟲。天靈蓋（兩指大，以檀香煎湯洗過，酥炙，咒七遍，咒曰∶“靈公神，靈母聖，逢傳屍，便須定，急急如律令”。）雞心檳榔（五個，爲末）麝香（二錢，另研）阿魏（三錢，研）甘遂（三錢，爲末）辰砂（一錢，另研）安息香（三錢，另研）上六味，研極細，和勻，每服三錢，同後湯送下。薤白（二七莖）青蒿（二握）甘草（五寸，二根）蔥白（二七莖）桃枝（一寸）柳枝（一寸）桑白皮（一寸）榴根（一寸，俱用向東者）上八味，須選潔淨處，採童便四升，瓦器內慢火煎至一升，去渣，分作三盞，調前藥末，五更初服。男患女煎，女患男煎。服藥後，如覺欲吐，即用白梅含之，五更盡，須下蟲及惡物，黃水黑糞。如服後不見動靜，約人行五、七裏又進一服，至天明更進一服。如瀉不止，用龍骨、黃連等分末之，白水調，及白梅粥補之。虛損用四物湯、（方見血證。）四君子湯、八珍湯、十全大補湯、（方俱見脾胃。）大補陰丸、（方見火證。）六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。泄瀉者，白朮膏。六味地黃丸白茯苓（三兩）牡丹皮（三兩）澤瀉（三兩）幹山藥（四兩）山茱萸肉（四兩）熟地黃（八兩，酒蒸）末之，煉蜜丸如桐子大，每服六十丸，溫酒下。集靈膏生精補血消痰。人蔘（四兩，去蘆）生地黃熟地黃天門冬麥門冬牛膝枸杞（半斤）用文武火水煎三日，蜜收成膏子，每三匙，白湯下。瓊玉膏大補元氣。生地汁（十斤）白蜜（十六斤，煉）人蔘（一斤半）白茯苓（四十九兩）拌勻，入壇內封固，桑柴火煮三晝夜，井內一日，去火毒，復煮一日去水氣，每服二大匙，白湯或酒任下。白朮膏止瀉，大補元氣。白朮（一斤）用水一斗，煎至五升，濾去汁聽用。複用水五升，再煎，約耗一半，去渣，合前汁一處，慢火熬成膏子，每服三匙，白湯調下。