《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目證四

【歌】目爲五臟精華五輪八廓總虛誇。白睛屬肺目綱土,黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認,五行生克勿令瘥。大凡赤腫羞明痛,隱澀難開淚若麻。冒昧本當從火療,隨經用藥免諮嗟。昏蒙黑暗迎風淚,內障多生五色花。視遠不能兼雀目滋陰壯水卻爲佳。時人不究陰陽理,漫把辛香浪點搽。【論】經雲∶諸脈者,皆屬於目。又云∶目得血而能視。針經雲∶五臟六腑精華上注於目,故目爲宗脈之主。目之內及上綱,太陽之所過也。目銳,少陽也。目下綱及兩旁交之中,陽明也。足厥陰連於目系,故目總統於肝。白睛屬肺,若白睛變赤,火乘於肺也。肉輪屬脾,上下綱赤腫者,火乘於脾也。黑水屬腎,五色花翳遮黑睛,腎不足也。神光屬肝,青睛被翳,肝虛火旺也。赤脈屬心,目中血貫痛澀,火自甚也。凡暴赤腫痛,赤翳羞明,淚出不止,隱澀難開,冒昧不明,皆火爲病,經雲熱盛則腫是也。能審其經絡部位瀉之,可使立已。若久病昏暗,雀目不能遠視,及內障目蒙,五色花翳,迎風出淚,頭昏目眩,皆血虛之候,宜壯水滋陰可也。亦有服寒涼太過,以致陽虛,其火轉甚,則當溫劑從治,其火自降,目自明。經雲∶益水之源,以制陽光壯火之主,以消陰翳,此之謂也。今人治目,但知以寒藥伐火,而不知有益水、壯火之法。專以龍腦辛香石藥搽點,而不知有辛散損明之戒也,悲夫!【脈】眼赤火病,心肝數洪,右寸關見,相火上衝。

實熱

暴發赤腫疼痛瀉熱黃連湯上焦壅熱,鼻塞頭目不清利上清散肝火目赤澀痛,龍薈丸四物龍膽湯肺經壅熱,白睛赤腫,桑白皮散。赤翳肉攀睛者,決明子散瀉熱黃連湯黃連(酒炒,一錢)黃芩(酒炒,八分)草龍膽(一錢二分)升麻(八分)柴胡(八分)生地黃酒蒸,一錢)水二盞,煎服。上清散清上熱。川芎(五錢)荊芥(五錢)薄荷(五錢)盆硝(一兩)石膏(一兩)片腦(三分)上末之,每用一字,口噙水,以藥鼻內搐之即愈。龍薈丸肝火目痛草龍膽(一兩)當歸(一兩,酒洗)山梔子(炒,一兩)黃連(炒,一兩)黃芩(炒,一兩)大黃(五錢)蘆薈(五錢)木香(一錢五分)麝香(五分)末之,蜜丸生薑泡湯送下。四物龍膽湯四物湯(方見血證條下)加羌活(三錢,去蘆防風(三錢,去蘆龍膽草(二錢)防己(二錢)作數帖,水煎服。桑白皮散玄蔘(一兩)桑白皮(一兩)枳殼(炒,一兩)杏仁(一兩,去皮)旋復花(一兩)升麻(一兩)防風(一兩,去蘆赤芍藥(一兩)葶藶(炒,一兩)甘菊花(一兩)炙甘草(一兩)黃芩(炒,一兩)每服半兩,姜三片,水二盞,煎八分服決明子散黃芩(一兩)甘菊花(一兩)木賊草(一兩)決明子(一兩)石膏(一兩)赤芍藥(一兩)川芎(一兩)羌活(一兩,去蘆甘草(一兩)蔓荊子(一兩)石決明(一兩)上銼,每服七錢,水二盞,姜三片,煎至八分,食後服

虛眼

肝血不足眼昏生花,久視無力,生眵者,養肝丸羊肝丸腎水不足,視不分明,漸成內障熟地黃丸滋陰丸血虛目昏明目地黃丸能近視不能遠視地芝丸能遠視不能近視定志丸養肝丸治肝虛不足。當歸(酒浸,二兩)防風去蘆,一兩)車前子酒蒸,二兩)川芎(二兩)楮實子(二兩)熟地(酒蒸,二兩)蕤仁(湯泡,去皮,一兩)白芍藥(二兩)末之,蜜丸梧子大,每服七十丸,湯下。羊肝丸補肝明目羊肝(一具,生用)黃連(去須,二兩)將羊肝筋膜,於石臼內搗爛,入連末,杵爲丸,桐子大,白湯送下。熟地黃丸補腎明目熟地黃(一兩)當歸(酒洗,五錢)地骨皮(五錢)黃芩(五錢)枳殼麩炒,三錢)生地黃(一兩)天門冬(八錢,去心五味子(七錢)炙甘草(三錢)黃連(酒炒,六錢)人蔘去蘆,二錢)柴胡(三錢)末之,蜜丸梧子大,每百丸,白湯送下。滋陰丸(即六味地黃丸,方見虛損證條下。)明目地黃丸牛膝(酒浸,五兩)石斛(五兩)枳殼(炒,三兩)防風去蘆,二兩)杏仁(去皮,二兩)生地黃(一斤)熟地黃(一斤)上末之,蜜丸梧桐子大,每七十丸,空心鹽湯下。地芝丸治能近視,陰有餘;不能遠視陽不足生地黃(四兩)天門冬去心,四兩)甘菊花(二兩)枳殼(炒,二兩)蜜丸桐子大,茶清下百丸。定志丸(方見驚悸怔忡條下。)

養陽

渾身及手足麻木不仁,兩目緊急羞明,或視物無力,黃湯內傷脾胃不足,內障耳鳴,多年目昏,不能視物,益氣聰明湯陰盛陽虛九竅不利,青白翳見於大,補陽湯主之。久服涼藥過多,目轉昏者,補胃湯主之。黃湯治視物無力。黃(二兩,蜜炙人蔘(八錢,去蘆甘草(炙,一兩)蔓荊子(二錢)白芍藥(一兩)陳皮(五錢)每五錢,水煎服。益氣聰明湯黃(五錢)甘草(五錢)人蔘(五錢)升麻(三錢)葛根(三錢)蔓荊子(一錢)芍藥(酒炒,一錢)黃柏(酒炒,一錢)每服五錢,水煎,臨臥服,五更時再服。補陽湯陰盛陽虛羌活(一兩,去蘆甘草(一兩,炙)人蔘(一兩,去蘆生地黃(一兩)熟地黃(一兩)黃(一兩,蜜炙白朮(炒,一兩)澤瀉(五錢)陳皮(五錢)白茯苓(三錢)知母(三錢,酒炒)柴胡(三錢)防風(三錢,去蘆白芍藥(五錢)肉桂(一錢)當歸(三錢,酒制獨活(五錢,去蘆)每服五錢,水煎,空心熱服。補胃湯黃湯減黃、陳皮一半,加酒一兩。

肝經積熱,肺受風邪,眼障黑白等花,還睛丸。膜眼皮赤爛,蟬花無比丸風熱蟬花散還睛丸明目退。人蔘(二兩,去蘆熟地黃(二兩)知母(二兩,去毛桔梗(二兩,去蘆防風(二兩,去蘆茺蔚子(二兩)車前子(二兩)黃芩(二兩)細辛(二兩)五味子(二兩)玄蔘(五錢)末之,煉蜜丸如桐子大,每二十丸,空心時白湯下。蟬花無比丸茯苓(去皮,四兩)炙甘草(四兩)防風去蘆,四兩)石決明(二兩)川芎(二兩)羌活去蘆,二兩)當歸(二兩,酒洗)赤芍藥(二兩)蒺藜(炒,一兩)蟬蛻(二兩)蒼朮(米泔浸,曬乾,炒,二兩)蛇蛻(一兩)末之,蜜丸梧子大,每三十丸,白湯下。蟬花散即前方加谷精草甘菊花、龍膽草各一兩。

點洗

肝經上壅,目赤澀痛,湯泡散洗之。風熱攻目,隱澀難開,羞明立勝散,或珍珠散湯泡散風熱眼赤芍藥(一錢)當歸(一錢)黃連(一錢)泡洗。羞明立勝散黃連(二錢)秦皮(二錢)防風(二錢)黃芩(二錢)水煎,用新羊毛筆蘸刷洗眼。珍珠散點一切眼。朴硝(淨者,一錢)爐甘石(一錢)麝香(少許)片腦(少許)研極細,點眼內。

知識點: